Κύριος > Ατοπία

Πώς να χειριστείτε τον έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο;

Ο έρπητας ζωστήρας (έρπης) είναι μια ιογενής δερματική νόσος που εκδηλώνεται με μονόπλευρο εξάνθημα και συνοδεύεται από έντονο πόνο. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός varicella zoster - έρπης ζωστήρας. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ανεμοβλογιά και ο έρπης ζωστήρας στους ανθρώπους είναι δύο στάδια της ίδιας ασθένειας. Μόνο τα συμπτώματα της ανεμοβλογιάς αναπτύσσονται όταν ο ιός εισέρχεται για πρώτη φορά στο σώμα, και ο έρπης επηρεάζει το δέρμα κατά τις επακόλουθες υποτροπές του ιού.

Σε ανθρώπους που είχαν προηγουμένως ανεμοβλογιά, ο ιός παραμένει στο σώμα για ζωή, απλά πηγαίνει σε ύπνο (λανθάνουσα) μορφή και παραμένει στα νευρικά κύτταρα και τα κύτταρα του νωτιαίου μυελού. Με οποιονδήποτε δυσμενείς παράγοντες που σχετίζονται με την παραβίαση της ανοσίας, ο ιός varicella-zoster μπορεί να γίνει πάλι ενεργός, μόνο η ασθένεια θα έχει διαφορετικό χαρακτήρα και θα εκδηλωθεί ως έρπητα ζωστήρα.

Ο έρπης σχεδόν δεν επηρεάζει τα παιδιά, η νόσος διαγιγνώσκεται κυρίως στους ενήλικες και τους ηλικιωμένους. Επιπλέον, κατά την επαφή του ασθενούς με βότσαλα με ένα υγιές παιδί, το παιδί αναπτύσσει τυπικό ανεμευλογιά. Προκειμένου να κατανοήσουμε καλύτερα τη φύση της νόσου, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον ιό που προκαλεί έρπητα ζωστήρα.

Χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα

Ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα που προκαλεί την ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα ονομάζεται ποικιλία ζωστήρα ή έρπης ζωστήρας. Ανήκει σε ιούς έρπητα απλού τύπου και έχει πολλά κοινά με όλους τους γνωστούς ιούς έρπητα που προκαλούν κρυολογήματα στα χείλη. Το κύριο χαρακτηριστικό του ιού είναι η εξαιρετική μολυσματικότητα του. Η νόσος αναπτύσσεται σε 100% των περιπτώσεων, εάν ο ιός έρχεται σε επαφή με έναν οργανισμό που δεν έχει συγκεκριμένη ειδική ανοσία.

Σχεδόν πάντα, ο ιός εισέρχεται πρώτα στο σώμα κατά την παιδική ηλικία και προκαλεί ανεμοβλογιά σε ένα παιδί. Τα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, ανέχονται πολύ εύκολα την ασθένεια, η οποία εκφράζεται στην εμφάνιση στο σώμα χαρακτηριστικών φούσκας, πυρετού και πυρετού. Το σώμα αντιμετωπίζει την ασθένεια σε 7-10 ημέρες και αναπτύσσει δια βίου ανοσία στην ανεμοβλογιά. Αλλά ο ιός δεν εξαφανίζεται τελείως από το σώμα και η λοίμωξη "ύστερα" για την κατάλληλη στιγμή. Στη συνέχεια ο ιός θα ξυπνήσει ξανά και θα ξεκινήσει την ενεργό του δραστηριότητα, εκδηλώνοντας τον εαυτό του με τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα.

Ταυτόχρονα, ο varicella zoster, σε σύγκριση με άλλους ιούς έρπητα, είναι πολύ λιγότερο ανθεκτικός στις περιβαλλοντικές επιρροές. Καταρρέει γρήγορα όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει και πεθαίνει κάτω από την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Αυτό το χαρακτηριστικό λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία της νόσου.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

Ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην αφύπνιση της μόλυνσης και την εμφάνιση των συμπτωμάτων του έρπητα ζωστήρα, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η μείωση της ασυλίας. Αυτό δίνει την ευκαιρία για τα ιικά σωματίδια να γίνουν ενεργά και να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται με χιονοστιβάδα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την πρόκληση εξασθένησης της ανοσίας:

  • Χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (ηπατίτιδα, κίρρωση, φυματίωση, καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, λοίμωξη HIV
  • Ασθένειες του αίματος
  • Ορμονικές διαταραχές
  • Αυτοάνοσες ασθένειες
  • Ογκολογικές παθήσεις
  • Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία
  • Σοβαρή επέμβαση στη μεταμόσχευση μυελού των οστών και των εσωτερικών οργάνων, που απαιτεί τη χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Εργασίες σχετικές με σκληρές, εξαντλητικές συνθήκες εργασίας
  • Χρόνιες καταστάσεις στρες

Οι ασθενείς που λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή και κυτταροτοξικά φάρμακα είναι ευαίσθητοι στον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, καθώς καταστέλλουν την αμυντική αντίδραση του σώματος. Είναι δυνατόν να αρρωστήσετε με έρπητα ζωστήρα μετά από σοβαρή υποθερμία, σοβαρή νευρολογική ή λοιμώδη νόσο, ψυχολογικό στρες, σωματική κόπωση.

Επιπλέον, ο κίνδυνος της ασθένειας αυξάνεται με την ηλικία. Σε ηλικιωμένους, τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα διαγιγνώσκονται πολλές φορές συχνότερα από ό, τι σε νέους και ώριμους ανθρώπους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατο ηλικιωμένο άτομο πάσχει από περιοδικές παροξύνσεις του έρπητα.

Συμπτώματα και σημεία

Μετά την ενεργοποίηση του ιού στο σώμα, ακόμη και πριν από την εμφάνιση των πρώτων εξωτερικών σημείων της νόσου, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται άσχημα, χαρακτηριστικός της γρίπης ή του κρυολογήματος:

  • πονοκεφάλους
  • αύξηση της θερμοκρασίας
  • πυρετός
  • ρίγη
  • πεπτικές διαταραχές.

Μούδιασμα, κνησμός και νευραλγικοί πόνοι εμφανίζονται σε μέρη μελλοντικών εκρήξεων. Συχνά ο πόνος γίνεται καύση και αφόρητη, επιδεινώνεται από την κίνηση και την παραμικρή επαφή. Η διαδικασία εξαπλώνεται κατά μήκος των στελεχών του νεύρου, των διακλαδικών κλαδιών και των νεύρων του τριδύμου.

Μετά από λίγες μέρες εμφανίζονται στο δέρμα οίδημα ροζ στίγματα και μια ομάδα ερυθηματώδους βλεφαρίδας εμφανίζεται στο παρασκήνιο μετά από 3-4 ημέρες. Υπάρχει διήθηση και υπεραιμία (ερυθρότητα) του δέρματος. Τα papules μετασχηματίζονται γρήγορα σε κυστίδια γεμάτα με ένα διαυγές υγρό, η διαδικασία αυτή συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων. Ταυτόχρονα, οι νευραλγικοί πόνοι με την εμφάνιση των εξανθημάτων δεν είναι τόσο οδυνηροί. Μια υψηλή θερμοκρασία (έως 39 ° C) μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, μετά τη μείωση, τα συμπτώματα της μεθυστικής λειτουργίας του σώματος σταδιακά εξαφανίζονται.

Μετά από 7-8 ημέρες, το ορυκτό περιεχόμενο των φυσαλίδων γίνεται θολό, ανοίγουν, ξηραίνονται και μετατρέπονται σε κίτρινο-καφέ κρούστες. Αφού πέσουν οι κρούστες, στο δέρμα παραμένουν περιοχές με ελαφριά χρώση. Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των αλλοιώσεων, ένα σύνδρομο πόνου (postherpetic neuralgia) συχνά παραμένει δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι επίπονες αισθήσεις παραμένουν για πολύ καιρό, για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του έρπητα ζωστήρα είναι ο μονόπλευρος εντοπισμός των βλαβών, δηλαδή οι παλμοί εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του σώματος. Στη μη περίπλοκη μορφή, η διάρκεια της νόσου είναι 3-4 εβδομάδες. Μερικές φορές, σε ήπιες περιπτώσεις, αν δεν υπάρχει έντονος πόνος, ο έρπης εξαφανίζεται σε 12-14 ημέρες.

Το έρπητα ζωστήρα είναι μεταδοτικό και μεταδίδεται από άτομο σε άτομο;

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν την ερώτηση: "Είναι έρπητα ζωστήρα"; Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να μολυνθεί υπό ορισμένες συνθήκες. Έτσι, όπως η ανεμοβλογιά, ο έρπης μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με επαφή.

  • Σε κίνδυνο, ένα μικρό ποσοστό αυτών που έπασχαν από έρπητα αλλά δεν είχαν ισχυρή ανοσία.
  • Κατά την επαφή με έναν ασθενή με έρπητα ζωστήρα, παιδιά ή ενήλικες που δεν είχαν ανεμευλογιά μπορούν να μολυνθούν. Σε αυτή την περίπτωση, θα αρρωσταίνουν με ανεμοβλογιά.
  • Μετά από επαφή με τον ασθενή, τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία μπορούν να αρρωστήσουν με έρπητα ζωστήρα.

Αν ένα άτομο που είχε ανεμοβλογιά κατά το παρελθόν έχει ισχυρή ανοσία και καλή υγεία, τότε ο κίνδυνος να ανατραπεί αυτή η μορφή στέρησης είναι μικρός.

