Κύριος > Ατοπία

Έρπης ζωστήρας, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη και αρκετά συνηθισμένη ασθένεια που είναι ιογενής στη φύση. Τα συμπτώματα της ασθένειας εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του σώματος. Συνήθως είναι το πρόσωπο, τα άκρα, τα γεννητικά όργανα, η οσφυϊκή περιοχή της πλάτης. Μερικές φορές εξανθήματα σχηματίζονται σε άλλες περιοχές του δέρματος, αλλά στο πρόσωπο πιο συχνά.

Επίσης, αυτή η ασθένεια έχει ορισμένα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα. Εκτός από τον έρπητα ζωστήρα, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - varicella zoster - μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεμευλογιάς σε παιδιά, καθώς και σε ενήλικες που δεν είχαν προηγουμένως πάσχει από αυτή την ασθένεια.

Τι είναι αυτό;

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια σποραδική ασθένεια που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα τύπου III (ιός Varicella Zoster). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κυρίαρχη αλλοίωση του δέρματος και του νευρικού συστήματος με σοβαρές επιπλοκές.

Οι ιοί ανεμευλογιάς-ζωστήρα, εάν εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα, εξαπλώνονται γρήγορα μέσω του αίματος, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των κελυφών των νεύρων. Καθιστώντας στα νευρικά κύτταρα των σπονδυλικών γαγγλίων, επιμένουν εκεί για ζωή. Η υποθερμία, η ηλιακή ακτινοβολία, η κατάχρηση αλκοόλ, το σωματικό και διανοητικό τραύμα, οι ορμονικοί κύκλοι - ό, τι χτυπάει στην ασυλία, προκαλεί την επιδείνωση της νόσου. Διαθέτοντας τροπισμό στα κύτταρα του νευρικού συστήματος, οι ιοί ανεμευλογιάς-ζωστήρα προκαλούν ασθένειες που συχνά συμβαίνουν με τον τρόπο μιας μολυσματικής νόσου του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η κρυφή μεταφορά του varicella zoster σε όλη τη ζωή βρίσκεται στο 20% περίπου των κατοίκων της χώρας μας που είχαν ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία. Ασυμπτωματική μεταφορά ενός "αδρανούς" ιού μπορεί να είναι δια βίου. Το κύριο καταφύγιο γι 'αυτόν είναι τα νευρικά κύτταρα του σώματος. Υπό την επίδραση εσωτερικών και / ή εξωτερικών παραγόντων, ενεργοποιείται ο ιός.

Ιστορία του

Ο έρπητας ζωστήρας ήταν γνωστός στους αρχαίους χρόνους, αλλά θεωρήθηκε ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ταυτόχρονα, η ανεμοβλογιά για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι συχνά συγχέεται με την ευλογιά: παρά το γεγονός ότι οι κλινικές διαφορές μεταξύ των δύο αυτών λοιμώξεις έχουν περιγραφεί στις 60-ες του XVIII αιώνα, μια αξιόπιστη διαφοροποίηση ήταν δυνατή μόνο στα τέλη του ΧΙΧ αιώνα.

Η μολυσματική φύση της ανεμοβλογιάς αποδείχθηκε από τον Steiner το 1875 σε πειράματα σε εθελοντές. Οι παραδοχές σχετικά με τη σχέση του έρπητα ζωστήρα ανεμευλογιάς έγιναν για πρώτη φορά το 1888, von Bokay, ο οποίος επέβλεψε τα παιδιά ανεμοβλογιά νόσου μετά την επαφή με άρρωστα έρπητα ζωστήρα. Αυτές οι ιδέες επιβεβαιώθηκαν μόνο στα τέλη της δεκαετίας του 1950, όταν ο Τ. Weller απομόνωσε το παθογόνο από ασθενείς με κλινικές μορφές μόλυνσης.

Ωστόσο, επιδημιολογικά δεδομένα ήταν η πιο πειστική: η συχνότητα εμφάνισης της ανεμοβλογιάς στην εστία του έρπητα ζωστήρα ήταν σημαντικά υψηλότερο από το μέσο όρο του πληθυσμού (στη ξέσπασμα του έρπητα ζωστήρα δευτερογενούς υψηλό κίνδυνο μόλυνσης). Το 1974, οι Takahashi και οι συνεργάτες τους έλαβαν ένα εξασθενημένο στέλεχος Oka του ιού άγριου τύπου και το 1980 άρχισε κλινική δοκιμή εμβολίου ανεμευλογιάς στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε;

Ο ιός του έρπητα ζωστήρα είναι εξαιρετικά μεταδοτικός (μεταβιβάσιμος), επομένως εύκολα εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και από επαφή με το δέρμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα διεισδύει στο υγρό που περιέχεται στις φυσαλίδες που σχηματίζονται στην επιδερμίδα που έχει μολυνθεί από ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα. Για πρώτη φορά, ένα μολυσμένο άτομο αναπτύσσει ανεμοβλογιά, μετά το οποίο ο ιός επιμένει για πολύ καιρό στο σώμα.

Η έξαρση της νόσου με τη μορφή του έρπητα ζωστήρα μπορεί να συμβεί λόγω της επίδρασης ενός αριθμού προκλητικών παραγόντων:

  • μειωμένη ανοσία, σοβαρές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας,
  • λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, χημειοθεραπεία, καρκίνο.
  • αυτοάνοσες ασθένειες, παθολογικές διαταραχές στο αίμα,
  • τονίζει, σοκ?
  • δηλητηρίαση, δηλητηρίαση,
  • παρατεταμένη υποθερμία.
  • ηλικία άνω των 65 ετών.

Η ανεμοβλογιά είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά και ένας ενήλικας που έχει ιστορικό αυτής της νόσου μπορεί να ενεργοποιήσει έναν ιό ύπνου επικοινωνώντας με ένα παιδί. Ο έρπης ζωστήρας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών μπορεί να εκδηλωθεί μόνο στην περίπτωση συγγενών διαταραχών της λειτουργίας των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και της ανεμευλογιάς κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Ο έρπης ζωστήρας είναι μολυσμένος;

Εάν ένα άτομο που έρχεται σε επαφή με την παιδική ηλικία είχε ανεμοβλογιά, και ανέπτυξε ισχυρή ανοσία, τότε ο κίνδυνος συμβολής του έρπητα ζωστήρα είναι πρακτικά ελαχιστοποιημένος. Ωστόσο, σε άτομα που δεν είχαν προηγουμένως ανεμευλογιά, η επαφή με τον έρπητα ζωστήρα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεμευλογιάς. Ειδικά ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται στα παιδιά και στους ενήλικες μετά από πενήντα χρόνια με χαμηλή ανοσία.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο έρπης ζωστήρας είναι μεταδοτικός κατά την περίοδο των ερπητικών εκρήξεων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης και σχηματισμού κρούστας, η ασθένεια παύει να είναι επικίνδυνη.

Μπορώ να αρρωστήσω και πάλι;

Ο ιός της ανεμοβλογιάς, που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, προκαλεί ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά). Ωστόσο, μετά την αποκατάσταση, ο ιός αυτός δεν εξαλείφεται, αλλά αποθηκεύεται στο ανθρώπινο σώμα σε λανθάνουσα κατάσταση. Αυτός ο ιός ασφυκτικώς θάβεται στα νευρικά κύτταρα στις οπίσθιες ρίζες του νωτιαίου μυελού.

Η ενεργοποίηση του ιού συμβαίνει όταν εκτίθεται στο σώμα αρνητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση της ανοσίας. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται, όχι μόνο με τη μορφή ανεμοβλογιάς, αλλά με τη μορφή έρπητας ζωστήρα. Κατά κανόνα, η επανάληψη του έρπητα ζωστήρα δεν παρατηρείται στο μέλλον. Σε ασθενείς με φυσιολογική υγεία, η υποτροπή του έρπητα ζωστήρα παρατηρείται στο 2% των περιπτώσεων.

Το 10% των υποτροπών του έρπητα ζωστήρα παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

  • HIV λοίμωξη;
  • AIDS;
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Από την άποψη αυτή, για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης της ασθένειας, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης του έρπητα ζωστήρα, από το 2006, έχει κυκλοφορήσει το εμβόλιο κατά του ιού Varicella-zoster. Αυτό το εμβόλιο έδειξε καλά αποτελέσματα, μειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου κατά 51%.

Συμπτώματα έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες

Πώς αναπτύσσονται τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ενήλικα. Όσο ασθενέστερη είναι η προστασία, τόσο πιο φωτεινό είναι το αποτέλεσμα του ιού. Οι σοβαρές μορφές χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση νεκρωτικών περιοχών με βαθιές ουλές που μειώνουν την εμφάνιση.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το δέρμα του κορμού, λίγο λιγότερο - τα άκρα. Το εξάνθημα συνοδεύεται από πόνο, το οποίο είναι συχνά έρπητα ζωστήρα. Εντοπίζονται από τη μία πλευρά.

Αρχική περίοδο

Το Prodromal, που χαρακτηρίζεται από γενική δυσφορία, νευραλγικούς πόνους ποικίλης έντασης, διαρκεί κατά μέσο όρο 2-4 ημέρες:

  1. Πονοκέφαλος
  2. Θερμοκρασία του σώματος του υπογαστρικού σώματος, λιγότερο συχνά πυρετό μέχρι 39C
  3. Ψύλλοι, αδυναμία
  4. Δυσπεπτικές διαταραχές, παραβίαση της γαστρεντερικής οδού
  5. Πόνος, κνησμός, κάψιμο, μυρμήγκιασμα στην περιοχή των περιφερικών νεύρων στην περιοχή όπου θα υπάρχει εξάνθημα.
  6. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια μιας οξείας διαδικασίας, οι περιφερειακοί λεμφαδένες γίνονται επίπονοι και γίνονται διευρυμένοι.
  7. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, είναι δυνατή η κατακράτηση ούρων και άλλες διαταραχές ορισμένων συστημάτων και οργάνων.

Μετά τη μείωση της θερμοκρασίας, άλλες γενικές διαταραχές δηλητηρίασης υποχωρούν επίσης.

Περίοδος εξανθήματος

Η εποχή που υπάρχουν εξανθήματα που χαρακτηρίζουν τον έρπητα ζωστήρα. Τα συμπτώματα και η φύση του εξανθήματος εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αρχικά, οι εκρήξεις εμφανίζονται ως εστίες ροζ κηλίδων μεγέθους 2-5 χιλιοστών, μεταξύ των οποίων υπάρχουν περιοχές υγιούς δέρματος.

  1. Στην τυπική μορφή της νόσου, την επόμενη ημέρα σχηματίζονται μικρές, στενά ομαδοποιημένες κυστίδια, φυσαλίδες με διαφανή οροειδή περιεχόμενα, τα οποία εμφανίζονται θολό σε 3-4 ημέρες.
  2. Στην περίπτωση της γάγγραινας, σοβαρού έρπητα, το περιεχόμενο των κυστιδίων μπορεί να αναμιχθεί με αίμα, μαύρο. Οι ερπητικές εκρήξεις έχουν κυματοειδή διαδρομή, όπως στην περίπτωση της ανεμοβλογιάς, δηλαδή, εμφανίζονται φρέσκες εκρήξεις με φυσαλιδώδη στοιχεία σε διαστήματα αρκετών ημερών. Οι φυσαλίδες σέρνουν από το ένα μέρος στο άλλο, γεμίζοντας το σώμα, εξ ου και το όνομα αυτής της νόσου.

Όταν το φως είναι μια μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας του μετασχηματισμού των οζιδίων του δέρματος σε φλύκταινες δεν σχηματίζεται και δεν συμβαίνει έλκος, και μπορεί να είναι μια εκδήλωση της έρπητα μόνο νευρολογικών - πόνος χωρίς εξάνθημα, αλλιώς λέγεται ερπητική νευραλγία και συχνά συγχέεται με συμπτώματα μεσοπλεύρια νευραλγία, οστεοχόνδρωση ή θλίψη. Κατά συνέπεια, μπορεί να συνταγογραφείται ανεπαρκής θεραπεία.

Περίοδος σχηματισμού κρούστας

Συνήθως σε 14-20 ημέρες στο χώρο των εκρήξεων μορφή κρούστας. Ολόκληρο ερυθηματώδη υπόβαθρο, δηλαδή στον τόπο όπου οι κυστίδια γίνεται σταδιακά χλωμό, ξεραίνονται, και οι κίτρινο-καφέ κρούστα πέφτει μακριά, αφήνοντας ελάχιστα χρωματισμό ή αποχρωματισμό.

Ο πόνος είναι ένα τρομερό σύμπτωμα του έρπητα ζωστήρα

Όταν ο ασθενής είναι άρρωστος, παρατηρείται πάντοτε πόνος, η ένταση του οποίου ποικίλλει από ελάχιστα αντιληπτή έως οδυνηρή, εξουθενωτική για τον ασθενή, η οποία σταματά για μικρό χρονικό διάστημα υπό την επήρεια ναρκωτικών. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή των βλαβών στο δέρμα που αντιστοιχούν στα προσβεβλημένα νεύρα. Η ένταση του πόνου δεν αντιστοιχεί πάντα στη σοβαρότητα του εξανθήματος στο δέρμα.

Μετά τον τερματισμό της παροξυσμού, το 10-20% των ασθενών αναπτύσσουν μεταχειρουργική νευραλγία, όπου ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα - από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Ο πόνος που σχετίζεται με τους ιούς των μεσοσπονδύλιων γαγγλίων των κρανιακών νωτιαίων νεύρων και των οπίσθιων ριζών του νωτιαίου μυελού. Η σοβαρή πορεία της νόσου καταγράφεται με την ήττα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, καθώς και με τις μεμβράνες του. Με την ήττα των βλαστικών γαγγλίων διαταράσσεται η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Ατυπικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα του βότσαλα σε άτυπες μορφές ροής εκφράζονται στις ακόλουθες μορφές:

Έρπης ζωστήρας: συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφία

Ο έρπης ζωστήρας (ένα άλλο όνομα για την ασθένεια είναι έρπητα ζωστήρα) είναι μια ιογενής τύπου ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μονόπλευρα επώδυνα δερματικά εξανθήματα και γενική επιδείνωση της κατάστασης του σώματος.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα. Η νόσος αναπτύσσεται σε εκείνους που είχαν προηγουμένως ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πώς ο έρπης ζωστήρας φαίνεται σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας του.

Αιτίες

Μπορείτε να μολυνθείτε από έναν ιό στην παιδική ηλικία, από έναν ασθενή με λειχήνες ή ανεμοβλογιά. Ο έρπης ζωστήρας στα παιδιά προχωράει σαν κοινή ανεμευλογιά. Μετά την πλήρη ανάκτηση, ο ιός εισέρχεται στα νευρικά κύτταρα και βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, οι άνθρωποι γύρω δεν είναι μολυσματικοί.

Το έρπητα ζωστήρας εμφανίζεται με μείωση της ανοσίας. Η αδυναμία, η οποία προκαλεί μια ασθένεια, προκαλείται συνήθως λόγω:

  • αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα άλλων ασθενειών.
  • λήψη φαρμάκων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • συναισθηματικό στρες και επακόλουθο άγχος
  • μόνιμη σκληρή δουλειά.
  • διεξάγοντας πολύπλοκες λειτουργίες που μειώνουν σημαντικά την άμυνα του οργανισμού.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  1. HIV-μολυνθέντες, ασθενείς με AIDS,
  2. Άτομα με καρκίνο ή υπό ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
  3. Οι πάσχοντες από διαβήτη.
  4. Οι άνθρωποι που λαμβάνουν ορμόνες.
  5. Οι άνθρωποι που μεταφέρουν τις μεταμοσχεύσεις οργάνων.
  6. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών: φυματίωση, καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια.

Ο ιός εξέρχεται από τη χειμερία νάρκη και κατά μήκος των διαδικασιών των νευρικών κυττάρων φτάνει στην επιφάνεια του δέρματος προκαλώντας δυσάρεστα συμπτώματα. Επίσης, η αιτία του έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι η ηλικία του ηλικιωμένου, επειδή είναι οι ηλικιωμένοι που πάσχουν συχνά από αυτή την ασθένεια.

Είναι λοιμώξεις έρπητα ζωστήρα;

Τα άτομα που έχουν ήδη εμφανίσει ανεμευλογιά δεν μπορούν να μολυνθούν από έναν ασθενή που πάσχει από έρπητα ζωστήρα. Για όλους τους άλλους, ειδικά για τα παιδιά που δεν έχουν ανεμοβλογιά, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Πώς μεταδίδεται ο ιός έρπητα; Η μόλυνση γίνεται με επαφή - όπως συμβαίνει με τη συνηθισμένη ανεμοβλογιά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το μολυσμένο άτομο δεν αρρωσταίνει με τον έρπητα ζωστήρα, αλλά με ένα τυπικό ανεμευλογιά με όλες τις εκδηλώσεις που ενυπάρχουν στην παθολογία αυτή.

Συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα

Η περίοδος επώασης για ένα άτομο μπορεί να είναι αρκετές δεκαετίες. Όλα εξαρτώνται ακριβώς από το πότε το σώμα δεν θα μπορεί να καταστείλει τη δραστηριότητα του ιού.

Σε περίπτωση έρπητα ζωστήρα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες είναι γριπώδη:

  • πυρετός.
  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία και λήθαργος.
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Συχνά τα συμπτώματα συνοδεύονται από κάψιμο πόνο στο σημείο ενός μελλοντικού εξανθήματος. Τις περισσότερες φορές, μια έκρηξη φυσαλίδων εμφανίζεται στο σώμα στις νευρώσεις και έχει έναν περιβάλλοντα χαρακτήρα. Ως εκ τούτου το όνομα της ασθένειας - έρπης ζωστήρας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται πόνο και εξάνθημα στο πρόσωπο. Οι πρώτες διαταραχές του δέρματος παρατηρούνται στη μύτη και στην περιοχή των αυτιών, κατόπιν το εξάνθημα μεταδίδεται στην βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών.

Πρώτον, οι φυσαλίδες είναι γεμάτες με ένα διαυγές υγρό, κατόπιν το περιεχόμενό τους γίνεται θολό και ανοίγουν για να σχηματίσουν κρούστα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται, μπορεί να εμφανιστούν καταρροϊκά φαινόμενα - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής παρουσιάζει τον μεγαλύτερο επιδημικό κίνδυνο στους γύρω του. Όπως συμβαίνει με την τυπική ανεμοβλογιά, οι ασθενείς με έρπητα ζωστήρα μπορούν να παρουσιάσουν διάφορα κύματα πρήξιμο, πριν από κάθε ένα από τα οποία επιδεινώνεται η κατάσταση του ασθενούς.

Συνήθως η ασθένεια διαρκεί περίπου 20 ημέρες - μετά από αυτό το διάστημα οι κυστίδια στεγνώσουν, οι κρούστες εξαφανίζονται και στην επιφάνεια του δέρματος υπάρχει μια αξιοσημείωτη χρωστική που εξαφανίζεται σε 2-3 μήνες.

Διαγνωστικά

Με μια εκτεταμένη κλινική εικόνα γαγγλιακών μορφών έρπητα ζωστήρα, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη.

Τα λάθη εμφανίζονται συχνά στην αρχική περίοδο της νόσου, όταν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετός και οξύς πόνος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, γίνεται λάθος διάγνωση στηθάγχης, πλευρίτιδας, πνευμονικού εμφράγματος, νεφρού κολικού, οξείας σκωληκοειδίτιδας κλπ.

Διαφοροποίηση από απλό έρπη, ερυσίπελα, οξεία έκζεμα. γενικευμένη μορφή έρπητα ζωστήρα - από ανεμοβλογιά. Για εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης, ανίχνευση ιών με μικροσκοπία ή με τη μέθοδο ανοσοφθορισμού, απομόνωση του ιού σε καλλιέργειες ιστών, χρησιμοποιούνται ορολογικές μέθοδοι.

Έρπης ζωστήρας: φωτογραφία

Τι φαίνεται αυτή η ασθένεια, προσφέρουμε να δείτε λεπτομερείς φωτογραφίες.

Επιπλοκές

Η πρόγνωση για τις ήπιες μορφές της νόσου είναι ευνοϊκή, συνήθως δεν υπάρχει υποτροπή και σοβαρές συνέπειες του έρπητα ζωστήρα. Ωστόσο, σε ασθενείς με εξασθένιση, μετά από μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία, είναι δυνατές περαιτέρω παροξύνσεις.

Μερικοί ασθενείς παραπονούνται για:

  • τοπικό άλγος έως έξι μήνες μετά την ανάρρωση - 25%.
  • η παρουσία αντιδράσεων πόνου για περισσότερο από έξι μήνες - 16%.
  • πονοκεφάλους και ζάλη - 3%.
  • παραβιάσεις της κινητήριας σφαίρας - 4,5%.
  • απώλεια της ακοής - 2,7%.
  • μείωση της όρασης - 1,8%

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα), την εμφάνιση εγκεφαλικών επεισοδίων, τη φλεγμονή του νωτιαίου μυελού. Οι οφθαλμικές μορφές του έρπητα συχνά οδηγούν σε τύφλωση λόγω νέκρωσης του αμφιβληστροειδούς, καθώς και σε άλλες ασθένειες των οργάνων όρασης.

Συχνά μέσα σε 1-2 χρόνια μετά την θεραπεία ενός ατόμου, ενοχλούνται πόνους στα έντερα, το στομάχι και η βαρύτητα στην περιοχή της καρδιάς. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες, κατά κανόνα, παρατηρούνται απουσία συντηρητικής θεραπείας στην οξεία περίοδο.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα

Οι περισσότερες περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα οδηγούν σε αυτοθεραπεία, έστω και αν δεν θεραπεύονται. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν φάρμακα και μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά το σύμπτωμα της νόσου, καθώς και να αποτρέψουν επιπλοκές. Η συμπτωματική θεραπεία του έρπητα ζωστήρα συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας.

Ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενηλίκων:

  1. Τα αντιιικά φάρμακα (acyclovir) είναι αποτελεσματικά για το διορισμό τους στις πρώτες 3 ημέρες της νόσου.
  2. Θεραπεία του προσβεβλημένου δέρματος με φάρμακα που περιέχουν Acyclovir, ένα διάλυμα λαμπρό πράσινο, Solcoseryl.
  3. Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος και να μειωθεί η φλεγμονή, συνταγογραφούνται τα ΜΣΑΦ (Νιμεσουλίδη, Μελοξικάμη και άλλα).
  4. Εάν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης - θεραπεία αποτοξίνωσης (έγχυση διαλυμάτων) ακολουθούμενη από διουρητικά.
  5. Με συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα - αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, υπνωτικά.
  6. Για να μειώσετε τον κνησμό - αντιισταμινικά.
  7. Στην περίπτωση της βακτηριακής μόλυνσης των στοιχείων του εξανθήματος - αντιβιοτικά.

Οι στόχοι της θεραπείας με τον έρπητα ζωστήρα είναι:

  • ταχύτητα ανάκτησης.
  • μείωση του πόνου.
  • πρόληψη επιπλοκών.
  • μειώστε την πιθανότητα μετά χειρουργικής νευραλγίας.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι απαραίτητη για άτομα με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών ή παρατεταμένη πορεία της νόσου: άτομα με ανοσοανεπάρκεια, ασθενείς άνω των 50 ετών. Τα οφέλη της αντιιικής θεραπείας σε υγιείς και νέους ανθρώπους δεν έχουν αποδειχθεί.