Είδη ασθένειας

Σε 90% των περιπτώσεων, ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται σε τυπική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται ως γάγγλιο, τα συμπτώματα του έχουν περιγραφεί παραπάνω. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε άλλες κλινικές μορφές:

  • Οφθαλμός. Το εξάνθημα επιλέγεται για τον εντοπισμό του κλάδου του νεύρου του τριδύμου και εμφανίζεται στο δέρμα του προσώπου, του ρινικού βλεννογόνου, του βλεννογόνου του οφθαλμού. Υπάρχει κίνδυνος βλάβης στον οφθαλμικό κλάδο του νεύρου του τριδύμου και βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα. Συχνά το μάτι εμπλέκεται στη διαδικασία. Αυτή η μορφή των λειχήνων είναι ιδιαίτερα σοβαρή και συνοδεύεται από την ανάπτυξη ιογενούς κερατίτιδας και γλαυκώματος.
  • Ω. Το εξάνθημα εντοπίζεται στο αυτί, στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Η εμφάνιση των βλαβών προηγείται από πυρετό και συμπτώματα δηλητηρίασης. Υπάρχει κίνδυνος παράλυσης του νεύρου του προσώπου. Για αρκετές εβδομάδες, τα συμπτώματα της νευραλγίας του τριδύμου (έντονος πόνος, πυρετός) επιμένουν.
  • Γαγκρώδεις (νεκρωτικοί). Αναπτύσσεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία. Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα συνοδεύονται από την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης, αναπτύσσουν βαθιά δερματική βλάβη (νέκρωση) σε σημεία έκρηξης, ακολουθούμενη από σχηματισμό ουλών.
  • Meningoencephalitic. Είναι αρκετά σπάνιο και διαφέρει στην αυστηρή του πορεία. Η θνησιμότητα σε αυτή τη μορφή έρπητα ζωστήρα φτάνει το 60%. Η ασθένεια ξεκινάει με τυπικές εκδηλώσεις κατά μήκος των μεσοπλεύριων νεύρων, αλλά στη συνέχεια παρατηρείται η συμμόρφωση με τα συμπτώματα της μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας, προκαλώντας συχνά κώμα. Από την εμφάνιση του πρώτου εξανθήματος στην ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 3 εβδομάδες.
  • Εξωφρενική. Θεωρείται η πιο ήπια μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από την απουσία εξανθήματος με φυσαλίδες και έντονου πόνου.
  • Το κυστικό. Αυτή η μορφή συνοδεύεται από την εμφάνιση μεγάλων φυσαλίδων γεμισμένων με serous fluid.
  • Αιμορραγική. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων με αιματηρά περιεχόμενα.

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω μορφές έρπητα μπορεί να συνοδεύεται από κατακράτηση ούρων, βλάβη στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, πεπτικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα, διάρροια). Σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνιση συμπτωμάτων έρπητα ζωστήρα υποδηλώνει σοβαρή ασθένεια (λοίμωξη HIV ή κακόηθες νεόπλασμα).

Πιθανές επιπλοκές

Η πορεία του έρπητα ζωστήρα συνοδεύεται συχνά από σοβαρές επιπλοκές. Σε άτομα με ασθένεια ανοσοανεπάρκειας διαρκεί πολύ περισσότερο και πιο σοβαρή. Καθώς ο έρπης εξελίσσεται, το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος. Μια βακτηριακή λοίμωξη συσχετίζεται συχνά με τα συμπτώματα των λειχήνων και σχηματίζονται έλκη στο δέρμα. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η κινητική παράλυση, η ηπατίτιδα, η πνευμονία, η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.

Όταν η μορφή των οφθαλμών εμφανίζει οφθαλμική βλάβη (κερατίτιδα, ιρίτιδα, γλαύκωμα), που οδηγεί σε απώλεια της όρασης. Το έρπητα αυτιών μπορεί να προκαλέσει παράλυση του νεύρου του προσώπου και να προκαλέσει ασυμμετρία του προσώπου. Η γαγγραινώδης μορφή της νόσου οδηγεί στον σχηματισμό πολυάριθμων ουλών στο δέρμα. Επιπλέον, παρατηρείται η ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών:

  • Μυοκαρδίτιδα
  • Αρθρίτιδα
  • Οξεία μυελοπάθεια
  • Οροειδής μηνιγγίτιδα
  • Μετεγχειρητική νευραλγία

Οι περισσότερες από τις επιπλοκές εμφανίζονται σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς ή ηλικιωμένους εξασθενημένους ασθενείς με ταυτόχρονη ασθένεια. Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα ζωστήρα; Ποια φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, να τον ανακουφίσουν από τα επώδυνα συμπτώματα και να εγγυηθούν την αποκατάσταση;

Επεξεργασία βότσαλα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας τελειώνει στην ανάρρωση ακόμη και αν δεν έχει υποστεί αγωγή. Ωστόσο, απαιτείται αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων, την επιτάχυνση της αποκατάστασης και την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια έχουν ιδιαίτερα ανάγκη θεραπείας.

Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, αλλά με την ανάπτυξη επιπλοκών, την απειλή παράλυσης, οφθαλμών και εγκεφαλικών βλαβών, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Το κύριο σημείο κλειδί στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα είναι η χρήση παυσίπονων. Αυτό δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να κινηθεί, να αναπνεύσει κανονικά και να ανακουφίσει τον αφόρητο πόνο. Χρησιμοποιήστε τέτοια μη ναρκωτικά αναλγητικά όπως:

Το επόμενο βήμα είναι η χρήση αντιικών φαρμάκων. Εκχώρηση:

Η δράση αυτών των φαρμάκων βασίζεται στην ικανότητα της δραστικής δραστικής ουσίας να εισάγεται στο ϋΝΑ του ιού, που της επιτρέπει να καταστέλλει την αναπαραγωγή του και τελικά οδηγεί σε καταστροφή. Στην οξεία φάση της νόσου, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του πόνου, επιταχύνουν την αποκατάσταση και αποτρέπουν την ανάπτυξη επακόλουθων νευραλγικών πόνων.

Όταν συνδέετε μια δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη, είναι απαραίτητο να συνταγογραφήσετε αντιβακτηριακά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντισπασμωδικά (pregabalin, gabapentin) συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με αναισθητικά, βοηθούν στην αντιμετώπιση του νευροπαθητικού πόνου. Με την ανάπτυξη της μετεγχειρητικής νευραλγίας, τα αντικαταθλιπτικά δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα.

Μερικές φορές για την ανακούφιση του κνησμού και της φλεγμονής σε μέτριες έως σοβαρές μορφές έρπητα ζωστήρα, τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιούνται σε σύντομα μαθήματα, καθώς τα ορμονικά φάρμακα έχουν σοβαρές παρενέργειες. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η χρήση κορτικοστεροειδών για τη θεραπεία του έρπητα είναι απαράδεκτη, καθώς μειώνουν την ανοσία και ευνοούν την αναπαραγωγή του ιού.

Είναι απαράδεκτο να ακτινοβολούν ασθενείς με έρπητα ζωστήρα με υπεριώδη ακτινοβολία. Είναι γνωστό ότι με την άμεση έκθεση στις ακτίνες UV, ο ιός έρπης πεθαίνει, αλλά σε εκείνες τις περιπτώσεις που βρίσκεται μέσα στον ακτινοβολημένο οργανισμό, ενεργοποιείται. Αυτό προκαλεί αύξηση στην απομάκρυνση των συμπτωμάτων και στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων επιπλοκών.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες μελέτες. Αλλά για να επιλέξετε φάρμακα, για να καθορίσετε το σχήμα και τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι ειδικευμένος γιατρός. Η αυτοθεραπεία δεν πρέπει να εμπλέκεται, είναι γεμάτη με σοβαρές απρόβλεπτες συνέπειες.

Έρπητα σε παιδιά

Η ασθένεια στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της λοίμωξης είναι η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η μορφή των λειχήνων μπορεί να συμβεί σε παιδιά που έχουν μολυνθεί από το HIV, στα μικρά παιδιά με καρκίνο και λαμβάνοντας θεραπεία για αυτό. Μερικές φορές ο έρπης ζωστήρας μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη ή νήπια κατά τη διάρκεια των πρώτων χρόνων της ζωής, αν η μητέρα είχε ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα της μόλυνσης από έρπητα στα παιδιά είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων, η θεραπευτική αγωγή είναι παρόμοια. Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί αναλγητικά, σαλικυλικά, νεοκαϊνική αποκλεισμό και ηλεκτροφόρηση σε νοβοκαΐνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιιικά φάρμακα (acyclovir) ενδοφλεβίως. Στην οξεία περίοδο, το φάρμακο χρησιμοποιείται Wobemzym, ανακουφίζει γρήγορα τα κύρια συμπτώματα και επιταχύνει την ανάρρωση.

Ανασκόπηση της επεξεργασίας έρπητα ζωστήρα

Ανασκόπηση №1

Όταν αποσύρθηκε, άρχισε να αρρωσταίνεται από κρυολογήματα, είχε τη γρίπη και πρόσφατα αισθάνθηκε οικεία συμπτώματα: πυρετός, ρίγη. Ταυτόχρονα, άρχισαν σοβαροί πόνοι στη δεξιά πλευρά του σώματος, συνοδεύονταν από τσούξιμο και καύση. Δεν μπορούσε ούτε να σηκώσει το χέρι της, κρατούσε την αναπνοή της με πόνο. Στη συνέχεια εμφανίσθηκαν εξανθήματα, το δέρμα έγινε κόκκινο και φλεγμονή.

Ο γιατρός διέγνωσε τον έρπητα ζωστήρα και εξήγησε ότι η εμφάνισή του συνδέεται με μείωση της ανοσίας. Ήταν πολύ δύσκολο για τη νόσο, σώθηκε από ισχυρά παυσίπονα, ήταν αντι-ιικά φάρμακα. Οι εξανθήσεις στεγνώθηκαν και άρχισαν να εξαφανίζονται μετά από 2 εβδομάδες, στη θέση τους υπήρχε μια σκοτεινή κρούστα. Αλλά ο πόνος παραμένει, αν και όχι τόσο έντονος, αλλά εξαντλητικός. Είναι καλό ότι δεν υπήρχαν επιπλοκές.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Αυτό το χειμώνα, πήγα να ψαρεύω με φίλο. Και υπολόγισε ανεπιτυχώς κάτι, ντυνόταν εύκολα και χτύπησε σκληρό παγετό το βράδυ. Κατεψυγμένα τρομακτικό, κατά κάποιο τρόπο πήρε στο σπίτι και έπεσε με τη θερμοκρασία. Νόμιζα ότι είχα πιάσει ένα κρύο, αλλά άρχισε σοβαρός πόνος στην πλάτη, έπειτα κόκκινα φουσκάλες εμφανίστηκαν στην αριστερή πλευρά του σώματός μου (πλάτη, στήθος).