Οι ανεπιτυχείς περιπτώσεις αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Υποχρεωτική νοσηλεία σε νοσοκομείο ενδείκνυται σε όλους τους ανθρώπους με υποψία διάχυτης διεργασίας, με βλάβη στα μάτια και τον εγκέφαλο.

Έρπης ζωστήρας - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια ιογενής ασθένεια. Χαρακτηριστική του εκδήλωση είναι το μονόπλευρο δερματικό εξάνθημα, συνοδευόμενο από έντονο πόνο. Ο ιός του έρπητα ζωστήρα, αφού προσληφθεί ως βρέφος, μπορεί να καταπιέζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ξυπνούν όταν εμφανίζονται ευνοϊκές συνθήκες. Έρπητα ζωστήρα - μια συνδυασμένη παθολογία που επηρεάζει τόσο το νευρικό σύστημα όσο και το δέρμα. Η θεραπεία της περιλάμβανε νευρολόγους και δερματολόγους, ανάλογα με τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή.

Ο έρπης ζωστήρας ως μολυσματική ασθένεια

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ο ιός Zoster, ανήκει στην ομάδα των ιών έρπητα, αλλά δεν έχει σχέση με κοινές μορφές έρπητα, απλά και γεννητικά. Ο ιός Zoster σχετίζεται με τον παθογόνο της ανεμοβλογιάς και είναι η μεταδιδόμενη "ανεμοβλογιά" που είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον έρπητα ζωστήρα.

Η θεραπευμένη σε παιδική ηλικία λοίμωξη καθίσταται λανθάνουσα, ενεργοποιώντας με μείωση της ανοσίας. Έτσι, η άλλη πλευρά της διαχρονικής ανοσίας που αποκτάται από ένα άτομο μετά από ανεμευλογιά είναι ο κίνδυνος να έχει έρπητα ζωστήρα στο μέλλον.

Από την άποψη αυτή, προκύπτει ένα λογικό ερώτημα: είναι ο έρπης ζωστήρας μεταδοτικός; Οι ειδικοί δεν δίνουν μια αδιαμφισβήτητη απάντηση, καθώς ο ιός αυτός μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, αλλά δεν αποτελεί τις άμεσες κλινικές εκδηλώσεις που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας.

Τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με έναν ασθενή με έρπητα ζωστήρα σε ενεργό μορφή είναι πιο πιθανό να πάρουν ανεμοβλογιά. Οι επιδημιολογικές στατιστικές δείχνουν το ίδιο πράγμα: η συχνότητα εμφάνισης της ανεμοβλογιάς αυξάνεται αναλογικά στις εστίες της εξάπλωσης του ιού του Zoster.

Αφού η ανεμοβλογιά έγινε μεταφορείς διαρκείας του ιού του Zoster. Καταλήγει στα κρανιακά και νωτιαία γάγγλια και υπό κανονικές συνθήκες δεν εκδηλώνεται. Ωστόσο, σε λίγα χρόνια, μπορεί να προκληθεί από αποτυχίες στο αμυντικό σύστημα του σώματος. Μετά την ενεργοποίηση, ο ιός αρχίζει να μολύνει τα νευρικά κύτταρα καθ 'όλη τη διάρκεια του, ανεβάζοντας τους άξονες στην επιφάνεια του δέρματος, όπου εμφανίζονται εκτεταμένες φλεγμονώδεις εστίες του έρπητα.

Στο ενεργό στάδιο της νόσου, το παθογόνο βρίσκεται σε σχεδόν όλα τα ανθρώπινα φυσιολογικά υγρά: τα περιεχόμενα των ερπητικών αλλοιώσεων, του σάλιου και άλλων εκκρίσεων, καθώς η λοίμωξη εξαπλώνεται γρήγορα μέσα στο σώμα.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον έρπητα ζωστήρα είναι:

  • ηλικία από 50 ετών.
  • η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
  • περίπλοκη εγκυμοσύνη.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • ανεμοβλογιά στην ιστορία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επίπτωση των 5 - 12 ατόμων για κάθε 100 χιλιάδες κατοίκους. Το 80% των περιπτώσεων εμφανίζονται στους ηλικιωμένους, εκ των οποίων η αναλογία ασθενών ανδρών και γυναικών είναι 1 έως 2.

Αιτίες ασθένειας

Η εισαγωγή του ιού του Zoster στα νευρικά κύτταρα, οι λόγοι για τη μετάβασή του στην λανθάνουσα κατάσταση και ο μηχανισμός αφύπνισης είναι μέθοδοι που δεν έχουν μελετηθεί πλήρως από τους ιολόγους. Είναι γνωστό μόνο ότι η εμφάνιση βότσαλα εξαρτάται άμεσα από την ανοσοανεπάρκεια.

Οποιεσδήποτε μολυσματικές, σωματικές ασθένειες, τραυματισμοί, στρες, υποθερμία προκαλούν αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ιός του ύπνου μπορεί να επανενεργοποιηθεί. Η κατάσταση της φυσικής χρόνιας ανοσοανεπάρκειας συμβαίνει σε έγκυες γυναίκες - χωρίς προσωρινή μείωση της ανοσίας στη μητέρα, είναι αδύνατο να φέρει έναν "ξένο" οργανισμό στο θηλυκό σώμα.

Κάτω από επίθεση είναι άνθρωποι των οποίων η ανοσολογική ανεπάρκεια δημιουργείται τεχνητά - για ασθένειες που απαιτούν την καταστολή του αμυντικού συστήματος του σώματος. Πρόκειται κυρίως για την ογκολογία, για τη θεραπεία της οποίας χρησιμοποιούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι καταστρέφουν όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τα λεμφοκύτταρα που ευθύνονται για την ανοσία.

Τα φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία συνταγογραφούνται στην μεταμοσχεύσιμη θεραπεία για να αποφευχθεί η απόρριψη των μεταμοσχευμένων οργάνων.

Η κατάσταση της ανοσοανεπάρκειας μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από HIV, περνώντας στο στάδιο του AIDS. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο έρπης ζωστήρας γίνεται επίμονος, συχνά επαναλαμβανόμενος στη φύση.

Πρακτικά υγιείς άνθρωποι σπάνια γίνονται θύματα της αποφυγής ερπετών.

Έρπητα σε παιδιά

Τα παιδιά δεν είναι το κύριο "κοινό-στόχος" του έρπητα ζωστήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται σε νέους ασθενείς με καρκίνο ή HIV λοίμωξη. Μια άλλη ομάδα κινδύνου είναι τα νεογνά και τα βρέφη των γυναικών που είχαν ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή είχαν έρπητα Zoster. Ο ιός εισέρχεται στο έμβρυο μέσω της διαπλακτικής οδού και εκδηλώνεται μετά τη γέννηση. Ο κίνδυνος της νόσου της μητέρας στο τρίτο τρίμηνο εκφράζεται στη δυνατότητα μολύνσεως του νεογέννητου κατά τη διάρκεια του τοκετού και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Ο έρπης ζωστήρας στα παιδιά ανιχνεύεται μέσα σε λίγες ημέρες αφού επηρεαστεί από τον ιό. Έχουν φυσαλίδες στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε άλλη μορφή - χωρίς εξάνθημα, αλλά με ερπητική επιπεφυκίτιδα. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Η πορεία της νόσου σε μικρά παιδιά είναι σοβαρή, η ενεργή φάση διαρκεί έως και 10 ημέρες. Με έγκαιρη αντιιική θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε πρόωρα βρέφη με έρπητα ζωστήρα, υπάρχει μάλλον υψηλό ποσοστό θνησιμότητας - πάνω από τα 2/3 των ασθενών πεθαίνουν εξαιτίας της ανάπτυξης ερπητικής εγκεφαλίτιδας.

Μελέτες Αμερικανών επιστημόνων έχουν αποδείξει ότι η ανοσία, η οποία διαμορφώθηκε ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού κατά του ανέμου, μπορεί να προστατεύσει ένα παιδί από τον έρπητα ζωστήρα. Ενώ το ανεμευλογιά, αντίθετα, αποτελεί μείζονα παράγοντα κινδύνου.

Η κλινική εικόνα του έρπητα ζωστήρα

Τα κλασικά συμπτώματα του λειχήνα του έρπητα αυξάνονται σταδιακά. Πρώτον, υπάρχουν γενικές ενδείξεις αδιαθεσίας: πυρετός χαμηλού βαθμού, πονοκέφαλος, εντερική αναστάτωση, ρίγη. Αυτό το στάδιο (prodromal) διαρκεί 3-4 ημέρες, το μέγιστο 10. Στο τέλος, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται καύση και φαγούρα κατά μήκος των περιφερικών νεύρων και στις περιοχές του δέρματος όπου θα εμφανιστούν εξανθήματα στο μέλλον.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου - η οξεία περίοδος - συνοδεύεται από συμπτώματα μολυσματικής δηλητηρίασης: υψηλός πυρετός, πόνους στο σώμα, απώλεια όρεξης. Στο δέρμα ρίχνουμε ροζ κηλίδες μεγέθους 2 - 5 mm, που δεν είναι επιρρεπείς στη σύντηξη. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι κηλίδες γεμίζουν με serous περιεχόμενα και σχηματίζουν άνισες φυσαλίδες με κόκκινα διογκωμένα άκρα. Οι εξανθήσεις εντοπίζονται κατά μήκος ενός ή περισσότερων σπονδυλικών γαγγλίων.

Πρόσθετα συμπτώματα, συχνά, αλλά όχι υποχρεωτικά: αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, στα παιδιά - σημάδια φλεγμονής του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινική καταρροή, κόκκινος λαιμός κλπ.).

Τα ερπητικά κυστίδια διασκορπίζονται μέσω των νευρικών γαγγλίων, συνήθως σε μονόπλευρη προβολή των μεσοπλευρικών, τριδύμου προσώπου, τραχηλικών νεύρων. Λιγότερο κοινές διμερείς βλάβες και εξανθήματα στα άκρα με την ανάπτυξη νευρίτιδας.

Με έρπητα ζωστήρα, ένα εξάνθημα στο σώμα μπορεί να έχει διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, όπως συμβαίνει και με την ανεμοβλογιά, όταν σε ένα μέρος εμφανίζεται μόνο μια φυσαλίδα, στην άλλη έχει σκάσει και αρχίζει να στεγνώνει. Εξέλιξη των βλαβών ως εξής: φαγούρα συμφόρηση spot, ένα φιαλίδιο, μειωμένη ερυθρότητα και οίδημα, θολή περιεχόμενα, ανοίγοντας το κυστίδιο, σχηματισμό κρουστών, υπέρχρωση μετά την εκκένωση του φλοιού. Από τη στιγμή που το εξάνθημα αρχίζει να μειώνεται και να ξηραίνεται, η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται επίσης: η θερμοκρασία πέφτει, τα συμπτώματα της μέθης εξαφανίζονται. Μετά από 3 εβδομάδες, η ανάκτηση αρχίζει.

Ο πόνος είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία του έρπητα ζωστήρα. Εμφανίζονται παροξυσμικά, συνοδεύονται από αίσθημα καύσου, πιο έντονα τη νύχτα. Ένα άλλο τυπικό σύμπτωμα είναι η μείωση της ευαισθησίας του δέρματος, της μούδιασμα, του μυρμηγκιού.

Μορφές έρπητα ζωστήρα

Εκτός από την κλασσική κλινική εικόνα, ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να παράγει άτυπες μορφές:

  1. Γενικευμένος έρπης. Τα λοιμώδη εξανθήματα δεν καλύπτουν μόνο τις περιοχές κατά μήκος των νευρικών κορμών, αλλά και σε άλλες περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να υποδηλώνει μια υπάρχουσα ανοσοανεπάρκεια. Είναι απαραίτητο να δοκιμαστεί για τον ιό HIV και τον καρκίνο. Η διάρκεια της νόσου είναι περισσότερο από ένα μήνα.
  2. Υποβοηθητική μορφή. Ένα κόκκινο εξάνθημα με ένα τέτοιο έρπητα ζωστήρα δεν πηγαίνει σε ένα φουσκωτό στάδιο. Το εξάνθημα μοιάζει με κηλίδες κατά μήκος των στελεχών του νεύρου που εξαφανίζονται γρήγορα. Ο ασθενής αισθάνεται κανονικός και τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες.
  3. Πτηνοειδή λειχήνες. Σε αυτή τη μορφή του έρπητα, τα κυστίδια είναι μεγαλύτερα και επιρρεπή στη σύντηξη. Δημιουργήθηκαν εκτεταμένες φυσαλίδες γεμάτες με serous fluid. Τέτοιες αλλοιώσεις συχνά μολύνονται, τραυματίζονται αιμοφόρα αγγεία. Τα περιεχόμενα των φυσαλίδων σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι αιμορραγικά και πυώδη. Ο κυνοειδής έρπης αναφέρεται σε σοβαρές μορφές της νόσου, ειδικά όταν βρίσκεται στο πρόσωπο - πιθανή βλάβη στα μάτια. Η αποκατάσταση είναι μεγάλη, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.
  4. Οφθαλμικός έρπης - εντοπισμός της βλάβης στην περιοχή των νεύρων του προσώπου. Τα οπτικά όργανα διαταράσσονται από φλεγμονή και ατροφία. Μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης, παράλυση μέρους του προσώπου.
Διάγνωση του έρπητα ζωστήρα

Η διάγνωση του έρπητα ζωστήρα μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες για τους γιατρούς. Στην αρχή της νόσου υπάρχουν μόνο κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πολλές φλεγμονώδεις διεργασίες. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να προτείνει μια ιδέα για τον νεφρικό κολικό, τη στηθάγχη, την σκωληκοειδίτιδα. Με την εμφάνιση φυσαλίδων, πρέπει να διαφοροποιούνται από την ανεμοβλογιά, τον έρπητα απλό, την ερυσίπελα.

Για τη σωστή διάγνωση πρέπει να χρησιμοποιούνται εργαστηριακές μέθοδοι:

  • PCR,
  • μικροσκοπική εξέταση
  • ανάλυση ανοσοφθορισμού,
  • πολιτιστικών σπόρων.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα

Το βότσαλο μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη ανάκαμψη και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, τα άτομα με εξασθενημένες ασυλίες, οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να αρχίσουν τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Αυτό καθιστά δυνατή την ανακούφιση της σοβαρότητας της κατάστασης και την αποφυγή μεταχειρουργικών επιπλοκών.

Αντιιική θεραπεία

Πώς να θεραπεύσει τον έρπητα ζωστήρα, ο γιατρός καθορίζει με βάση τη μορφή της νόσου και τις καταγγελίες του ασθενούς. Η αιτιοπαθολογική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που αποσκοπούν στην καταστροφή του DNA του ιού - Acyclovir, Virolex, Zovirax. Αυτή η θεραπεία έχει αποτέλεσμα μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου, στις πρώτες 72 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή ενδοφλέβιων σταγονιδίων - 15-30 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς, διαιρούμενα σε 3 ενέσεις με διακοπή οκτώ ωρών. Σε μορφή δισκίου, πρέπει να ληφθούν φάρμακα:

  • Το Acyclovir - 5 φορές την ημέρα στα 800 mg, η πορεία της θεραπείας είναι από 5 έως 7 ημέρες.
  • Pharmciclovir - 500 mg τρεις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
  • Zovirax - ημερήσια δόση 2 γραμμαρίων για 7 έως 10 ημέρες.
  • Valaciclovir - μια εβδομάδα για ένα δισκίο 3 φορές την ημέρα.
  • παιδιά - Acyclovir στη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό.

Για να διατηρηθεί η ανοσία, ο ασθενής ενίεται με ομόλογη ανοσοσφαιρίνη: 2 - 3 ενδομυϊκές ενέσεις με 1 - 2 δόσεις του φαρμάκου 1 φορά σε 2 ημέρες ή καθημερινά.

Συμπτωματική θεραπεία

Το φάρμακο για τον έρπητα ζωστήρα είναι σημαντικό μέρος της θεραπείας. Η αφαίρεση του πόνου ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, του επιτρέπει να κινείται και να αναπνέει ελεύθερα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται και ναρκωτικά αναλγητικά.

Ο πόνος εξαλείφεται με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, ασπιρίνη, δικλοφενάκη, παρακεταμόλη και άλλα. Οι νευραλγικοί πόνοι απομακρύνονται αποτελεσματικά με αλοιφές με βάση την καψαϊκίνη.

Η συμπτωματική θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Αντιπυρετικά, δυναμικά, ηρεμιστικά μπορεί να είναι απαραίτητα. Το τελευταίο συνταγογραφείται για διαταραχές του ύπνου, νευρολογικός πόνος. Τα αντικαταθλιπτικά ενδείκνυνται όταν εμφανίζεται μεταχερική νευραλγία.

Τοπική θεραπεία

Η τοπική θεραπεία είναι να ανακουφίζει από τον κνησμό και την καύση, επιταχύνοντας την επούλωση των δερματικών εξανθημάτων. Με συνταγή, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές κορτικοστεροειδών, οι οποίες γρήγορα και αποτελεσματικά εξαλείφουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι ακόλουθες θεραπείες συνιστώνται για τη θεραπεία των εξανθημάτων:

  1. Οι φυσαλίδες κατά μήκος του προσβεβλημένου νεύρου πρέπει να λιπαίνονται με αντιθερμικές αλοιφές: Zovirax, Fenistil Pentsivir, Panavir, Acyclovir.
  2. Οι οπίσθιες όψεις αντιμετωπίζονται με παράγοντες με αντισηπτικές και στεγνωτικές ιδιότητες, για παράδειγμα, λαμπρό πράσινο.
  3. Οι κρούστες που σχηματίζονται στη θέση του εξανθήματος μαλακώνουν με δερματολογική αλοιφή με συγκέντρωση 5%.
  4. Σε περίπτωση υποτονικής εξέλιξης της νόσου, ενδείκνυται η σολκοσερίλη, η μεθακρυλική αλοιφή.
  5. Σε λοίμωξη από εξανθήματα συνταγογραφήστε αντιβιοτικά.
  6. Οι έρπητες εστίες επηρεάζονται τοπικά από φυσιοθεραπεία: χαλαζία, λέιζερ, υπεριώδη ακτινοβολία.

Όταν ο έρπης ζωστήρας δεν μπορεί να εξάγει το δέρμα που έχει προσβληθεί. Συνιστάται να πάρετε ένα ντους υγιεινής και να απορρίψετε τα λουτρά. Όποτε είναι δυνατόν, οι πληγούσες περιοχές πρέπει να διατηρούνται σε εξωτερικούς χώρους χωρίς επαφή με τα ρούχα.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών έρπητα ζωστήρα

Μόνο με την περίπλοκη φύση της ερπητικής φλεγμονής είναι απαραίτητη η νοσηλεία σε περίπτωση ύπαρξης υποψίας γενικευμένης διεργασίας, με βλάβη οφθαλμών και εγκεφάλου. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι σε εξωτερική βάση.

Η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στο σπίτι μπορεί να συμπληρωθεί με την παραδοσιακή ιατρική. Αντι-ιικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα έχουν τα αφεψήματα βότανα: φασκόμηλο, βαλσαμόχορτο, πεύκο, πικρό βάλσαμο λεμονιού και άλλα. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα.

Για τη λίπανση των βλαβών χρησιμοποιώντας:

  • αλκοολούχο βάμμα από βάλσαμο λεμονιού.
  • θείου σε γλυκερίνη (σε αναλογία 1: 2).
  • ένα μείγμα τέφρας, φλοιού ιτιάς, σκόρδου και μέλι?
  • υγρό Corvalol.
Συνέπειες της νόσου

Μια γρήγορη και ανώδυνη ανάρρωση για την ερπητική στέρηση οφείλεται στη γενική καλή υγεία του ασθενούς. Ένας νέος και ισχυρός οργανισμός με φυσιολογική ανοσία αντιμετωπίζει καλύτερα τον ιό. Γενικά, αυτή η ασθένεια σπάνια επιλύεται χωρίς επιπλοκές - μόνο στο 30% των περιπτώσεων. Οι νευραλγικοί πόνοι μετά τον μεταδιδόμενο ιό μπορεί να παραμείνουν από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια.

Οι συνέπειες του έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές:

  • βλάβη στα οφθαλμοκινητικά νεύρα.
  • εγκεφαλικές βλάβες: εγκεφαλίτιδα, ορολογική μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα,
  • εγκάρσια μυελίτιδα με τη μετάβαση στην παράλυση του κινητήρα.
  • Σύμπτωμα Ramsey-Hunt: παράλυση μυών του προσώπου, πλήρης ή μερική απώλεια ακοής.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • εξέλιξη των ογκολογικών διαδικασιών.
  • τύφλωση που προκαλείται από νέκρωση του αμφιβληστροειδούς.

Οι εσφαλμένοι σκελετοί μπορεί να αποκτήσουν μια υποτροπιάζουσα πορεία ακολουθούμενη από κάλυψη άλλων κορμών νεύρων. Εκτός από τον νευρολόγο και την κλινική του δέρματος, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ανοσολόγο για σωστή διόρθωση της ανοσίας.

Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών που είχαν έρπητα Zoster, λίγοι άνθρωποι κατάφεραν να αποφύγουν την εμφάνιση postherpetic νευραλγία. Για να μειώσετε τον πόνο, πολλοί άνθρωποι συστήνουν αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά, ισχυρά παυσίπονα Lyrica, Nise, Finlepsin, Tebantin και τυλίξτε τους "πονεμένους" τόπους με έναν ελαστικό επίδεσμο για τη νύχτα.

Έρπης ζωστήρας: συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Ο γιατρός της λοίμωξης θα πρέπει να συμμετέχει στον προσδιορισμό των συμπτωμάτων και της θεραπείας του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες, η οποία θα πρέπει να αντιμετωπιστεί κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου. Η ασθένεια εμφανίζεται με ένα έντονο σύνδρομο πόνου, εξάνθημα και παραβίαση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα και δεν αρχίσετε την θεραπεία εγκαίρως, η παθολογία συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές - παρέσεις, παράλυση, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης από τον έρπητα και την επιθυμία του ασθενούς.

Πώς μολύνεται ο έρπης;

Ο έρπης ζωστήρας (ή έρπης ζωστήρας) προκαλεί το ίδιο είδος ιού (έρπητα ζωστήρα) που προκαλεί την εμφάνιση της ανεμοβλογιάς. Όταν ο έρπης ζωστήρας αρχίζει να εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, αναπτύσσεται μια κοινή ανεμευλογιά, την οποία πάσχει η πλειοψηφία των παιδιών. Μετά την ασθένεια, ο ιός δεν εξαφανίζεται οπουδήποτε, αλλά παραμένει μόνιμα στο σώμα, κρύβεται στα κύτταρα του νευρικού συστήματος και περιμένει ευνοϊκές συνθήκες για μια νέα επίθεση.

Όταν εμφανίζονται παράγοντες πρόκλησης (μειωμένη ανοσία, επαφή με άρρωστη ανεμευλογιά ή έρπητα), ο παθογόνος οργανισμός ενεργοποιείται, αφήνει τα νευρικά κύτταρα και εξαπλώνεται κατά μήκος των διαδικασιών τους, φτάνοντας στο δέρμα.