Η κλινική είπε ότι είχα έρπητα ζωστήρα και νευραλγικό πόνο. Έκαναν αποκλεισμό Novocain, πρότειναν ισχυρά αναισθητικά και αντιιικά. Εργάστηκε στο σπίτι. Ποτέ δεν πίστευα ότι θα μπορούσε να είναι τόσο οδυνηρό. Τώρα προσπαθώ να φροντίσω την υγεία.

Έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο: φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Ο έρπης ζωστήρας ονομάζεται επίσης έρπης ζωστήρας - μια ιογενής λοίμωξη που συνοδεύεται από έντονο πόνο και δερματικά εξανθήματα.

Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό του έρπητα (έρπης ζωστήρας), ενεργεί ως ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς, η οποία ονομάζεται "ανεμευλογιά" σε ιατρικούς κύκλους.

Οι εκδηλώσεις του έρπητα ζωστήρα εμφανίζονται κατά κανόνα το χειμώνα και το φθινόπωρο και συχνότερα στους ηλικιωμένους. Αυτή η εποχή και η ηλικία οφείλονται σε ένα απλό γεγονός - η κατάσταση της ασυλίας, η οποία μειώνεται σε αυτές τις εποχές, και στους ηλικιωμένους λόγω της ηλικίας - αποδυναμώνεται.

Λόγοι

Τι είναι αυτό; Έτσι, ο έρπης ζωστήρας είναι ουσιαστικά έρπης. Μόνο εδώ δεν είναι αυτό που συνήθως ονομάζουμε κρύο. Είναι πολύ πιο σοβαρό. Πρόκειται για έναν ζωστήρα Varicella zoster. Είναι γνωστός σε πολλούς από την ενεργό παιδική ασθένεια - ανεμοβλογιά.

Ένα άτομο που έχει ανεμευλογιά γίνεται φορέας ενός ιού που βρίσκεται σε ανενεργή μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως ο ιός εντοπίζεται στους νευρικούς ιστούς. Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο ιός εισέρχεται στην ενεργό μορφή, συχνότερα λόγω εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος, συχνών καταπονήσεων και νευρικών υπερτάσεων.

Για να προκαλέσει την ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες μπορεί:

  • έντονο άγχος, εξαντλητική εργασία?
  • λήψη φαρμάκων που μειώνουν την άμυνα του οργανισμού.
  • διάφοροι κακοήθεις όγκοι, ασθένεια Hodgkin και λεμφώματα μη Hodgkin.
  • τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας.
  • μυελού των οστών και μεταμοσχεύσεις οργάνων.
  • HIV λοίμωξη κατά τη μετάβαση στο AIDS.

Η εξασθενημένη ανοσία είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες ηλικιωμένους και σε άτομα που έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε ορμονική, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Ταξινόμηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται σε τυπική μορφή, η οποία ταξινομείται ως γάγγλιο, τα συμπτώματά του θα περιγραφούν παρακάτω. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε άλλες κλινικές μορφές:

  • Ω. Το εξάνθημα εντοπίζεται στο αυτί, στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι.
  • Οφθαλμός. Το εξάνθημα επιλέγεται για τον εντοπισμό του κλάδου του νεύρου του τριδύμου και εμφανίζεται στο δέρμα του προσώπου, του ρινικού βλεννογόνου, του βλεννογόνου του οφθαλμού.
  • Γαγκρώδεις (νεκρωτικοί). Αναπτύσσεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία.
  • Meningoencephalitic. Είναι αρκετά σπάνιο και διαφέρει στην αυστηρή του πορεία.
  • Εξωφρενική. Θεωρείται η πιο ήπια μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από την απουσία εξανθήματος με φυσαλίδες και έντονου πόνου.
  • Το κυστικό. Αυτή η μορφή συνοδεύεται από την εμφάνιση μεγάλων φυσαλίδων γεμισμένων με serous fluid.
  • Αιμορραγική. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων με αιματηρά περιεχόμενα.

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες

Η συνολική περίοδος του έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων στην πλήρη εξαφάνιση των κνησμών στο δέρμα είναι συνήθως 20-30 ημέρες. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να τελειώσει τελείως σε 10-12 ημέρες.

Είναι πολύ χαρακτηριστικό του έρπητα ζωστήρα ότι το εξάνθημα όταν εμφανίζεται σε οποιαδήποτε πλευρά του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλες οι εξωτερικές εκδηλώσεις του έρπητα ζωστήρα είναι στο σώμα - μέσα στο στήθος, την κοιλιά και τη λεκάνη. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να εντοπιστούν στα χέρια, τα πόδια και το κεφάλι.

Η αρχική περίοδος της νόσου είναι παρόμοια με εκδηλώσεις κρύου ή ARVI. Χαρακτηρίζεται από γενική δυσφορία, νευραλγικούς πόνους ποικίλης έντασης, διαρκεί κατά μέσο όρο 2-4 ημέρες:

  1. Πονοκέφαλος
  2. Θερμοκρασία του σώματος του υπογαστρικού σώματος, λιγότερο συχνά πυρετό μέχρι 39C.
  3. Ψύλλοι, αδυναμία.
  4. Διάρροια διαταραχές, παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα.
  5. Πόνος, κνησμός, κάψιμο, μυρμήγκιασμα στην περιοχή των περιφερικών νεύρων στην περιοχή όπου θα υπάρχει εξάνθημα.
  6. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια μιας οξείας διαδικασίας, οι περιφερειακοί λεμφαδένες γίνονται επίπονοι και γίνονται διευρυμένοι.
  7. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, είναι δυνατή η κατακράτηση ούρων και άλλες διαταραχές ορισμένων συστημάτων και οργάνων.

Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξειδωτικών ροζ κηλίδων, τα οποία για 3-4 ημέρες ομαδοποιούνται σε ερυθηματώδη παπλέτα, τα οποία γρήγορα μετατρέπονται σε φυσαλίδες. Σε περίπου 6-8 ημέρες οι φυσαλίδες αρχίζουν να στεγνώνουν, εμφανίζονται κίτρινες-καφέ κρούστες στη θέση τους, οι οποίες στη συνέχεια εξαφανίζονται από μόνα τους, στη θέση τους μπορεί να παραμείνει κάποια ελαφριά χρωστική ουσία.

Οι οδυνηρές αισθήσεις, που ονομάζονται επίσης postherpetic νευραλγία, μπορεί να βασανίσει ένα άτομο για αρκετές εβδομάδες, ή ακόμα και μήνες, αφού τα υπόλοιπα συμπτώματα του στερηθούν.

Ατυπική πορεία

Η παραπάνω κλινική είναι χαρακτηριστική για την τυπική μορφή της νόσου, αλλά μερικές φορές το εξάνθημα μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα:

  1. Ανορθωτική μορφή - μετά τον σχηματισμό της βλεφαρίδας, το εξάνθημα υποχωρεί απότομα, παρακάμπτοντας τη φυσαλιδώδη σκηνή.
  2. Η μορφή φυσαλίδας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μεγαλύτερων φυσαλίδων που ομαδοποιούνται. εξιδρωματικά στοιχεία μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας φυσαλίδες - με ανομοιόμορφα άγρια ​​χείλη.
  3. Πυελική μορφή - τα κυστίδια συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλες φυσαλίδες με αιμορραγικά περιεχόμενα.
  4. Η γαγγραινώδης μορφή του έρπητα ζωστήρα είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση της νόσου. οι εξελκώσεις και οι νεκρωτικές αλλαγές αναπτύσσονται στη θέση των κυστιδίων - με αποτέλεσμα να εμφανίζονται ουλές. ενώ υπάρχει μια σοβαρή γενική κατάσταση (αντανακλά την έντονη ανοσοκαταστολή).
  5. Γενικευμένη μορφή - μετά την εμφάνιση τοπικών εκρήξεων, νέα κυστίδια διασκορπίζονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων (αυτή η μορφή βρίσκεται συχνά στις ανοσοανεπάρκειες).

Αξίζει να σημειωθεί ότι πριν από την εμφάνιση ενός εξανθήματος, η διάγνωση του έρπητα ζωστήρα είναι πρακτικά αδύνατο να γίνει. Οι πόνοι που προκύπτουν (ανάλογα με τον εντοπισμό) μπορεί να μοιάζουν με ασθένειες της καρδιάς, τους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα. Μετά την ανάπτυξη ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος - με μονόπλευρη εντοπισμό εξιδρωματικών στοιχείων κατά μήκος των νεύρων (μονομορφικά στοιχεία - φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών), καθώς και έντονος νευρολογικός πόνος - διάγνωση του tinea - δεν αποτελεί πρόβλημα.

Έρπητα ζωστήρα: φωτογραφία

Πώς μοιάζει με έρπητα ζωστήρα σε ενήλικα, προσφέρουμε για προβολή λεπτομερών φωτογραφιών δερματικών εξανθημάτων.

Επιπλοκές

Σε σοβαρή κλινική πορεία και ανεπαρκή θεραπεία του έρπητα ζωστήρα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:

  1. Το πιο συνηθισμένο (έως 70%) είναι η μετεγχειρητική νευραλγία. Ο πόνος κατά μήκος του νεύρου παραμένει για μήνες, και για ορισμένους ανθρώπους διαρκεί για χρόνια και όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτυχθεί αυτή η επιπλοκή.
  2. Παράλυση, που οφείλεται στην ήττα των κινητικών κλάδων των νεύρων.
  3. Παράλυση του νεύρου του προσώπου και λοξή όψη προς τη μία πλευρά.
  4. Φλεγμονή των πνευμόνων, του δωδεκαδακτύλου, της ουροδόχου κύστης.
  5. Βλάβη των ματιών ποικίλης σοβαρότητας.
  6. Η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα είναι μια εξαιρετικά σπάνια, αλλά η πιο επικίνδυνη επιπλοκή. Κατά την περίοδο από 2 έως 20 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος, φωτοφοβία, έμετος, μπορεί να υπάρξουν ψευδαισθήσεις και απώλεια συνείδησης.