Η περιοχή που ελέγχεται από το επηρεασμένο νεύρο καλύπτεται με ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα και γίνεται οδυνηρό.

Η μόλυνση με έρπητα ζωστήρα εμφανίζεται κατά την επαφή με ένα άτομο με ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα.

Υπάρχουν τρεις τρόποι μετάδοσης του παθογόνου παράγοντα από τον ασθενή σε ένα υγιές άτομο:

  • αερόφερτο - ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί μόνο με το να βρίσκεται κοντά στον ασθενή, ούτε καν στο ίδιο δωμάτιο, επειδή ο ιός ταξιδεύει στον αέρα. Όμως, ελλείψει άμεσης επαφής, η πιθανότητα να αρρωστήσετε είναι χαμηλή.
  • επαφή - όταν έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή (συνομιλία, αγκαλιά, χειραψία), η πιθανότητα να πληγεί πλησιάζει 100%, ειδικά στην περίπτωση που ένας υγιής άνθρωπος αγγίξει άμεσα το εξάνθημα.
  • transplacental - εάν μια έγκυος γυναίκα έχει ανεμευλογιά ή έρπητα ζωστήρα, υπάρχει ο κίνδυνος του ιού έρπητα να διέρχεται από το φράγμα του πλακούντα και εμβρυϊκή μόλυνση.

Είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθείτε από οικιακά αντικείμενα (πιάτα, ρούχα), επειδή ο παθογόνος οργανισμός είναι ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον. Βγαίνει γρήγορα κάτω από την επιρροή του ήλιου, θέρμανση, αλλά μπορεί να παραμείνει κατεψυγμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιτίες ενεργοποίησης του ιού και εμφάνιση έρπητα ζωστήρα

Για να πάρει έρπητα ζωστήρα, πριν από αυτό είναι απαραίτητο να μεταφερθεί η ανεμοβλογιά, μετά την οποία ο παθογόνος, έρπης ζωστήρας, παραμένει για πάντα στο σώμα.

Υπό την επίδραση προκαλώντας παράγοντες, ο ιός ξυπνά και πάλι επιτίθεται στο σώμα.

Αιτίες ενεργοποίησης του ιού:

  • θεραπεία με φάρμακα που αναστέλλουν την ανοσία (μεθοτρεξάτη).
  • μεταμόσχευση μυελού των οστών από διάφορα όργανα.
  • ακτινοθεραπεία;
  • την εξεύρεση ενός ατόμου σε συνεχή πίεση?
  • τοπική ή γενική υποθερμία.
  • η παρουσία ογκολογικών παθολογιών (λεμφογρονουλωμάτωση).
  • μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία ή τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών ·
  • μετάβαση του HIV στο στάδιο του AIDS.

Επίσης, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος να νοσήσει σε έγκυες γυναίκες και σε άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία της νόσου

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Από την αρχή, οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική κακουχία, γρήγορη κόπωση, αύξηση θερμοκρασίας έως 37 - 37,5 μοίρες. Η κλινική εικόνα μοιάζει με το κοινό κρυολόγημα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα - καούρα, ναυτία, προβλήματα με τα κόπρανα.

Μαζί με τα συμπτώματα καταρροϊκού, εμφανίζονται σημεία που είναι ειδικά για τον έρπητα ζωστήρα - φαγούρα και πόνος στους χώρους όπου περνούν οι νευρικές ίνες, δηλαδή σε περιοχές όπου εμφανίζεται εξάνθημα στο μέλλον.

Λίγες ημέρες αργότερα η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται:

  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλές τιμές (39-40 ° C).
  • υπάρχει μια αδυναμία, συνεχώς θέλουν να κοιμηθούν?
  • ο πόνος και ο κνησμός σε περιοχές της προβολής των νεύρων αυξάνονται.
  • κατά μήκος των νευρικών ινών εμφανίζεται εξάνθημα.

Τα στοιχεία του εξανθήματος έχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης. Στην αρχή, υπάρχουν απλά ροζ στίγματα έως 5 mm, στη θέση τους (μετά από 24-36 ώρες) σχηματίζονται φυσαλίδες, οι οποίες είναι διατεταγμένες σε μικρές ομάδες. Μετά από μερικές ημέρες, το ροζ υπόβαθρο γίνεται χλωμό και οι φυσαλίδες στεγνώνουν. Στη θέση τους υπάρχουν κρούστες, οι οποίες τελικά πέφτουν μέσα σε ένα μήνα.

Ο ιός του έρπητα επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τα κύτταρα του νευρικού συστήματος, οπότε η νόσος χαρακτηρίζεται επίσης από νευραλγικά συμπτώματα:

  • περιόδους σοβαρών σπασμωδικών, καψίμων πόνων, οι οποίες εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.
  • παραβίαση του ελέγχου των μυών που έχουν νευρικότητα από νοσούντα νεύρα.
  • αποτυχία ευαίσθητων ινών, με αποτέλεσμα την ανώμαλη ευαισθησία ή την έλλειψή τους σε ορισμένες περιοχές του δέρματος.

Η κακή υγεία παραμένει έως ότου οι φυσαλίδες μετατραπούν σε κρούστα, αλλά η φαγούρα και η ταλαιπωρία του δέρματος μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εξαφάνιση των υπόλοιπων συμπτωμάτων.

Ταξινόμηση και διάγνωση ασθενειών

Εκτός από την παραπάνω χαρακτηριστική κλινική εικόνα των βλαβών, υπάρχουν άτυπες μορφές ανάπτυξης:

  • φυσαλίδες (φυσαλίδες) - μικρές φυσαλίδες (κυστίδια) αρχίζουν να συγχωνεύονται και σχηματίζουν μια μεγάλη φούσκα. Συχνά δεν γεμίζει πλέον διαφανές, οργανοληπτικό περιεχόμενο και αιμορραγικό, δηλαδή με πρόσμιξη αίματος.
  • απογοητευτική - η ευκολότερη παραλλαγή της πορείας της νόσου, που συνήθως εκδηλώνεται σε άτομα με καλή ανοσοαπόκριση. Το εξάνθημα δεν σχηματίζει φυσαλίδες, αλλά μπορεί να αντιστραφεί ακόμη και στο στάδιο των ροζ κηλίδων.
  • γαγγραινώδες - αυτή η μορφή είναι πιο ευαίσθητη στους ηλικιωμένους και τους διαβητικούς, χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η νέκρωση των ιστών αναπτύσσεται στο σημείο των εξανθημάτων, με επακόλουθες ουλές.
  • γενικευμένη - στην αρχή, ο έρπης αναπτύσσεται κατά μήκος ενός τυπικού οικόπεδου, αλλά μετά την εμφάνιση τοπικών αλλοιώσεων του δέρματος, το εξάνθημα συνεχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα - το δέρμα και τους βλεννογόνους. Η γενίκευση της διαδικασίας εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με σύνδρομα ανοσοανεπάρκειας.

Λόγω της χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας, η διάγνωση του έρπητα ζωστήρα δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Μια εσφαλμένη διάγνωση μπορεί να γίνει στην αρχική περίοδο της νόσου, αλλά με την εμφάνιση του εξανθήματος, όλα γίνονται σαφή.

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαφορική διάγνωση παίζει ιστορικό επιδημίας. Για να διακρίνετε την ανεμοβλογιά από τη γενικευμένη μορφή του έρπητα, πρέπει να ξέρετε αν κάποιος είχε ανεμοβλογιά πριν. Εάν ναι, τότε αυτή τη στιγμή ο ασθενής είναι πιθανότερο να έχει έρπητα, επειδή μπορεί να έχετε ανεμοβλογιά μία φορά σε μια ζωή. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε εάν υπήρξε επαφή με ένα άτομο που έχει μολυνθεί από έρπητα ζωστήρα. Αν ναι, τότε πιθανότατα ο ασθενής μολύνθηκε επίσης.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στο σπίτι

Η θεραπεία του έρπητα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού στο σπίτι ή σε νοσοκομείο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα σύνολο φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσφορίας και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης. Επίσης, μαζί με την παραδοσιακή ιατρική, μπορείτε να καταφύγετε σε δημοφιλείς συνταγές, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση και έγκριση από τον ειδικό που παρακολουθεί.

Φάρμακα

Για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων για να επηρεάσουν πλήρως τον ιό και να βελτιώσουν την ευημερία του ασθενούς:

  • Antivirus (Acyclovir) - δείχνουν ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο στην αρχή της νόσου (τις πρώτες τρεις ημέρες), τότε ο σκοπός τους δεν θα φέρει κανένα αποτέλεσμα. Τα φάρμακα επηρεάζουν τον ίδιο τον παθογόνο παράγοντα, εμποδίζοντας την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό του.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μελοξικάμη) - καταπολέμηση των φλεγμονωδών εκδηλώσεων, μείωση της θερμοκρασίας και εξάλειψη των επώδυνων αισθήσεων.
  • Τα καθιστικά, τα αντικαταθλιπτικά (Nitrosan) - συνταγογραφούνται για τη βελτίωση του ύπνου και της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.
  • Τα αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη) - ο έρπης συνοδεύεται από σοβαρή κνησμό που προκαλεί ενόχληση και νευρικό ερεθισμό. Η αποδοχή αντιισταμινικών μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει εντελώς ένα δυσάρεστο σύμπτωμα.

Εάν εμφανιστεί σοβαρή δηλητηρίαση, τότε ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία αποτοξίνωσης. Για να γίνει αυτό, χορηγείται ενδοφλέβια ένεση με μεγάλη ποσότητα υγρού (ισοτονικό διάλυμα, γλυκόζη) και ταυτόχρονα χορηγούν διουρητικά. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται αναγκαστική διούρηση, σας επιτρέπει να καθαρίσετε γρήγορα το σώμα των συσσωρευμένων τοξινών.

Οι περιοχές του δέρματος στις οποίες εμφανίστηκε εξάνθημα πρέπει να υποβάλλονται σε αγωγή με διαλύματα και αλοιφές (Acyclovir, Zelenka, Solcoseryl). Αυτό θα αποφύγει την προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης, καθώς θα επιταχύνει το στέγνωμα και θα πέσει έξω από τα στοιχεία του εξανθήματος.

Αν όμως οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διείσδυσαν την πληγείσα περιοχή και προκάλεσαν βακτηριακή φλεγμονή, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στον ασθενή - χρησιμοποιούνται τόσο στοματικά όσο και τοπικά ως αλοιφή.

Λαϊκή ιατρική

Συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής είναι καλές μόνο ως βοήθημα, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως κύρια μέθοδος θεραπείας. Τα κονιάματα, οι κομπρέσες και οι λοσιόν θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και του κνησμού, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την επιτάχυνση της αποκατάστασης.

  • Συμπυκνώνεται με άμορφο

Πάρτε 200 ml ζέοντος νερού και καλύψτε 20-30 g αποξηραμένου ανομορφού, βάλτε σε μικρή φωτιά για 15 λεπτά, στη συνέχεια αφαιρέστε από τη θερμότητα και ψήστε. Μετά την ψύξη του ζωμού πρέπει να αποστραγγιστεί. Στο έτοιμο εργαλείο να υγρανθεί μια λωρίδα από γάζα και να εφαρμοστεί στα πληγή σημεία. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί 1-2 φορές την ημέρα, θα μειώσει τον πόνο, θα μειώσει τον κνησμό.

Κόψτε μια μόνο καθαρισμένη κεφαλή σκόρδου μεγάλου μεγέθους και ρίξτε 200 ml μη επεξεργασμένου ελαίου, αφήστε το μείγμα να παραμείνει για 24 ώρες. Κατά την εκπνοή της ημέρας, η έγχυση πετρελαίου φιλτράρεται. Φυλάσσετε δεν μπορεί να υπερβεί τους 3 μήνες στο ψυγείο. Το τελικό λάδι θα πρέπει να τρίβεται απαλά μέσα στο μολυσμένο δέρμα.