Σε σχέση με τον κίνδυνο συνεπειών, οι ειδικοί παροτρύνουν τους ασθενείς να εγκαταλείψουν την αυτοθεραπεία στο σπίτι και να ζητήσουν άμεσα βοήθεια από εξειδικευμένους οργανισμούς.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στους ανθρώπους

Οι ανεπιτυχείς περιπτώσεις αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Η νοσηλεία είναι ενδεδειγμένη σε όλους τους ανθρώπους με υποψία διάδοσης, με βλάβη στα μάτια και τον εγκέφαλο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας σε έναν ενήλικα μπορεί να απομακρυνθεί μόνος του αν δεν θεραπευτεί. Ωστόσο, χωρίς τη χρήση φαρμάκων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών της νόσου, καθώς και η αδυναμία διαρκούς ισχυρού πόνου στην οξεία και τη χρόνια φάση. Οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην επιτάχυνση της ανάρρωσης, στη μείωση του πόνου και στην αποτροπή των επιδράσεων του έρπητα.

Το σχήμα θεραπείας για έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο βασίζεται στη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Αντιιικούς παράγοντες. Το Acyclovir, το valacyclovir και το famciclovir χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Κατά την έναρξη της θεραπείας εντός 72 ωρών από την εμφάνιση του πρώτου εξανθήματος, είναι σε θέση να μειώσουν τη σοβαρότητα του πόνου, να μειώσουν τη διάρκεια της νόσου και την πιθανότητα εμφάνισης μεταεγκεφαλικής νευραλγίας. Το Famciclovir και η βαλασικλοβίρη έχουν ένα πιο βολικό σχήμα από το acyclovir, αλλά είναι λιγότερο μελετημένα και μερικές φορές πιο ακριβά.
  2. Παυσίπονα Η αναισθησία είναι ένα από τα βασικά σημεία στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Η επαρκής αναισθησία καθιστά δυνατή την κανονική αναπνοή, την κίνηση και τη μείωση της ψυχολογικής δυσφορίας. Από τα κοινά αναλγητικά χρησιμοποιούνται: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, κλπ.
  3. Αντισπασμωδικά. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για επιληψία, αλλά έχουν επίσης την ικανότητα να μειώνουν τον νευροπαθητικό πόνο. Μερικά από αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τον έρπητα ζωστήρα, όπως η γκαμπαπεντίνη και το πρεγκαμπαλίνη.
  4. Αντικαταθλιπτικά. Ο θετικός ρόλος των αντικαταθλιπτικών στη θεραπεία της μετερπητικής νευραλγίας έχει αποδειχθεί.
  5. Κορτικοστεροειδή. Μειώστε τη φλεγμονή και τον κνησμό. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει την ικανότητά τους σε συνδυασμό με αντιιικούς παράγοντες να μειώσουν τα συμπτώματα των ήπιων και μετρίως σοβαρών μορφών της νόσου. Ωστόσο, προς το παρόν αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση σε αυτήν την ασθένεια.

Ο ορισμός της φαρμακευτικής θεραπείας είναι απαραίτητος κυρίως για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, καθώς και με παρατεταμένη πορεία της νόσου. Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται για άτομα με ανοσοανεπάρκεια και για ασθενείς των οποίων η ηλικία έχει υπερβεί το 50ετές εμπόδιο. Η αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας σε νέους και υγιείς ανθρώπους δεν έχει αποδειχθεί.

Με τον έρπητα ζωστήρα, είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη έναρξη της ιολογικής θεραπείας δίνει γρήγορα αποτελέσματα και βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών. Ωστόσο, δεν αξίζει να παραμεληθεί η επίσκεψη σε έναν ειδικό, ειδικά εάν εμπλέκεται το νεύρο του προσώπου ή του τριδύμου.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανίζονται φυσαλίδες στο δέρμα ή τους βλεννογόνους, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται νευρολόγος. Με μακρά, σοβαρή, επαναλαμβανόμενη πορεία, είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με έναν ανοσολόγο και έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.

Έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο

Το έρπητα ζωστήρα είναι μια ιική μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ομαδοποιημένα φυσαλιδώδη δερματικά εξανθήματα στο ερυθηματώδες οίδημα. Κατά κανόνα, είναι περιορισμένης φύσης, βρίσκονται στη μία πλευρά του σώματος κατά μήκος των διακλαδώσεων του δερματικού νεύρου και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύονται από παρατεταμένη νευραλγία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου είναι ένας ιός από την οικογένεια των Herpes viridae. Μπορεί να προκαλέσει δύο διαφορετικές παθολογίες στην κλινική εικόνα: ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά) και έρπης ζωστήρας (λειχήνες). Αυτός ο ιός είναι νουκλεοτίδιο με οβάλ μεμβράνη, φθάνοντας σε διάμετρο 30-50 nm. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξη και αναπαραγωγή της είναι η θερμοκρασία των 37 βαθμών Κελσίου.

Ο έρπης ζωστήρας επηρεάζει επιθηλιακά και συνδετικά κύτταρα του δέρματος καθώς και κύτταρα του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

Είναι πολύ ευαίσθητο και γρήγορα πεθαίνει υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών και της υπεριώδους ακτινοβολίας, είναι ασταθές στα απολυμαντικά και δεν είναι σε θέση να υπάρχει στο εξωτερικό περιβάλλον. Ταυτόχρονα, ο αιτιολογικός παράγοντας του βότσαλα αντέχει καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες και είναι σε θέση να διατηρήσει τη βιωσιμότητά του ακόμη και μετά την κατάψυξη.

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Μέχρι σήμερα, ο μηχανισμός επανενεργοποίησης του ιού ανεμευλογιάς-ζωστήρα δεν είναι γνωστός στην επιστήμη. Πολλοί συγγραφείς προτείνουν ότι μετά από έναν ασθενή στην παιδική ηλικία να πάρει ανεμοβλογιά, ο ιός έρπητα ζωστήρα, διεισδύοντας στα νευρικά κύτταρα, πηγαίνει σε λανθάνουσα κατάσταση και δεν εκδηλώνεται. Και μόνο δεκαετίες αργότερα, λόγω της παραβίασης αρκετών τμημάτων κυτταρικής ανοσίας, μπορεί να ενεργοποιηθεί, να αφήσει τα νευρικά κύτταρα και να κινηθεί κατά μήκος των αξόνων τους. Στη συνέχεια, όταν ο ιός φτάσει στο τέλος του νεύρου, προκαλεί την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας.

Ωστόσο, για να εξηγήσουμε λεπτομερώς πώς ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα μπαίνει σε κατάσταση «ύπνου», οι επιστήμονες δεν είναι ακόμα ικανοί.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους ηλικιωμένους, καθώς και τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με λευχαιμία ή ασθένεια Hodgkin. Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία και σε άτομα που έχουν λάβει κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στην παιδική ηλικία, ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επαφής με ένα άρρωστο άτομο.

Παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν πνευμονία, φυματίωση, σύφιλη, μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση με αλκοόλη, αρσενικό ή υδράργυρο, σηψαιμία, γρίπη, μεταστάσεις καρκίνου και λοίμωξη από HIV.

Σημείωση: στην κλινική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου ο ασθενής ανέπτυξε ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα στον ασθενή ταυτόχρονα.

Τρόποι μετάδοσης μιας ιογενούς λοίμωξης:

  1. Αερομεταφερόμενο.
  2. Επικοινωνία και νοικοκυριό.
  3. Διαπλαντικό.

Έρπητα ζωστήρα: Συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, και επίσης εμφανίζεται διαφορετική ένταση του πόνου - προάγγελοι των εξανθημάτων. Κατά κανόνα, κατά μήκος των διακλαδώσεων του προσβεβλημένου νεύρου του δέρματος, σχηματίζονται μικρές οζίδια στο οίδημα υπερηχητικό δέρμα. Μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες, ξαναγεννιέται σε σφικτές φυσαλίδες μεγέθους πείρου. Μέσα από το σφιχτό ελαστικό τους μπορεί κανείς να δει υγρό serous περιεχόμενο, το οποίο μετά από 3-4 ημέρες αυξάνεται θολό.

Μετά από επτά ημέρες, οι φυσαλίδες στεγνώνουν και μοιάζουν με κίτρινες-καφέ κρούστες. Απορρίπτονται μετά από μία ή μιάμιση εβδομάδα και στη θέση τους η χρωστική (ή αποχρωματισμός) που περνάει με το πέρασμα του χρόνου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εκστρατείες που εντοπίζονται μονόπλευρα και παρουσιάζονται ως ξεχωριστές εστίες κατά μήκος των διακλαδώσεων του αισθητήριου νεύρου. Μεταξύ τους υπάρχουν υγιείς περιοχές του δέρματος, καθώς και αρκετά οδυνηρές αισθήσεις που μπορεί να είναι κοινές ή εντοπισμένες.

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για θαμπό ή αντίστροφα, αιχμηρό και καυστικό άλγος, ποικίλης διάρκειας. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος επιμένει ακόμη και όταν το εξάνθημα εξαφανίζεται τελείως. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες σε ασθενείς με έρπητα ζωστήρα είναι διευρυμένοι και επίσης αρκετά οδυνηροί.

Οι ασθενείς που έκαναν έρπητα ζωστήρα αναπτύσσουν ισχυρή ανοσία και επομένως δεν υπάρχει επανάληψη.

Τις περισσότερες φορές, τα κρούσματα της νόσου καταγράφονται το φθινόπωρο και την άνοιξη. Στην ήπια μορφή της παθολογικής διαδικασίας, τα οζίδια του δέρματος δεν μετασχηματίζονται σε κυστίδια. Ωστόσο, σε σοβαρή μορφή της νόσου, τα φυσαλιδώδη κυστίδια μετατρέπονται σε έλκη, τα οποία μετά από λίγο αρχίζουν να εκδηλώνουν έλκος. Στην περίπτωση αυτή, ο έρπης ζωστήρας αποκτά παρατεταμένη φύση και διαρκεί μέχρι ενάμιση μήνα.

Σημείωση: με την ανάπτυξη οσφυϊκών και θωρακικών γαγγλιονιτών, τα κοιλιακά νεύρα, τους οριακούς συμπαθητικούς κόμβους και το ηλιακό πλέγμα επηρεάζονται. Ως αποτέλεσμα, το έργο της πεπτικής οδού διαταράσσεται, παρατηρείται κατακράτηση ούρων και άλλες εξίσου σοβαρές διαταραχές.

Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα με έρπητα ζωστήρα εντοπίζεται στο μέτωπο και στο πρόσωπο, καθώς και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, του αυχένα και του κορμού. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές από το νευρικό σύστημα και τα όργανα όρασης.

Κλινικοί τύποι της νόσου

Ιδιοπαθητική αυθόρμητη μορφή έρπητα ζωστήρα

Η αιτία αυτής της μορφής παθολογίας δεν είναι γνωστή στην επιστήμη. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της επανενεργοποίησης του ιού λόγω της επίδρασης αυτών ή άλλων ανεπιθύμητων παραγόντων. Αυτά μπορεί να είναι τραυματισμοί και δηλητηριάσεις, βακτηριακές και ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις και σωματικές ασθένειες. Ταυτόχρονα, οι άτυπες μορφές παθολογίας είναι γνωστές στους κλινικούς ιατρούς.

Necrotic ή γαγγραινά έρπητα ζωστήρα

Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής της παθολογικής διαδικασίας, τα φλύκταινα και τα κυστίδια με serous περιεχόμενο ανοίγουν, σχηματίζοντας επώδυνα έλκη. Αρχικά, τα έλκη είναι διατεταγμένα σε μικρές ομάδες, οι οποίες διαχωρίζονται από τμήματα υγιούς δέρματος. Στη συνέχεια συγχωνεύονται. Τα δερματικά έλκη γίνονται βαθιά, με ένα μικρό παλαιστίνιο περίγραμμα και χαρακτηριστική γαγγραινή αποσύνθεση. Μετά τη διαδικασία επούλωσης, οι ουλές που βρίσκονται σε ομάδες με έντονη αποχρωματισμό παραμένουν στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια διαρκεί πάνω από τρεις μήνες και όλο αυτό το διάστημα, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο.

Αθεράπευτη μορφή έρπητα ζωστήρα

Κατά κανόνα, σε αυτή τη μορφή παθολογίας, αναπτύσσεται μια μικρή αλλοίωση. Οι ασθενείς ουσιαστικά δεν διαμαρτύρονται για πόνο, κνησμό και καύση, και μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες υπάρχει μια διακοπή της ανάπτυξης των δερματικών στοιχείων.

Γενικευμένα (διάσπαρτα) έρπητα ζωστήρα

Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει τους ηλικιωμένους ασθενείς που υποφέρουν από αθηροσκλήρωση, ασθένεια Hodgkin ή σακχαρώδη διαβήτη. Χαρακτηρίζεται από διάφορα εξανθήματα σε διάφορα μέρη του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο γενικευμένος έρπης ζωστήρας προχωρεί επίσης χωρίς υποκειμενικές αισθήσεις και τα στοιχεία του δέρματος είναι πολύ παρόμοια με τα στοιχεία της ανεμοβλογιάς. Μετά από 10-15 ημέρες, υπάρχει μια υποχώρηση της νόσου, στην οποία μπορεί να παρατηρηθεί πυρετός, αδυναμία και αδιαθεσία.

Αιμορραγική μορφή έρπητα ζωστήρα

Σε αυτή την περίπτωση, τα κυστίδια που σχηματίζονται στον ασθενή, φθάνοντας σε μεγέθη από 1 έως 5 mm, γεμίζουν με περιεκτικότητα σε serous στα αρχικά στάδια της ασθένειας. Ωστόσο, μετά από 3-5 ημέρες αποκτά αιμορραγική κόκκινη-καφέ χρώση.

Ελκυστικό βότσαλο

Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής της σχηματισμένης παθολογικής διεργασίας οι φυσαλίδες αρχίζουν να εκδηλώνουν έλκος. Στη συνέχεια σχηματίζονται πυκνές κίτρινες-καφέ ή καφέ κρούστες στην επιφάνεια τους. Η ασθένεια διαρκεί πολύ και είναι πολύ δύσκολη.

Βουλγαρικά έρπητα ζωστήρα

Η φυσαλιδώδης μορφή είναι ένας τύπος ασθένειας στον οποίο τα στοιχεία του δέρματος που είναι στενά γειτονικά μεταξύ τους συγχωνεύονται και σχηματίζουν μία συνεχή κυψέλη. Αφού στεγνώσει, μια κηλίδα νεκρωτικού ιστού παραμένει με τη μορφή ενός μεγάλου σκοτεινού σημείου.

Έρπητα ζωστήρα και εγκυμοσύνη

Η εμφάνιση έρπητα ζωστήρα σε έγκυες γυναίκες είναι ένα μάλλον ανησυχητικό μήνυμα. Συχνά, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης που προκαλεί επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα ζωστήρα, ο οποίος έχει παραμείνει "αδρανής" για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα της μελλοντικής μητέρας.

Πολύ συχνά, αυτή η ασθένεια προκαλεί ενδομήτρια μόλυνση. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά γεννιούνται με ενδείξεις σοβαρής βλάβης στο νευρικό σύστημα ή στον εγκέφαλο. Η συγγενής τύφλωση ή κώφωση μπορεί να διαγνωστεί στα νεογνά. Είναι επίσης πιθανή η πιθανότητα αποβολής, θνησιγένειας ή θανάτου νεογνού.

Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης ζωστήρας;

Ευτυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν έρπητα ζωστήρα διαγιγνώσκονται να αναρρώνουν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, κάποια νευραλγικά συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για αρκετούς μήνες (και ακόμη και χρόνια), τα οποία εξαρτώνται κυρίως από τον εντοπισμό του εξανθήματος. Εάν ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται στο πρόσωπο ή στο κεφάλι, μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που βρίσκονται στην ίδια περιοχή κάτω από το δέρμα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Ωστόσο, μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα του προσώπου ή στον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού, την παράπλευρη παράλυση του προσώπου και την ακοή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας προκαλεί εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, οξεία μυελοπάθεια και ακόμη και κακοήθη νεοπλάσματα.

Διάγνωση του έρπητα ζωστήρα

Κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα και συνεπώς δεν γίνεται εργαστηριακή διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να ληφθεί για την εξέταση τεμαχίων επηρεασμένου ιστού ή του περιεχομένου των κυστιδίων. Ταυτόχρονα, συνιστάται να συνιστώνται άτομα με εξέταση αίματος για τον ιό HIV σε άτομα με υποψία ανάπτυξης του έρπητα ζωστήρα, καθώς οι εκδηλώσεις του δέρματος μπορεί να είναι ο μόνος δείκτης του AIDS.

Είναι υποχρεωτικός ο ασθενής να υποβληθεί σε διαφορική διάγνωση έρπητα, δερματίτιδα εξ επαφής, εμφύσημα, αληθινό έκζεμα και φυσαλιδώδη σύφιλη κατά τη διάρκεια της περιόδου φυσαλίδων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση γαγγλιοθεματικής μορφής έρπητα ζωστήρα η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες. Ωστόσο, στα πρώτα στάδια της νόσου στη διαγνωστική διαδικασία μπορεί να εμφανιστούν σφάλματα. Με την ανάπτυξη δηλητηρίασης, πυρετού και έντονου πόνου, ανάλογα με τη θέση τους, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με καρδιακή προσβολή, στηθάγχη, ηπατικό ή νεφρικό κολικό. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αρμόδιοι επαγγελματίες συστήνουν να υποβληθούν σε ειδικές, γρήγορες μεθόδους ορολογικής διάγνωσης. Είναι παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του ιού του απλού έρπητα ή της ανεμοβλογιάς.

Επεξεργασία βότσαλα

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με σοβαρό έρπητα ζωστήρα νοσηλεύονται χωρίς αποτυχία σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για τους ανθρώπους που δεν έχουν ανοσία στον ιό του έρπητα ζωστήρα, είναι πηγές μόλυνσης.

Στην περίπτωση που ο ασθενής θεραπευτεί εξωτερικά, του χορηγείται συμπτωματική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση του πόνου, καθώς και τη λήψη αντιικών φαρμάκων που εμποδίζουν τη δευτερογενή μόλυνση μέσω του serous περιεχομένου των κυστιδίων.

Σημείωση: Η ετιοτροπική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων τοπικής και συστημικής δράσης σε όλη την περίοδο της ενεργού λοίμωξης (έως ότου σταματήσει το εξάνθημα και αρχίσουν να σχηματίζονται κρούστα).

Παράλληλα με τα αντιιικά φάρμακα, οι ασθενείς καλούνται να συνταγογραφήσουν ανοσοδιαμορφωτικούς παράγοντες που διεγείρουν την παραγωγή ιντερφερόνης σε σχεδόν όλα τα κύτταρα που εμπλέκονται στην αντι-ιική αντίδραση του σώματος.

Για την ανακούφιση του πόνου, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα αναλγητικά, γαγγλιο-μπλοκ και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επίσης, μερικές μέθοδοι φυσικοθεραπείας (φραγμός Novocain, υπερηχογράφημα και διαδυμνική κατά μήκος των νευρικών ινών), καθώς και η ρεφλεξολογία, η πλασμαφόρεση και ο βελονισμός, έχουν αποδείξει καλά.

Δύο φορές την ημέρα, οι σχηματισμένες φυσαλίδες συνιστώνται να λιπαίνονται με ειδικές χρωστικές ανιλίνης (κυανό του μεθυλενίου ή λαμπρό πράσινο χρώμα) και καθώς στεγνώνουν, χρησιμοποιείτε επιθέματα εμποτισμένα με διμεθοξείδιο ή ειδικές αντιιικές αλοιφές.

Προειδοποίηση! Η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα με κορτικοστεροειδή αντενδείκνυται.