Ανακατέψτε τα δύο συστατικά σε ίσες αναλογίες και τρίψτε τα σε πονόδοντες ή λοσιόν.

Ρίχνουμε 200 ml ζέοντος νερού σε μια μεγάλη κουταλιά θρυμματισμένου φλοιού και αφήνουμε για 40-60 λεπτά, στη συνέχεια στέλεχος. Πάρτε 50-70 g τρεις φορές την ημέρα, κατά προτίμηση 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η έγχυση θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, θα αυξήσει την αντιδραστικότητα του σώματος.

Χρησιμοποιώντας τακτικά λαϊκές συνταγές και χωρίς να παραμελείτε τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού, μπορείτε γρήγορα και χωρίς συνέπειες να απαλλαγείτε από τον έρπητα ζωστήρα.

Επιπλοκές μετά από έρπητα ζωστήρα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές του έρπητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μετά από τη νόσο. Ο κίνδυνος εμφάνισής τους αυξάνεται σημαντικά σε εκείνους τους ανθρώπους που καθυστερούν ή παραμελούν εντελώς τη θεραπεία της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές:

  • νευρίτιδα;
  • παράλυση ή πάρεση.
  • θολή όραση (με βλάβη στο οπτικό νεύρο).
  • μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
  • πνευμονία.
  • παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος.

Μια ήπια μορφή έρπητα ζωστήρα συνήθως απομακρύνεται χωρίς επιπλοκές και συνέπειες, αλλά σε άτομα με μειωμένη ανοσία, τα ίχνη της νόσου μπορούν να διαρκέσουν για μια ζωή.

Προληπτικά μέτρα

Ως εκ τούτου, η πρόληψη του έρπητα ζωστήρα δεν υπάρχει. Υπάρχει ένα εμβόλιο, αλλά οι περισσότεροι γιατροί λένε ότι δεν είναι σωστό να το χρησιμοποιήσετε, επειδή το πρόγραμμα εμβολιασμού είναι ήδη πλήρες και η παθολογία είναι συνήθως εύκολη και δεν έχει σοβαρές συνέπειες. Επιπλέον, η επίδραση των εμβολιασμών είναι βραχύβια.

Εάν κάποιος έχει ήδη εμφανίσει ανεμοβλογιά, πρέπει να ακολουθήσει αρκετούς κανόνες προκειμένου να μην ενεργοποιήσει εκ νέου τον ιό:

  • αποφυγή υποθερμίας.
  • να διατηρούν την ασυλία στο κατάλληλο επίπεδο ·
  • δεν έρχονται σε επαφή με ασθενείς με έρπητα ή ανεμοβλογιά για 21 ημέρες από την έναρξη του εξανθήματος.
  • Μην καταχραστείτε τα αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • αποφυγή στρες.

Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση του έρπητα ζωστήρα είναι ευνοϊκή και οι υποτροπές σπάνια συμβαίνουν.

Έρπης Ζώστερ

Ο έρπης ζωστήρας θεωρείται μια ιογενής ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ετερόπλευρες βλάβες ερπητοειδούς μορφής με εξάνθημα στο δέρμα. Ο έρπης ζωστήρας χαρακτηρίζεται από έντονο σύνδρομο πόνου. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός Zoster ή ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ο οποίος ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών. Κατά κανόνα, η πρώτη συνάντηση με τον ιό συμβαίνει στην παιδική ηλικία, ρέοντας με τη μορφή ανεμοβλογιάς (ανεμοβλογιά), μετά την οποία ο ιός καθίσταται λανθάνων (αδρανής).

Ο έρπης ζωστήρας είναι γνωστός από τους αρχαίους χρόνους, αλλά εκείνη την εποχή θεωρήθηκε ως ξεχωριστή ασθένεια. Η ανεμοβλογιά για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρήθηκε ως ευλογιά. Παρόλο που οι συμπτωματικές διαφορές αυτών των δύο ασθενειών περιγράφηκαν στα μέσα του 18ου αιώνα. Η βασική διαφορική διάγνωση έγινε διαθέσιμη μόνο στα τέλη του 19ου αιώνα. Η φύση της ανεμοβλογιάς, ως μολυσματική, αποδείχθηκε το 1875 σε μελέτες σε μια εθελοντική ομάδα ανθρώπων. Προαπαιτούμενα για τη γνώμη της συσχέτισης του varicella zoster με τον έρπητα ζωστήρα προτάθηκαν το 1888, όταν παρατηρήθηκε εμφάνιση ανεμευλογιάς σε παιδιά μετά από επαφή με έρπητα ζωστήρα σε κλινική μορφή.

Αλλά αυτά τα συμπεράσματα έλαβαν την τελική τους επιβεβαίωση μόνο στα τέλη της δεκαετίας του 1950, όταν απομονώθηκε ο ίδιος παθογόνος οργανισμός από ασθενείς που είχαν και τις δύο κλινικές μορφές αυτών των δύο μολυσματικών ασθενειών. Ωστόσο, τα στοιχεία για την επιδημιολογία αποδείχθηκαν πιο καταφατικά: η συχνότητα εμφάνισης ανεμευλογιάς στις εκδηλώσεις έρπητα ζωστήρα ήταν πολύ υψηλότερη από ό, τι μεταξύ του γενικού πληθυσμού. Το 1974, ένα εξασθενημένο στέλεχος του ιού του έρπητα Zoster ελήφθη στην Ιαπωνία και στις αρχές του 1980, κλινικές δοκιμές εμβολιασμού κατά της ανεμοβλογιάς άρχισαν στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα παιδιά που έπασχαν από ανεμοβλογιά εξακολουθούν να είναι φορείς αυτού του ιού. Βρίσκεται στα γάγγλια του νωτιαίου μυελού, στα κύτταρα της νευρογλοίας και συνήθως δεν προκαλεί ειδικές εκδηλώσεις κατά την κανονική ανοσία. Μετά από ένα ορισμένο αριθμό ετών μετά την αρχική ήττα από τον ιό του σώματος, ενεργοποιείται η ενεργοποίησή του με τον ιό να διέρχεται από τα νευρικά κύτταρα κατά μήκος των αξόνων τους. Αφού ο ιός φθάσει στο τέλος του νευρικού κυττάρου, προκαλεί την εκδήλωση οξείας μορφής στο δέρμα, καθοδηγούμενη από τα σήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται ως εξάνθημα στο δέρμα που συνοδεύεται, ενίοτε, από έντονο πόνο και σοβαρό κνησμό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαφορά μεταξύ του έρπητα ζωστήρα και του απλού έρπητα (στα χείλη) έγκειται στο σύνδρομο του πόνου και σε μεγάλες περιοχές βλάβης.

Έρπης ζωστήρας προκαλεί

Ο έρπης ζωστήρας εκδηλώνεται αρκετές φορές πιο συχνά σε σχέση με το μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Κατά την περίοδο των κλινικών εκδηλώσεων, ο ιός έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και μπορεί να προσδιοριστεί στα περιεχόμενα του εξανθήματος, του δακρυϊκού υγρού και του σάλιου.

Μετά τη διείσδυση του ιού στο νευρικό σύστημα, ο εντοπισμός του παρατηρείται κυρίως στην περιοχή του περιφερειακού νευρώνα του νωτιαίου γαγγλίου και αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το νευρικό σύστημα. Μπορεί επίσης να υπάρχει και μερική απονεύρωση. Στο οπίσθιο γάγγλιο του νωτιαίου μυελού, αρχίζει η φλεγμονή με αιμορραγική νέκρωση. Κατά τον έρπητα ζωστήρα, όχι μόνο τα περιφερικά νεύρα, ο εγκέφαλος και τα νωτιαία γάγγλια, αλλά και τα meninges με την εγκεφαλική ουσία εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η διαδικασία του πώς ο ιός του έρπητα ζωστήρα έρχεται σε λανθάνουσα κατάσταση και πώς ενεργοποιείται στη συνέχεια δεν έχει μελετηθεί ιδιαίτερα μέχρι τώρα.

Ο έρπης ζωστήρας δεν έχει καμία σχέση με τον απλό έρπη τύπου 1.2 και ως εκ τούτου προκαλείται από έναν εντελώς διαφορετικό τύπο ιού (ιό Zoster), αλλά όλα τα είδη του ιού έρπητα ανήκουν στην ίδια ομάδα - την ομάδα των ιών έρπητα.

Ο αριθμός των ασθενών με ιό έρπητα ζωστήρα σήμερα αντιπροσωπεύει περίπου 3 ανά 10.000 άτομα σε γήρας και περίπου 15% των ασθενών με ανοσοανεπάρκεια.

Ο έρπης ζωστήρας έχει τάση υποτροπής. Ταυτόχρονα, ο ιός διατηρεί την ιδιότητα να βλάπτει τόσο τα νευρικά κύτταρα όσο και το επιθήλιο του δέρματος του ασθενούς μέσω των βλεννογόνων και του δέρματος, ακολουθώντας περαιτέρω τη ροή του αίματος και τη λεμφική ροή στους μεσοσπονδύλιους ιστούς και τα γάγγλια του νωτιαίου μυελού, όπου στη συνέχεια βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση.

Η ενεργοποίηση του έρπητα ζωστήρα εμφανίζεται με απότομη μείωση της ανοσίας, καθώς και κατά τη λήψη φαρμάκων για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (για τον καρκίνο).

Ογκολογικές παθήσεις με τη μορφή: όγκων κακοήθειας γένεσης, μετάστασης, λεμφογρονουλωματοποίησης κλπ. μπορεί να δώσει μια απότομη επιδείνωση του ιού. Και όχι από μόνα τους, αλλά λόγω της χρήσης φαρμάκων που εμποδίζουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων (χημειοθεραπεία). Η ακτινοθεραπεία συμβάλλει επίσης στην τοπική ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα, επειδή προκαλεί το θάνατο τόσο των καρκινικών κυττάρων όσο και των λεμφοκυττάρων, κυττάρων δολοφόνων, τα οποία συμβάλλουν στη διατήρηση της ανοσίας.

Η μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων, η ιογενής γαγγλιογονουρία, η μεταφορά της λοίμωξης από HIV, η μετάβαση στο στάδιο του AIDS, συμβάλλουν στην παρατεταμένη κλινική εκδήλωση του έρπητα ζωστήρα. Γενικά, για τις λοιμώξεις από έρπητα, ο έρπης ζωστήρας μπορεί να θεωρηθεί ως ένα από τα συμπτώματά του. Δηλαδή, ένας ασθενής που παρουσιάζει υποτροπή του έρπητα ζωστήρα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο ή περισσότερο θα πρέπει πρώτα να εξεταστεί για την κατάσταση HIV.

Κατά κανόνα, τα κρανιακά και μεσοσπονδύλια νεύρα γάγγλια είναι ευαίσθητα σε ιικές βλάβες στον έρπητα ζωστήρα. Το DNA του ίδιου του ιού είναι ικανό να διεισδύσει μέσα στο κύτταρο. Και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μηνιγγοεγκεφαλίτιδας και να επηρεάσει την βλεννώδη μεμβράνη των εσωτερικών οργάνων.

Αλλά θέλω να σημειώσω το γεγονός ότι οι υγιείς άνθρωποι στην πράξη δεν λαμβάνουν έρπητα ζωστήρα. Όσο για τα παιδιά, σπάνια πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Περίπου το 5% των παιδιών με έρπητα ζωστήρα έχουν καρκίνο ή HIV λοίμωξη. Μερικές φορές έρπης ζωστήρας στα παιδιά συμβαίνει ήδη από την παιδική ηλικία, ακόμα και στη νεογνική περίοδο. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η γυναίκα έχει τον έρπητα ζωστήρα ακονισμένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ή είχε ανεμοβλογιά.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ερευνών που διεξήχθησαν από Αμερικανούς επιστήμονες, αποδείχθηκε ότι τα παιδιά που έλαβαν εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς σε νεαρή ηλικία δεν έχουν σχεδόν κανένα κίνδυνο να έχουν έρπητα ζωστήρα. Τι μπορούμε να πούμε για τα παιδιά που είχαν μόνο ανεμοβλογιά.

Όμως, παρά το γεγονός ότι ο έρπης ζωστήρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει το αναπτυσσόμενο έμβρυο, αυτή η λοίμωξη μπορεί να αποτελέσει επικίνδυνη απειλή για την πορεία της εγκυμοσύνης και την επακόλουθη κατάσταση του παιδιού στην περιγεννητική περίοδο.

Ο ιός έρπητα ζωστήρα μολύνει ένα από τα 3.500 παιδιά στην περιγεννητική περίοδο.

Ο έρπης ζωστήρας στα παιδιά στη νεογνική περίοδο είναι συνέπεια του έρπητα που υπέστησαν οι μητέρες τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο. Η μετάδοση του έρπητα ζωστήρα μέσω αιματογενούς οδού (πλακούντα-μήτρα) ή κατά τη διάρκεια της εργασίας (εάν ο έρπης επηρεάζει τις βλεννογόνες της γεννητικής οδού) μπορεί να συμβεί. Επίσης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο ιός μεταδίδεται.

Τα σημάδια της εξέλιξης του έρπητα ζωστήρα στα νεογνά μπορούν να ανιχνευθούν μία εβδομάδα μετά τη μετάδοση του ιού. Όταν έρπης ζωστήρας σε παιδιά της περιγεννητικής περιόδου, υπάρχει ένα εξάνθημα από φουσκάλες στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Πολύ συχνά, ο ιός επηρεάζει τον επιπεφυκότα του ματιού, χωρίς να προκαλεί εξάνθημα στο δέρμα και τους βλεννογόνους, αλλά ταυτόχρονα να εμμένει στο σώμα του παιδιού. Η πορεία της νόσου για ένα μωρό είναι αρκετά δύσκολη και διαρκεί περίπου 10 ημέρες.

Εάν ένα παιδί γεννηθεί πρόωρα, τότε μια ιογενής λοίμωξη με τον έρπητα ζωστήρα θα συμβεί πολύ πιο δύσκολη, επηρεάζοντας τον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα του έρπητα). Η πρόγνωση του έρπητα ζωστήρα σε πρόωρα νεογνά είναι δυσμενής. Περίπου το 70% του πρόωρου θανάτου είναι θανατηφόρο.

Αλλά η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στα νεογνά με αντιιικά φάρμακα μειώνει την περιγεννητική θνησιμότητα κατά το ήμισυ. Η θεραπεία όταν ανιχνεύεται ιός σε νεογέννητο συνταγογραφείται αμέσως.

Η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στα νεογνά με αντιιικά φάρμακα μειώνει τη βρεφική θνησιμότητα κατά σχεδόν 50%.

Οι λοιμώξεις από έρπητα θεωρούνται οι συχνότερες μολυσματικές ασθένειες σε έγκυες γυναίκες, οι οποίες μπορεί να περιπλέξουν την πορεία της εγκυμοσύνης. Αλλά ο έρπης ζωστήρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο συχνά, σε αντίθεση με τον απλό έρπητα.

Ο αριθμός των εγκύων γυναικών που είναι φορείς του ιού του απλού έρπητα αυξάνεται ραγδαία (περίπου το 30% όλων των εγκύων γυναικών). Με αυτά, η συχνότητα εμφάνισης του έρπητα ζωστήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται. Στην περίπτωση πρωτοπαθούς μόλυνσης με αυτόν τον τύπο έρπητα, το έμβρυο μπορεί να υποστεί βλάβη υπό τη μορφή διαφόρων παραμορφώσεων, χρωμοσωμικών ανωμαλιών ή θανάτου εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο έρπης ζωστήρας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη 1,2 τύπων μη επιμένουμενου έρπητα ή σε συνδυασμό με αυτά ταυτόχρονα. Αυτό για μια έγκυο γυναίκα θα φέρει τον ισχυρότερο πόνο και την αφόρητη φαγούρα, με συνοδευτικό πυρετό και γενική κακουχία.

Η ίδια η εγκυμοσύνη είναι η αιτία της ανοσολογικής ανεπάρκειας. Κάτω από άλλες συνθήκες, δηλαδή με αυξημένη ανοσία, η εγκυμοσύνη θα ήταν αδύνατη. Η φύση σχεδίασε μια φυσιολογική μείωση της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την επιτυχή κύηση. Ο έρπης ζωστήρας «ξυπνάει» λόγω της μείωσης της ανοσίας και, στη συνέχεια, όχι στα πρώτα στάδια της πτώσης του, αλλά στη χρόνια ανοσοανεπάρκεια, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όπως είναι σαφές από τα προηγούμενα, η ανοσοανεπάρκεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ασθένειες και καταστάσεις σε οποιαδήποτε ηλικία, μπορεί να είναι αιτία για την ανάπτυξη ή την καταστροφή του έρπητα ζωστήρα.

εικόνα έρπητα ζωστήρα στο πίσω μέρος

Συμπτώματα έρπητα ζωστήρα

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα αρχίζουν με γενικά πρόδρομα συμπτώματα: δυσπεψία, κεφαλαλγία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σοβαρή ρίγη και γενική αδιαθεσία. Αργότερα, μπορεί να ενταχθεί ο κνησμός και ο πόνος κατά μήκος των περιφερειακών ινών του νεύρου. Χαρακτηρισμένα είναι φαγούρα και καύση του δέρματος στο χώρο των μελλοντικών φυσαλίδων. Αυτά τα σημεία αναγνωρίζονται ως πολύ υποκειμενικά και η ένταση των εκδηλώσεων του έρπητα μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε ασθενή. Η διάρκεια της αρχικής περιόδου δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες, αλλά στα παιδιά η περίοδος αυτή είναι ακόμη μικρότερη από αυτή των ενηλίκων ασθενών.

Μετά από μια σύντομη περίοδο της προδρομικής φάσης, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους αριθμούς των υποφθάλμιων, με την προσθήκη συμπτωμάτων δηλητηρίασης του σώματος (μυς και πονοκεφάλους, ανορεξία). Μαζί με αυτό, κατά τη διάρκεια αρκετών σπονδυλικών γαγγλίων, τα δερματικά εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ροζ κηλίδων με έντονο πόνο, ο οποίος κατά κανόνα δεν συγχωνεύεται και έχει διάμετρο 5 mm.

Μετά από λίγες ώρες, στενά ομαδοποιημένα κυστίδια με περιεχόμενα σερικού χρώματος αρχίζουν να εμφανίζονται στο υπόβαθρο των εξανθωμάτων. Οι άκρες αυτών των κυστιδίων είναι συνήθως ανώμαλες και η βάση τους είναι υπεραιμική και οίδημη. Ανάλογα με την κατάσταση της ανοσίας και τον βαθμό σοβαρότητας του έρπητα ζωστήρα, μπορεί να ενταχθεί ο πόνος και η αύξηση των περιφερειακών (τοπικών) λεμφαδένων. Τα παιδιά μπορεί να έχουν φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα και λαρυγγίτιδα, γεγονός που περιπλέκει πολύ την πορεία της νόσου.

Οι εξάνθημες ορίζονται στην περιοχή της προβολής του νευρικού κορμού. Συχνά υπάρχει μονόπλευρη βλάβη στο νευρικό γάγγλιο, το οποίο προβάλλεται κατά μήκος των νεύρων του μεσοπλεύκους νεύρου του τριδύμου του προσώπου. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι νευρικοί κορμούς των άκρων εμπλέκονται στη διαδικασία της βλάβης με την επακόλουθη ανάπτυξη νευρίτιδας. Ευτυχώς, τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες. Συχνά υπάρχουν εξάνθημα στη βουβωνική χώρα.

Με τον έρπητα ζωστήρα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ταυτόχρονα το εξάνθημα σε διαφορετικά στάδια, που κυμαίνονται από την ερυθρότητα και καταλήγουν σε περιοχές υπερχρωματισμού μετά από επούλωση των κυστώσεων. Περίπου μια εβδομάδα αργότερα, η υπερέκταση του δέρματος γύρω από τα κυστίδια υποχωρεί και με αυτό το πρήξιμο, το υγρό μέσα στα κυστίδια γίνεται θολό, αρχίζουν να στεγνώνουν και σχηματίζουν κρούστα στο σημείο της εντοπισμού τους, αφού περάσουν μέσα από το οποίο μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά ελάττωση του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, μετά από 2-3 εβδομάδες από την εμφάνιση της νόσου, λαμβάνει χώρα αποκατάσταση.

Ωστόσο, ο έρπης ζωστήρας μπορεί επίσης να έχει γενικευμένη μορφή εκδήλωσης.

Μερικές φορές η μορφή γενικευμένου εξανθήματος με έρπητα ζωστήρα συγκρίνεται με τη σχετιζόμενη ανεμευλογιά, επειδή ο εντοπισμός του εξανθήματος παρατηρείται όχι μόνο κατά μήκος των νευρικών γαγγλίων, αλλά και σε άλλες περιοχές δέρματος και βλεννογόνους. Εάν υπάρχει γενικευμένος έρπης ζωστήρας ή οι κλινικές του εκδηλώσεις διαρκούν περισσότερο από 21 ημέρες, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής για να προσδιοριστεί η φύση της ανοσοανεπάρκειας και η παρουσία καρκίνου.

Ο έρπης ζωστήρας μπορεί επίσης να έχει μια αποφρακτική μορφή, που χαρακτηρίζεται από ερυθηματώδη εξανθήματα κατά μήκος των νευρικών γαγγλίων, τα οποία εξαφανίζονται σύντομα μετά την εμφάνιση κυστιδίων. Σε αυτή την περίπτωση, η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν υποφέρει ιδιαίτερα.

Η κυψελιδική μορφή του έρπητα ζωστήρα χαρακτηρίζεται από μεγάλα κυστίδια που συγχωνεύονται σε μεγάλα κυστίδια με serous περιεχόμενα. Όταν τα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, το περιεχόμενο των serous, μετατρέπεται σε αιμορραγική, και σε περίπτωση δευτερογενούς μόλυνσης - σε πυώδη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτές οι φουσκάλες μπορούν να συγχωνευθούν σε στερεές ταινίες, οι οποίες, κατά την ξήρανση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν δευτερογενή μόλυνση με το σχηματισμό μιας σκοτεινής νεκρωτικής κηλίδας. Ο βαθμός σοβαρότητας αυτής της μορφής έρπητα ζωστήρα εξαρτάται από τη θέση του εξανθμού. Για παράδειγμα, με την ήττα των νεύρων του προσώπου συνδέονται με νευραλγικό οξύ πόνο, βλάβη του κερατοειδούς των ματιών και των βλεφάρων.

Η διάρκεια του έρπητα ζωστήρα σε οξεία μορφή είναι 2-3 εβδομάδες. με αποφρακτική μορφή περίπου μια εβδομάδα. και σε περίπλοκη μορφή ή πορεία παρατεταμένης φύσης - περισσότερο από ένα μήνα. Οι πόνοι του έρπητα ζωστήρα καίγονται, παροξυσμικά στη φύση, με μεγαλύτερη ένταση τη νύχτα. Η μειωμένη ευαισθησία του δέρματος και οι τοπικές παραισθησίες είναι τα πλέον αναγνωρισμένα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα.

Υπάρχουν περιπτώσεις βλάβης των νεύρων των οφθαλμοκινητικών νεύρων, του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και των κοιλιακών μυών. Εάν αρχίσει να αναπτύσσεται η ορολογική μηνιγγίτιδα, τότε οι αλλαγές στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μερικές φορές δεν αντιστοιχούν στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων στη μηνιγγίτιδα. Στην οξεία μορφή του έρπητα ζωστήρα είναι πιθανή η ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας.