Πρόληψη βότσαλα

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ειδικά αντι-επιδημικά μέτρα στο επίκεντρο της μόλυνσης. Στην περίπτωση αυτή, η πρόληψη της ασθένειας είναι να αυξηθεί η αντίσταση και οι τυχόν διαθέσιμες μορφές σκλήρυνσης του σώματος. Λόγω του γεγονότος ότι συχνά ο έρπης ζωστήρας επηρεάζει ηλικιωμένους ασθενείς, η καλύτερη πρόληψη στους ηλικιωμένους θεωρείται ότι είναι μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα και στον ενεργό τρόπο κινητήρα.

Πρόβλεψη

Με εξαίρεση την εγκεφαλική μορφή του έρπητα ζωστήρα, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Οι υποτροπές συνήθως δεν εμφανίζονται. Και μόνο σε πολύ αδύναμους ανθρώπους μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά η μόλυνση.

Έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό του έρπητα. Επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και το νευρικό σύστημα. Ο έρπητας ζωστήρας και η ανεμοβλογιά έχουν κοινή αιτιολογία και παθογένεια. Η σύγχρονη ιατρική αναφέρεται σε έρπητα ζωστήρα σε μολυσματικές ασθένειες που είναι εξαιρετικά μεταδοτικές, επειδή προκαλούνται από τον ιό του έρπητα. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την κλασσική τριάδα:

Συμπτώματα παρόμοια με τις μολυσματικές ασθένειες.

Δερματικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της μόλυνσης από έρπητα.

Εκδηλώσεις του νευρικού συστήματος, τόσο περιφερειακές όσο και κεντρικές.

Τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται σε κάθε τέταρτο άτομο που είχε ανεμοβλογιά στην ιστορία. Επιπλέον, η ασθένεια θα τεθεί σε ενεργό στάδιο μετά την ηλικία των 50 ετών. Είναι σε αυτή την ηλικιακή ομάδα ότι τα έρπητα συχνά διαγιγνώσκονται. Δεν υπάρχει σεξουαλική διαφορά μεταξύ των ασθενών.

Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα σε νεαρή και ώριμη ηλικία. Οι επιστήμονες εξηγούν αυτό το γεγονός από τη δυσμενή οικολογική κατάσταση στις πόλεις, αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος των ανθρώπων, υψηλή ευαισθησία σε μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες. Συχνά έρπης ζωστήρας συνοδεύει ασθενείς με ογκολογία, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται σταθερά. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Είναι γνωστό ότι οι περισσότεροι άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία, πράγμα που σημαίνει ότι ο ιός του έρπητα που προκαλεί έρπητα ζωστήρα υπάρχει στο σώμα τους. Από αυτή την άποψη, ο κίνδυνος επανενεργοποίησης για κάθε κάτοικο του πλανήτη είναι περίπου 10%.

Έρπητα συμπτώματα

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα δεν μπορούν να αγνοηθούν. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από μία οξεία έναρξη, με έντονο πόνο και σοβαρή αίσθηση καύσου στο σημείο τραυματισμού.

Η ασθένεια επηρεάζει την περιοχή του ανθρώπινου σώματος συχνότερα από τη μία πλευρά.

Οι ζώνες εντοπισμού του βότσαλα μπορεί να είναι:

Κάτω και άνω άκρα.

Το πρόσωπο (το μέρος του κατά μήκος του τριμερούς νεύρου).

Εάν το έρπητα ζωστήρα επηρεάζει το τμήμα του προσώπου, το εξάνθημα θα βρίσκεται κατά μήκος του τριαδικού ή του προσώπου νεύρου. Εάν επηρεαστεί ένα τμήμα σώματος, το εξάνθημα θα τοποθετηθεί κατά μήκος της πορείας των νωτιαίων νεύρων. Το γεγονός αυτό εξηγείται από την υψηλή συσσώρευση του ιού στους νευρικούς κόμβους, σε 11 ζεύγη κρανιακών νεύρων, στα οπίσθια κέρατα σε κάθε ένα από τα μισά του νωτιαίου μυελού. Ως εκ τούτου, οι εκδηλώσεις του δέρματος εντοπίζονται κατά μήκος του εμπλεκόμενου νεύρου.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν τρεις περιόδους, καθένα από τα οποία έχει τα ίδια συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα:

Η εμφάνιση της νόσου

Αυτή η περίοδος ονομάζεται prodromal. Συνοδεύεται από γενική δυσφορία, ψυχο-φυτικού (νευρολογικού) πόνου, που μπορεί να έχει διαφορετική ένταση. Η διάρκεια της αρχικής περιόδου μπορεί να κυμαίνεται από 48 ώρες έως 4 ημέρες.

Παράλληλα, ο ασθενής παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποφλοιώδη σημάδια (ο πυρετός παρατηρείται πολύ σπάνια, αλλά υπάρχει χώρος).

Διαταραχή της λειτουργίας της πεπτικής οδού και σχετικές δυσπεπτικές διαταραχές.

Πόνος, έγκαυμα, φαγούρα, έντονο μυρμήγκιασμα στην περιοχή εκείνου του μέρους του σώματος ή του προσώπου, όπου θα εμφανιστούν αργότερα εξανθήματα.

Καθώς τα συμπτώματα αυξάνονται, οι λεμφαδένες διογκώνονται, γίνονται επίπονοι και δύσκολοι στην αφή.

Παραβιάσεις της διαδικασίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης παρατηρούνται σε σοβαρές ασθένειες.

Όταν πέσει η θερμοκρασία του σώματος, τα συμπτώματα δηλητηρίασης που προκαλούνται από αυτό μειώνονται σημαντικά.

Περίοδος εξανθήματος

Το επόμενο στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αλλοιώσεων στο δέρμα. Η ένταση και η ποσότητα τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα του έρπητα ζωστήρα. Τα εξανθήματα έχουν τη μορφή μικρών κηλίδων, το μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 0,5 mm. Βρίσκονται εστίες, έχουν ροζ χρώμα. Μεταξύ αυτών είναι περιοχές άθικτου δέρματος.

Εάν η ασθένεια έχει κλασική κλινική πορεία, τότε θα εμφανιστούν κυστίδια στο σημείο των αλλοιώσεων που εμφανίστηκαν μετά από μία ημέρα. Θα γεμιστούν με ορυκτό περιεχόμενο: άχρωμο και διαφανές. Μετά από 1 ημέρα, το υγρό μέσα στις φυσαλίδες θα γίνει θολό.

Εάν ο έρπητας ζωστήρας είναι σκληρός, τότε μέσα στα κυστίδια βλέπετε το υγρό που αναμιγνύεται με αίμα και οι ίδιοι θα είναι μαύροι. Το εξάνθημα που χαρακτηρίζει τον έρπητα ζωστήρα είναι παρόμοιο σε κυματοειδή ροή σε εξανθήματα που εμφανίζονται με ανεμοβλογιά. Δηλαδή, με μια περίοδο αρκετών ημερών, θα εμφανιστούν νέα κυστίδια σε ένα ή το άλλο. Οι εξανθήσεις σταδιακά περιβάλλουν το σώμα, εξ ου και το όνομα της νόσου.

Εάν οι λειχήνες προχωρούν με ήπια μορφή, τότε μόνο οζίδια του δέρματος είναι δυνατά χωρίς τον επακόλουθο σχηματισμό φλύκταινας. Ή κάποιος μπορεί να βιώνει μόνο πόνο στα νεύρα, αλλά δεν θα υπάρξει εξάνθημα.

Σε σχέση με τον θόλωμα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, είναι τόσο σημαντικό να γίνει μια σωστή διάγνωση, διαφοροποιώντας τα ήπια έρπητα ζωστήρα από τη μεσοκωτιαία νευραλγία, την οστεοχονδρωσία και τον καρδιακό πόνο.

Η περίοδος σχηματισμού κρούστας

Μετά από δύο εβδομάδες (μέγιστες 1,5 εβδομάδες), στον τόπο όπου υπήρχαν προηγουμένως εξανθήματα, εμφανίζεται ο σχηματισμός κρούστας από κίτρινο σε καφέ. Τα μέρη όπου βρίσκονται τα κυστίδια χάνουν το κορεσμένο χρώμα τους. Σταδιακά, τα κρούστα εξαφανίζονται από αυτά, μετά τα οποία η χρωστική ουσία παραμένει στο δέρμα.

Έρπης πόνος

Ένα άτομο πάσχει πάντα από έντονους πόνους που συμβαίνουν ακόμη και από μια μικρή επαφή με το δέρμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός εντοπίζεται στα νευρικά κύτταρα, διακόπτει την εργασία τους και πολλές φορές αυξάνει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων. Ο πόνος που βιώνει κάποιος μπορεί να συγκριθεί με τον κάψιμο του πόνου. Ιδιαίτερα ενισχύονται από την είσοδο νερού στις πληγείσες περιοχές. Από αυτή την άποψη, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε μια ενιαία απόφαση - είτε να κάνετε μπάνιο με έρπητα ζωστήρα.

Μερικοί γιατροί είναι της άποψης ότι είναι καλύτερο να αποφεύγονται οι διαδικασίες ύδρευσης, άλλοι θεωρούν ότι τα λουτρά με την προσθήκη αλατιού βοηθούν καλά και άλλοι συνιστούν να παίρνουν μόνο ένα ντους, μετά το οποίο το σώμα θα αρκεί για να βρέξει.

Περιγράφοντας τη φύση του πόνου, οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι μπορεί να είναι αμβλύ, καύση ή βαρετό, μερικοί άνθρωποι τις συγκρίνουν με το πέρασμα του ηλεκτρικού ρεύματος στην πληγείσα περιοχή. Ο πόνος τείνει να αυξάνεται μετά από μια μικρή μηχανική ή θερμική πρόσκρουση. Μπορεί να εξακολουθούν να διαταράσσουν το άτομο ακόμα και μετά την πλήρη εξάπλωση των εξανθημάτων. Αυτό συμβαίνει με περίπου το 15% όλων όσων είχαν έρπητα ζωστήρα.