Όταν η οφθαλμική μορφή του έρπητα ζωστήρα μπορεί να λάβει τέτοιες διαταραχές όπως η βλάβη στον οφθαλμικό κλάδο του νεύρου του τριδύμου. Με ένα σύμπτωμα του Ramsey-Hunt, η μονομερής περιφερική παράλυση του προσώπου συμβαίνει με βλάβες στους μύες του προσώπου και στις εκρήξεις στο κανάλι του αυτιού ή στις βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού. Επίσης χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, ζάλη και, στη συνέχεια, πλήρη ή μερική κώφωση.

Στην περίπτωση του κινητού έρπητα ζωστήρα, παρατηρείται μια ελαφρά μυϊκή αδυναμία, η βλάβη του μυοτομήματος μαζί με δερματώματα που επηρεάζονται από ερπητικό εξάνθημα. Ο έρπης ζωστήρας μπορεί να έχει ποικίλη ένταση κλινικών εκδηλώσεων, ειδικά σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν εγκεφαλίτιδα, βλάβη του νωτιαίου μυελού. Οι αρτηρίες μπορεί να επηρεαστούν, προκαλώντας ημιπληγία.

Οι νευραλγικοί πόνοι με τον έρπητα ζωστήρα διαρκούν μερικές φορές έως έξι μήνες. Σπάνια ο έρπης ζωστήρας περνάει γρήγορα και ανώδυνα, αν και υπάρχουν περιπτώσεις που οφείλονται σε ένα καλό επίπεδο ανοσίας.

Ο έρπης ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή: εγκάρσιας μυελίτιδας, η οποία τελικά πηγαίνει σε παράλυση κινητήρα. Ο έρπης ζωστήρας σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV που συνδυάζει άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας είναι πολύ πιο δύσκολη. Η διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου πριν από την εμφάνιση των εξανθήσεων είναι περίπου μία εβδομάδα. Οι ασθενείς με λέμφωμα ή λεμφογρονουλωμάτωση παρουσιάζουν μεγάλο κίνδυνο έρπητα ζωστήρα. Περίπου το 50% από αυτούς έχουν έρπητα πληγές, οι οποίες απλώνονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος. Το 10% έχει τη δυνατότητα να αναπτύξει ιό πνευμονίας, ηπατίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα με άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Με τον έρπητα ζωστήρα, διακρίνονται οι τυπικές μορφές: αποφρακτικές, στις οποίες υπάρχουν μόνο εξανθήματα με κυψέλες και το σύνδρομο πόνου απουσιάζει. φλύκταινες, στις οποίες τα εξανθήματα μπορούν να εμφανιστούν ως μεγάλες κυψέλες. αιμορραγική, στην οποία οι φυσαλίδες γεμίζουν με αίμα. γαγγραινώδες, στο οποίο υπάρχει ελαφρά νέκρωση των ιστών, με επακόλουθο σχηματισμό ουλών για το υπόλοιπο της ζωής.

έρπης ζωστήρας έρπης φωτογραφία

Ο έρπης ζωστήρας στα παιδιά, κατά κανόνα, προχωρεί με τα ίδια συμπτώματα όπως στους ενήλικες. Τα νεώτερα παιδιά είναι αρκετά καλά ανεκτά με έρπητα ζωστήρα χωρίς εξάνθημα, αλλά με πόνο και ερυθρότητα ορισμένων περιοχών στο δέρμα. Οι μαθητές με έρπητα ζωστήρα επηρεάζουν σε πιο σοβαρές μορφές, επηρεάζοντας το δέρμα στο αυτί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του νεύρου του προσώπου.

Το παιδί παύει να είναι μολυσματικό και μπορεί να επιστρέψει στις τάξεις σε μια εποχή που όλα τα εξανθήματα καλύπτονται με κρούστα, αλλά για πρόσθετη προστασία για τους άλλους, οι πληγείσες περιοχές πρέπει να καλύπτονται με έναν επίδεσμο.

Στη διάγνωση του έρπητα ζωστήρα, είναι σημαντικό να εξεταστούν ορισμένες από τις αποχρώσεις. Πολλοί εξειδικευμένοι ειδικοί μπερδεύουν τον έρπητα ζωστήρα με νεφρικό κολικό, στηθάγχη και άλλες παρόμοιες ασθένειες. Επειδή, κατά την εμφάνιση της νόσου, ο έρπης ζωστήρας εκδηλώνεται με πυρετό και αιχμηρούς πόνους, ενώ παράλληλα έχει μικρές πληγείσες περιοχές με εξανθήματα.

Για σωστή διάγνωση, χρησιμοποιήστε: μικροσκοπία για την ανίχνευση ιού έρπητα ζωστήρα, μέθοδο ανοσοφθορισμού, πολιτιστική μέθοδο, διάγνωση PCR και ορολογική μέθοδο.

Θεραπεία έρπητα ζωστήρα

Ένας μεγάλος αριθμός περιπτώσεων έρπητα ζωστήρα μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη θεραπεία ακόμα και απουσία θεραπείας. Ωστόσο, υπάρχει υψηλής ποιότητας θεραπεία του έρπητα ζωστήρα και μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τις εκδηλώσεις της νόσου και επίσης να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Οι στόχοι της θεραπείας για αυτή τη νόσο είναι: επιτάχυνση της αποκατάστασης, πρόληψη επιπλοκών, μείωση του πόνου, μείωση της πιθανότητας εμφάνισης μεταχειρουργικής νευραλγίας.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών ή παρατεταμένη πορεία της νόσου. Πρόκειται για άτομα με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, ηλικιωμένους ασθενείς. Τα οφέλη της αντιιικής αγωγής σε νέους και υγιείς ασθενείς δεν έχουν αποδειχθεί.

Περιπτώσεις μη επιπλεγμένης φύσης αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η νοσηλεία σε νοσοκομείο εμφανίζεται σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποψία διαδόσεως, με βλάβη στον εγκέφαλο και στα μάτια.

Τα Famciclovir, Acyclovir, Valaciclovir χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Η βαλασικλοβίρη φαίνεται να είναι ο μεταβολικός ιδρυτής του Acyclovir και μετασχηματίζεται σε αυτήν με τη δράση της παραγωγής ενζύμων από το ήπαρ. Τα μόρια του Acyclovir έχουν τη μοναδική ικανότητα να ενσωματώνονται στο DNA ενός ιού. Έτσι, σταματάει η αντιγραφή και η αναπαραγωγή των μολυσμένων σωματιδίων. Το Famciclovir εισέρχεται στο σώμα στο Penciclovir και ενεργεί με παρόμοιο τρόπο.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης αυτών των φαρμάκων έχει αποδειχθεί από πολυάριθμα πειράματα στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Κατά την έναρξη της θεραπείας για τρεις ημέρες από τις πρώτες εκδηλώσεις εξανθήματος, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου, στη μείωση της διάρκειας της νόσου και στην πιθανότητα μετά χειρουργικής νευραλγίας.

Το Famciclovir και το Valaciclovir χρησιμοποιούνται σε ένα πιο βολικό σχήμα από το Acyclovir, αλλά δεν είναι καλά κατανοητά και κοστίζουν πιο ακριβά. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η χρήση του Acyclovir στις πρώτες 72 ώρες σε 0,8 gr. έως πέντε φορές την ημέρα. Η υποδοχή Famciclovir διορίζει 0.25 γραμμάρια. τρεις φορές την ημέρα και όχι αργότερα από 72 ώρες από την εμφάνιση του εξανθήματος. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 14 ημέρες, αλλά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Η ανακούφιση του πόνου από τον έρπητα ζωστήρα είναι ένα από τα σημαντικά σημεία της θεραπείας. Η ανακούφιση από τον πόνο υψηλής ποιότητας καθιστά δυνατό για τον ασθενή να αναπνέει κανονικά, να μετακινείται και βοηθά στη μείωση της ψυχολογικής δυσφορίας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, τα ναρκωτικά αναλγητικά, για παράδειγμα, Oxycodone, συνταγογραφούνται για την αναισθησία.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα μη ναρκωτικά αναλγητικά: Dexketoprofen, Naproxen, Ibuprofen, Ketorolac, Ketoprofen. Αυτά τα φάρμακα είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη. Για την ερπητική νευραλγία, τα φάρμακα με βάση την καψαϊκίνη είναι πολύ αποτελεσματικά.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για επιληψία, αλλά έχουν επίσης κάποια ικανότητα να μειώνουν τον νευροπαθητικό πόνο. Για τον έρπητα ζωστήρα, η γκαμπαπεντίνη και το προγαβαλίνο χρησιμοποιούνται.

Υπάρχει θετική τάση στη χρήση των αντικαταθλιπτικών στη θεραπεία της μετερπητικής νευραλγίας.

Τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή μειώνουν τον κνησμό και τη φλεγμονή. Ορισμένες μελέτες έχουν αποδείξει την ικανότητά τους σε συνδυασμό με τη χρήση αντιιικών παραγόντων για τη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων στους πνεύμονες και σε μέτρια σοβαρές μορφές της νόσου.

Με τον έρπητα ζωστήρα, μπορείτε να πάρετε ένα ντους, αλλά σε καμία περίπτωση ένα μπάνιο, όπως εξανθήματα δεν μπορεί να ατμό. Για φαγούρα του δέρματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συμπιέσεις με καλαμίνη. Η περιοχή που επηρεάζεται από εξανθήματα είναι καλύτερα να απογυμνώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο. η λιγότερη επαφή με τα ρούχα και η μεγαλύτερη επαφή με τον αέρα, τόσο το καλύτερο.

Κατά τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα σε παιδιά, ειδικά νεογνά, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η περιγεννητική ηλικία κατά την οποία απαγορεύεται αυστηρά ο ορισμός ορισμένων φαρμάκων. Το ίδιο ισχύει και για τον έρπητα ζωστήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρουσία συμπτωμάτων και συμπτωμάτων του έρπητα ζωστήρα στα νεογνά, η θεραπεία πραγματοποιείται αμέσως με το φάρμακο Acyclovir 50 mg / kg ημερησίως για 3 εβδομάδες.
Η επιπεφυκίτιδα που σχετίζεται με έρπητα σε παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλοιφή Ιδοξουριδίνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση της ασυλίας και να αποφεύγεται η πτώση της. Σημαντική είναι η λήψη πολυβιταμινών, το περπάτημα στον καθαρό αέρα, η απόλυτη απόρριψη κακών συνηθειών. Είναι σημαντικό για τις μελλοντικές μητέρες να θυμούνται ότι από την αρχή της εγκυμοσύνης η ασυλία τους μειώνεται σημαντικά για τη φυσιολογική συνέχιση της εγκυμοσύνης, διότι σε άλλες συνθήκες η συνέχιση της είναι αδύνατη. Επειδή είναι σημαντικό να προστατευθούν από ένα μεγάλο πλήθος ανθρώπων, ειδικά σε εποχιακές εποχές επιδημίας.

Επίσης, η προφυλακτική θεραπεία για τους ασθενείς με έρπητα ζωστήρα θεωρείται προφυλακτική σκλήρυνση, η χρήση φυσιοθεραπείας και βοτανοθεραπείας για τη διατήρηση της ανοσίας. Η διακοπή του καπνίσματος και του οινοπνεύματος θα τους βοηθήσει σε αυτό.

Αξίζει να θυμηθείτε ότι ο έρπης ζωστήρας είναι μια ανίατη ασθένεια, αλλά με καλές συνθήκες διαβίωσης μπορείτε να επιτύχετε μια σταθερή περίοδο ύφεσης και ούτω καθεξής μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.