Ο λόγος για τον υπολειπόμενο πόνο είναι ότι οι ιοί έχουν καταστρέψει τον ιστό των νεύρων και η ανάρρωσή τους θα πάρει κάποιο χρόνο. Τις περισσότερες φορές, η μετεγχειρητική νευραλγία σε γήρας μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες και στους νέους δεν μπορεί να είναι περισσότερο από 10 ημέρες μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

Είναι γνωστό ότι ο έρπης ζωστήρας προκαλεί τον ιό varicella zoster, προκαλούν επίσης ανεμοβλογιά. Ωστόσο, αυτές οι δύο ασθένειες είναι ριζικά διαφορετικές στα συμπτώματα και κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Μόλις έφτασε η ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία, δεν πρέπει να υποθέσουμε ότι ο ιός αποβλήθηκε εντελώς από το ανοσοποιητικό σύστημα. Απλά πηγαίνει σε μια λανθάνουσα κατάσταση και υπάρχει στο σώμα σε αδρανή κατάσταση. Ο τόπος εντοπισμού του είναι τα κρανιακά νεύρα και οι νευρικοί κόμβοι. Ο ιός μπορεί να είναι σε καταθλιπτική κατάσταση για πολλά χρόνια, εφ 'όσον η ανθρώπινη ανοσία ελέγχει την αναπαραγωγή του και παράγει αντισώματα εναντίον του στο απαιτούμενο ποσό.

Όταν ένα συγκεκριμένο τμήμα του ανοσοποιητικού συστήματος αποτύχει, ο ιός ζωστήρα επανενεργοποιείται ξανά, αλλά δεν προκαλείται πλέον από ανεμοβλογιά, αλλά έρπητα ζωστήρα. Ως εκ τούτου, η γνώμη ότι μια φορά που είχε ανεμευλογιά για άλλη μια φορά δεν θα συναντήσετε ποτέ αυτή η ασθένεια δεν είναι ποτέ λάθος. Η αποκατάσταση δεν μπορεί να συμβεί, καθώς ο ιός υπάρχει ήδη στο σώμα, αλλά η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί με υψηλό βαθμό πιθανότητας, μόνο θα ρέει σαν έρπητα ζωστήρα.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες του έρπητα ζωστήρα:

Γήρας Διασχίζοντας τη γραμμή στα 50-60 χρόνια, ένα άτομο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου κατά 7 φορές σε σύγκριση με τους νέους. Περίπου το 5% των συνταξιούχων πηγαίνουν στους γιατρούς να παραπονούνται για τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα. Η εξήγηση αυτού του γεγονότος είναι πολύ απλή, επειδή στην γήρανση υπάρχει φυσική μείωση της ανοσίας, το επίπεδο των ενδορφινών πέφτει, η διαδικασία αφομοίωσης βιταμινών και μικροστοιχείων επιδεινώνεται. Η αιχμή των προσφυγών είναι το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Σε νεαρή ηλικία, ο έρπης ζωστήρας αναπτύσσεται λόγω μιας διαταραχής στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Ασθένειες του αίματος και των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.

Αυτοάνοση παθολογία, έλλειψη ανοσίας.

Ογκολογικές παθήσεις κακοήθους φύσης.

Χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στους ηλικιωμένους

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Έρπητα ζωστήρα - μια παθολογία της ιικής γένεσης που αναπτύσσεται όταν προσλαμβάνεται ο τύπος 3 του έρπητα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή χρόνια εξέλιξη με εποχικές εκρήξεις επιδείνωσης (συχνότερα το φθινόπωρο και την άνοιξη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία επώασης του ιού μπορεί να είναι αρκετά χρόνια. Στα άτομα με ισχυρή ανοσία, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται, καθώς τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αναστέλλουν τη δραστηριότητα του ιικού παράγοντα.

Εάν η άμυνα του οργανισμού εξασθενήσει, εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα και σύνδρομο χαρακτηριστικού πόνου. Η πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι άτομα άνω των 45 ετών και ηλικιωμένοι ασθενείς - η παθολογία τους είναι ιδιαίτερα δύσκολη, αφού δεν είναι όλα κατάλληλα για χρήση σε αυτήν την ηλικία. Η θεραπεία με Shingles σε ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει να επιλέγεται από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τους μεμονωμένους παράγοντες και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και μια εκτίμηση των πιθανών κινδύνων και συνεπειών.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στους ηλικιωμένους

Είδη ασθένειας

Για να καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπευτικών μέτρων είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η μορφή των λειχήνων. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά που πρέπει να γνωρίζετε για να μην συγχέεται με την επιλογή των μεθόδων θεραπείας.

Ανάπτυξη βότσαλα

Χρειάζομαι νοσηλεία;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να γίνει σε εξωτερικό ιατρείο, αλλά απαιτούνται ορισμένες φορές επείγουσα νοσηλεία. Ακόμη και με γενικευμένη ή φυσαλιδώδη μορφή έρπητα ζωστήρα, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία με νοσηλεία και διαρκής ιατρική παρακολούθηση. Οι ενδείξεις για διαμονή σε νοσοκομείο είναι:

  • ηλικία άνω των 75 ετών.
  • ιστορικό διαταραχών ανοσοανεπάρκειας.
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα (ειδικά εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως καταγράψει αναφυλακτικές αντιδράσεις).
  • σοβαρές χρόνιες παθήσεις που μπορεί να επιδεινωθούν με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ειδικά για νεφρικές και ηπατικές παθήσεις).

Είναι σημαντικό! Κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τις μεθόδους και τις μεθόδους θεραπείας, είναι σημαντικό να εξεταστεί ποιος είχε ανεμευλογιά (ανεμοβλογιά) στην οικογένεια. Εάν στο έδαφος με ασθενή ζουν άτομα που δεν πάσχουν από αυτή την ασθένεια, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης του υπόλοιπου νοικοκυριού είναι υψηλή. Το γεγονός είναι ότι ο έρπης ζωστήρας προκαλείται από τον ίδιο ιό όπως η ανεμοβλογιά, γι 'αυτό είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή κατά την αντιμετώπιση τέτοιων ασθενών.

Οι πιο κοινές περιοχές του εξανθήματος στερούνται

Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα ζωστήρα σε ηλικιωμένους;

Κατά την επιλογή ιατρικής τακτικής λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η κατάσταση της υγείας του, η παρουσία χρόνιων παθολογιών και άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η θεραπεία σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών στοχεύει στους ακόλουθους στόχους:

  • καταστολή της δραστηριότητας του ιού.
  • εξάλειψη του πόνου.
  • μείωση της δηλητηρίασης και βελτίωση της συνολικής ευεξίας.
  • αποκατάσταση της άμυνας του σώματος.

Βίντεο - βότσαλα

Φαρμακευτική θεραπεία

Η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του έρπητα στους ηλικιωμένους είναι τα αντιιικά φάρμακα. Καταστρέφουν την πρωτεϊνική μεμβράνη του ιού, αναστέλλουν τη δράση του και εμποδίζουν την εξάπλωση της μόλυνσης στα εσωτερικά όργανα. Τα αντιιικά φάρμακα που βασίζονται στην ιντερφερόνη θα βοηθήσουν όχι μόνο να καταστρέψουν τον ιό αλλά και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα με την τόνωση της παραγωγής της δικής του ιντερφερόνης.

Αλοιφή Acyclovir για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα

Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό του έρπητα, σήμερα θεωρείται "Acyclovir". Μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα με τη μορφή δισκίων ή να χρησιμοποιείται για εξωτερική θεραπεία (αλοιφή). Το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί από παρόμοια μέσα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Είναι σημαντικό! Οι ασθενείς που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν την από του στόματος μορφή φαρμάκων (για παράδειγμα, με ισχυρό αντανακλαστικό gag), οι αντιιικοί παράγοντες συνταγογραφούνται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων.

Για τοπική θεραπεία των κυψελών και των εξανθημάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, μια λύση λαμπρό πράσινο ή άλλα φάρμακα που θα συστήσει ο γιατρός.

Εάν η παθολογία συνοδεύεται από έντονο πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αναλγητικών. Για τους ηλικιωμένους, η θεραπεία αυτή συνταγογραφείται για περίοδο όχι μεγαλύτερη των 5-7 ημερών.

Παρασκευή ναπροξένης για αναισθησία για έρπητα ζωστήρα

Φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής:

Είναι σημαντικό! Το "Analgin" έχει ισχυρή τοξική επίδραση στο σώμα, έτσι ώστε οι ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών να το παίρνουν με αυστηρό ιατρικό έλεγχο και σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο δοσολογικό σχήμα.

Αναλγητικός μη ναρκωτικός παράγοντας Baralgin

Για ορισμένους ασθενείς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια αλοιφή με γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνες ή αντιβιοτικά. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας πολύ προσεκτικά και για μικρό χρονικό διάστημα. Εάν προκύψουν αρνητικές επιπτώσεις, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον θεράποντα ιατρό.

Ένα απαραίτητο στοιχείο στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα είναι η θεραπεία με βιταμίνες. Ο ασθενής είναι επιλεγμένος σύμπλεγμα βιταμινών. Επίσης, δίνει συστάσεις σχετικά με τη διαμόρφωση και τον εμπλουτισμό της διατροφής. Μπορείτε να πάρετε έτοιμα πολυβιταμινούχα ή βιταμινούχα σύμπλοκα, για παράδειγμα, το "αλφάβητο".

Φυσιοθεραπεία

Μια επίσκεψη στο δωμάτιο φυσιοθεραπείας δίνει ένα έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ειδικά με την ανάπτυξη της μετεγχειρητικής νευραλγίας. Ανάλογα με τις διαθέσιμες ενδείξεις και επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί:

  • ανταλλαγή πλάσματος (καθαρισμός αίματος);
  • βελονισμός.

Η αρχή της ανάπτυξης του έρπητα ζωστήρα

Ο βελονισμός και η πλασμαφαίρεση είναι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης παθολογιών δέρματος διαφόρων προελεύσεων, οι οποίες δίνουν καλά θεραπευτικά αποτελέσματα σε οποιαδήποτε ηλικία.

Λαϊκές μέθοδοι

Sabelnik

Κόψτε μερικά φύλλα cinquefoil χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι ή μπλέντερ σε έναν πολτό. Κάνετε μια συμπίεση στην πληγείσα περιοχή από την παραγόμενη πρώτη ύλη. Κρατήστε τουλάχιστον 10-15 λεπτά. Οι συμπιέσεις πρέπει να γίνονται κάθε μέρα μέχρι να εξαλειφθούν πλήρως τα συμπτώματα.

Καλέντουλα και λιβάδι

Η καλέντουλα και η λειχήνα των λιβαδιών έχουν έντονο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Αυτά τα φαρμακευτικά φυτά έχουν έντονο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, επομένως είναι εξαιρετικά για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου στον έρπητα ζωστήρα. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, πρέπει να πάρετε 2 κουτάλια (με μια ολίσθηση) λουλουδιών λιναριού και καλέντουλας και να τα χύσετε σε ένα εμαγιέ δοχείο. Στο μείγμα προσθέτουμε 0,5 λίτρα βότκα, ανακατεύουμε και αφαιρούμε στο σκοτάδι.

Η προκύπτουσα έγχυση θα πρέπει να χρησιμοποιείται για εξωτερική και εσωτερική θεραπεία σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • να υγρανθεί ένα κομμάτι από παχύ ιστό στην έγχυση και να εφαρμοστεί στο πονό επί 15 λεπτά (επαναλάβετε τη διαδικασία 3 φορές την ημέρα).
  • Αναμίξτε 1 κουταλιά με 100 ml βραστό νερό και πιείτε με γεύματα (3 φορές την ημέρα).

Η πορεία της θεραπείας σύμφωνα με αυτό το σχήμα είναι 14 ημέρες.

Κολοκύθα

Κολοκύθα φυσικό βοηθός στην καταπολέμηση των λειχήνων

Ξεφλουδίστε τη μέση κολοκύθα και περάστε από ένα μύλο κρέατος. Εφαρμόστε τον πολτό σε μια παχιά στρώση σε βαμβακερό ύφασμα ή γάζα και εφαρμόστε στο πονόδοντο για 30 λεπτά. Η διαδικασία γίνεται καλύτερα κατά την ώρα του ύπνου.

Το φυσικό έλαιο κολοκύθας ψυχρής πίεσης ("Tykveol") έχει το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για την εξωτερική θεραπεία των βλαβών για 10 ημέρες (μεγαλύτερη).

Πήλινο και μέλι

Ένας εξαιρετικός τρόπος για την ανακούφιση του πόνου με έντονο πόνο είναι ο μπλε πηλός Μια σακούλα αργίλου (100 g) θα πρέπει να αναμιγνύεται με μια κουταλιά μέλι και μια μικρή κουταλιά αλεύρι σίκαλης. Προσθέστε βραστό νερό στο μείγμα για να πάρετε τη συνεκτικότητα της ζύμης για να φτιάξετε κέικ.

Από τη μάζα για να σχηματίσουν κέικ και να τα προσαρτήσετε στο πονόχρωμο σημείο. Διατηρήστε όσο το δυνατόν περισσότερο (τουλάχιστον 20 λεπτά). Μπορείτε να επιδέσετε την προσβεβλημένη περιοχή ή να κολλήσετε τα κέικ με γύψο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο κάθε φορά που υπάρχει έντονος πόνος.

Η τέφρα που αναμιγνύεται με το νερό βοηθά στην ανακούφιση του φαγούρα με έρπητα ζωστήρα

Η τέφρα που αναμιγνύεται με το νερό βοηθά να απαλύνει το ερεθισμένο δέρμα, να απαλλαγεί από κνησμό και δυσφορία. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τέφρα από κορμούς σημύδας. Οι 3-5 διαδικασίες είναι αρκετές για να βελτιώσουν την ευημερία. Το Gruel θα πρέπει να λιπαίνει τις πληγείσες περιοχές (κρατήστε τη σύνθεση 10-30 λεπτά).

Σπαθιά

Συμπυκνώνεται με αφέψημα του κολλιτσίδα - μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία για τη στέρηση των ηλικιωμένων στο σπίτι. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, 2 κουτάλια φρέσκου κολλιτσίνι ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε για 30-40 λεπτά, στέλεχος, στη συνέχεια υγρανθεί ένα λεπτό πανί με αφέψημα και να επισυνάψετε στην πληγείσα περιοχή.

Οι συμπιέσεις πρέπει να τοποθετούνται καθημερινά το βράδυ για 10-15 ημέρες.

Μουστάρδα

Το μουστάρδα βοηθά στην καταπολέμηση του έρπητα ζωστήρα

Το μουστάρδα είναι σχεδόν σε κάθε σπίτι, οπότε αυτή η μέθοδος στέρησης της θεραπείας είναι όχι μόνο αποτελεσματική, αλλά και διαθέσιμη. Πριν από την εφαρμογή μουστάρδας στο δέρμα, επεξεργαστείτε την πληγείσα περιοχή με βούτυρο. Κορυφή με μια μικρή ποσότητα καρύκευμα και δέστε ένα πανί ή επίδεσμοι. Κρατήστε 1-1.5 ώρες. Αφού αφαιρέσετε το ντύσιμο, πλύνετε το δέρμα με ζεστό νερό και ήπιο σαπούνι.

Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 έως 7 ημέρες.

Είναι σημαντικό! Για αυτή τη συνταγή, είναι κατάλληλη μόνο η φυσική μουστάρδα χωρίς αρτύματα, χρένο και άλλα συστατικά.

Βίντεο - Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα ζωστήρα με λαϊκές θεραπείες

Γρήγορη θεραπεία για έρπητα ζωστήρα

Ορισμένοι ειδικοί προτείνουν να χρησιμοποιήσετε το παρακάτω πρόγραμμα για να απαλλαγείτε γρήγορα από την ασθένεια στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους:

  • τρίβοντας το δέρμα με καρύδια βάμμα (ανώριμα) 3 φορές την ημέρα?
  • λίπανση των προσβεβλημένων περιοχών με μείγμα πρόπολης, κεριού και ρητίνης κέδρου (2-3 φορές την ημέρα).
  • κατάποση δισκίων μισού ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Το τρίψιμο του δέρματος με το βάμμα καρυδιών βοηθά στην γρήγορη απομάκρυνση του έρπητα ζωστήρα.

Ορατές βελτιώσεις σε ασθενείς με αυτή τη μέθοδο θεραπείας συμβαίνουν την τρίτη ή τέταρτη ημέρα. Η πλήρης ανάρρωση, εάν συνδυαστεί με αντιιική θεραπεία, μπορεί να επιτευχθεί 7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Απαιτήσεις αποχέτευσης

Ο έρπητας ζωστήρας είναι επικίνδυνος για την υπόλοιπη οικογένεια, οπότε αν ο ασθενής θεραπευτεί εξωτερικά, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες και τα πρότυπα υγιεινής και αποχέτευσης του δωματίου στον οποίο ο ασθενής ξοδεύει τον περισσότερο χρόνο.

  1. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε απομονωμένο δωμάτιο όπου δεν πρέπει να επιτρέπονται υγιή μέλη της οικογένειας που δεν είχαν ανεμευλογιά.
  2. Το δωμάτιο του ασθενούς πρέπει να αερίζεται 5-6 φορές την ημέρα (10-15 λεπτά το καθένα).
  3. Ο υγρός καθαρισμός με διαλύματα απολυμαντικών πρέπει να διεξάγεται 2 φορές την ημέρα. Είναι καλύτερα να αποφεύγετε προϊόντα με βάση το χλώριο, καθώς ένας ηλικιωμένος μπορεί να παρουσιάσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση.
  4. Η θεραπεία του δέρματος πρέπει να γίνεται μόνο σε αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης, τα οποία πρέπει να αλλάζονται κάθε φορά.
  5. Τα εσώρουχα (κρεβάτι και εσώρουχα), ρούχα, πετσέτες και άλλα προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς πρέπει να πλένονται ξεχωριστά από τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας. Μετά το πλύσιμο, θα πρέπει να σιδερώνονται προσεκτικά και στις δύο πλευρές.
  6. Για την περίοδο της νόσου είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε τα μαξιλάρια μίας χρήσης στην τουαλέτα (χαρτί).
  7. Το να φοράτε σφιχτά ρούχα που πιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία και παρεμβαίνει στη ροή του αίματος δεν επιτρέπεται κατά τη διάρκεια ασθένειας.

Σκελετοί στο σώμα του ασθενούς

Η συμμόρφωση με τα μέτρα αυτά θα βοηθήσει στην προστασία των υγιεινών νοικοκυριών από τη μόλυνση.

Πότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο;

Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν δερματολόγο ή ειδικό για μολυσματικές ασθένειες. Σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας και εμφάνισης σημείων επιπλοκών της λοίμωξης, ο ασθενής πρέπει να καλέσει ασθενοφόρο ή να φτάσει στο νοσοκομείο μόνος του, αν το επιτρέπει η ευημερία του. Η νοσηλεία του ασθενούς διεξάγεται με τα ακόλουθα συμπτώματα (υπό το φως της εξωτερικής θεραπείας):

  • σοβαρή ημικρανία.
  • εμετός.
  • πόνο και αίσθημα συμφόρησης στα αυτιά.
  • σπασμούς.
  • θολή όραση?
  • μυϊκή αδυναμία.

Όλα αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν πιθανές επιπλοκές, οπότε ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για να προσδιορίσει την αιτία της επιδείνωσης και τον καθορισμό θεραπευτικών μέτρων.

Έρπητα ζωστήρα - σοβαρή παθολογία, η οποία είναι ιδιαίτερα δύσκολη στο γήρας. Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, είναι σημαντικό να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Η αυστηρή συμμόρφωση με τις συστάσεις και τις συνταγές του θεράποντος ιατρού είναι το κλειδί για την αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 50 ετών.

Όπως αυτό το άρθρο;
Αποθηκεύστε για να μην χάσετε!