Κύριος > Moles

Έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο: φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Ο έρπης ζωστήρας ονομάζεται επίσης έρπης ζωστήρας - μια ιογενής λοίμωξη που συνοδεύεται από έντονο πόνο και δερματικά εξανθήματα.

Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό του έρπητα (έρπης ζωστήρας), ενεργεί ως ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς, η οποία ονομάζεται "ανεμευλογιά" σε ιατρικούς κύκλους.

Οι εκδηλώσεις του έρπητα ζωστήρα εμφανίζονται κατά κανόνα το χειμώνα και το φθινόπωρο και συχνότερα στους ηλικιωμένους. Αυτή η εποχή και η ηλικία οφείλονται σε ένα απλό γεγονός - η κατάσταση της ασυλίας, η οποία μειώνεται σε αυτές τις εποχές, και στους ηλικιωμένους λόγω της ηλικίας - αποδυναμώνεται.

Λόγοι

Τι είναι αυτό; Έτσι, ο έρπης ζωστήρας είναι ουσιαστικά έρπης. Μόνο εδώ δεν είναι αυτό που συνήθως ονομάζουμε κρύο. Είναι πολύ πιο σοβαρό. Πρόκειται για έναν ζωστήρα Varicella zoster. Είναι γνωστός σε πολλούς από την ενεργό παιδική ασθένεια - ανεμοβλογιά.

Ένα άτομο που έχει ανεμευλογιά γίνεται φορέας ενός ιού που βρίσκεται σε ανενεργή μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως ο ιός εντοπίζεται στους νευρικούς ιστούς. Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο ιός εισέρχεται στην ενεργό μορφή, συχνότερα λόγω εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος, συχνών καταπονήσεων και νευρικών υπερτάσεων.

Για να προκαλέσει την ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες μπορεί:

  • έντονο άγχος, εξαντλητική εργασία?
  • λήψη φαρμάκων που μειώνουν την άμυνα του οργανισμού.
  • διάφοροι κακοήθεις όγκοι, ασθένεια Hodgkin και λεμφώματα μη Hodgkin.
  • τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας.
  • μυελού των οστών και μεταμοσχεύσεις οργάνων.
  • HIV λοίμωξη κατά τη μετάβαση στο AIDS.

Η εξασθενημένη ανοσία είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες ηλικιωμένους και σε άτομα που έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε ορμονική, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Ταξινόμηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται σε τυπική μορφή, η οποία ταξινομείται ως γάγγλιο, τα συμπτώματά του θα περιγραφούν παρακάτω. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε άλλες κλινικές μορφές:

  • Ω. Το εξάνθημα εντοπίζεται στο αυτί, στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι.
  • Οφθαλμός. Το εξάνθημα επιλέγεται για τον εντοπισμό του κλάδου του νεύρου του τριδύμου και εμφανίζεται στο δέρμα του προσώπου, του ρινικού βλεννογόνου, του βλεννογόνου του οφθαλμού.
  • Γαγκρώδεις (νεκρωτικοί). Αναπτύσσεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία.
  • Meningoencephalitic. Είναι αρκετά σπάνιο και διαφέρει στην αυστηρή του πορεία.
  • Εξωφρενική. Θεωρείται η πιο ήπια μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από την απουσία εξανθήματος με φυσαλίδες και έντονου πόνου.
  • Το κυστικό. Αυτή η μορφή συνοδεύεται από την εμφάνιση μεγάλων φυσαλίδων γεμισμένων με serous fluid.
  • Αιμορραγική. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων με αιματηρά περιεχόμενα.

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες

Η συνολική περίοδος του έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων στην πλήρη εξαφάνιση των κνησμών στο δέρμα είναι συνήθως 20-30 ημέρες. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να τελειώσει τελείως σε 10-12 ημέρες.

Είναι πολύ χαρακτηριστικό του έρπητα ζωστήρα ότι το εξάνθημα όταν εμφανίζεται σε οποιαδήποτε πλευρά του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλες οι εξωτερικές εκδηλώσεις του έρπητα ζωστήρα είναι στο σώμα - μέσα στο στήθος, την κοιλιά και τη λεκάνη. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να εντοπιστούν στα χέρια, τα πόδια και το κεφάλι.

Η αρχική περίοδος της νόσου είναι παρόμοια με εκδηλώσεις κρύου ή ARVI. Χαρακτηρίζεται από γενική δυσφορία, νευραλγικούς πόνους ποικίλης έντασης, διαρκεί κατά μέσο όρο 2-4 ημέρες:

  1. Πονοκέφαλος
  2. Θερμοκρασία του σώματος του υπογαστρικού σώματος, λιγότερο συχνά πυρετό μέχρι 39C.
  3. Ψύλλοι, αδυναμία.
  4. Διάρροια διαταραχές, παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα.
  5. Πόνος, κνησμός, κάψιμο, μυρμήγκιασμα στην περιοχή των περιφερικών νεύρων στην περιοχή όπου θα υπάρχει εξάνθημα.
  6. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια μιας οξείας διαδικασίας, οι περιφερειακοί λεμφαδένες γίνονται επίπονοι και γίνονται διευρυμένοι.
  7. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, είναι δυνατή η κατακράτηση ούρων και άλλες διαταραχές ορισμένων συστημάτων και οργάνων.

Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξειδωτικών ροζ κηλίδων, τα οποία για 3-4 ημέρες ομαδοποιούνται σε ερυθηματώδη παπλέτα, τα οποία γρήγορα μετατρέπονται σε φυσαλίδες. Σε περίπου 6-8 ημέρες οι φυσαλίδες αρχίζουν να στεγνώνουν, εμφανίζονται κίτρινες-καφέ κρούστες στη θέση τους, οι οποίες στη συνέχεια εξαφανίζονται από μόνα τους, στη θέση τους μπορεί να παραμείνει κάποια ελαφριά χρωστική ουσία.

Οι οδυνηρές αισθήσεις, που ονομάζονται επίσης postherpetic νευραλγία, μπορεί να βασανίσει ένα άτομο για αρκετές εβδομάδες, ή ακόμα και μήνες, αφού τα υπόλοιπα συμπτώματα του στερηθούν.

Ατυπική πορεία

Η παραπάνω κλινική είναι χαρακτηριστική για την τυπική μορφή της νόσου, αλλά μερικές φορές το εξάνθημα μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα:

  1. Ανορθωτική μορφή - μετά τον σχηματισμό της βλεφαρίδας, το εξάνθημα υποχωρεί απότομα, παρακάμπτοντας τη φυσαλιδώδη σκηνή.
  2. Η μορφή φυσαλίδας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μεγαλύτερων φυσαλίδων που ομαδοποιούνται. εξιδρωματικά στοιχεία μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας φυσαλίδες - με ανομοιόμορφα άγρια ​​χείλη.
  3. Πυελική μορφή - τα κυστίδια συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλες φυσαλίδες με αιμορραγικά περιεχόμενα.
  4. Η γαγγραινώδης μορφή του έρπητα ζωστήρα είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση της νόσου. οι εξελκώσεις και οι νεκρωτικές αλλαγές αναπτύσσονται στη θέση των κυστιδίων - με αποτέλεσμα να εμφανίζονται ουλές. ενώ υπάρχει μια σοβαρή γενική κατάσταση (αντανακλά την έντονη ανοσοκαταστολή).
  5. Γενικευμένη μορφή - μετά την εμφάνιση τοπικών εκρήξεων, νέα κυστίδια διασκορπίζονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων (αυτή η μορφή βρίσκεται συχνά στις ανοσοανεπάρκειες).

Αξίζει να σημειωθεί ότι πριν από την εμφάνιση ενός εξανθήματος, η διάγνωση του έρπητα ζωστήρα είναι πρακτικά αδύνατο να γίνει. Οι πόνοι που προκύπτουν (ανάλογα με τον εντοπισμό) μπορεί να μοιάζουν με ασθένειες της καρδιάς, τους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα. Μετά την ανάπτυξη ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος - με μονόπλευρη εντοπισμό εξιδρωματικών στοιχείων κατά μήκος των νεύρων (μονομορφικά στοιχεία - φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών), καθώς και έντονος νευρολογικός πόνος - διάγνωση του tinea - δεν αποτελεί πρόβλημα.

Έρπητα ζωστήρα: φωτογραφία

Πώς μοιάζει με έρπητα ζωστήρα σε ενήλικα, προσφέρουμε για προβολή λεπτομερών φωτογραφιών δερματικών εξανθημάτων.

Επιπλοκές

Σε σοβαρή κλινική πορεία και ανεπαρκή θεραπεία του έρπητα ζωστήρα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:

  1. Το πιο συνηθισμένο (έως 70%) είναι η μετεγχειρητική νευραλγία. Ο πόνος κατά μήκος του νεύρου παραμένει για μήνες, και για ορισμένους ανθρώπους διαρκεί για χρόνια και όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτυχθεί αυτή η επιπλοκή.
  2. Παράλυση, που οφείλεται στην ήττα των κινητικών κλάδων των νεύρων.
  3. Παράλυση του νεύρου του προσώπου και λοξή όψη προς τη μία πλευρά.
  4. Φλεγμονή των πνευμόνων, του δωδεκαδακτύλου, της ουροδόχου κύστης.
  5. Βλάβη των ματιών ποικίλης σοβαρότητας.
  6. Η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα είναι μια εξαιρετικά σπάνια, αλλά η πιο επικίνδυνη επιπλοκή. Κατά την περίοδο από 2 έως 20 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος, φωτοφοβία, έμετος, μπορεί να υπάρξουν ψευδαισθήσεις και απώλεια συνείδησης.

Σε σχέση με τον κίνδυνο συνεπειών, οι ειδικοί παροτρύνουν τους ασθενείς να εγκαταλείψουν την αυτοθεραπεία στο σπίτι και να ζητήσουν άμεσα βοήθεια από εξειδικευμένους οργανισμούς.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στους ανθρώπους

Οι ανεπιτυχείς περιπτώσεις αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Η νοσηλεία είναι ενδεδειγμένη σε όλους τους ανθρώπους με υποψία διάδοσης, με βλάβη στα μάτια και τον εγκέφαλο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας σε έναν ενήλικα μπορεί να απομακρυνθεί μόνος του αν δεν θεραπευτεί. Ωστόσο, χωρίς τη χρήση φαρμάκων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών της νόσου, καθώς και η αδυναμία διαρκούς ισχυρού πόνου στην οξεία και τη χρόνια φάση. Οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην επιτάχυνση της ανάρρωσης, στη μείωση του πόνου και στην αποτροπή των επιδράσεων του έρπητα.

Το σχήμα θεραπείας για έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο βασίζεται στη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Αντιιικούς παράγοντες. Το Acyclovir, το valacyclovir και το famciclovir χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Κατά την έναρξη της θεραπείας εντός 72 ωρών από την εμφάνιση του πρώτου εξανθήματος, είναι σε θέση να μειώσουν τη σοβαρότητα του πόνου, να μειώσουν τη διάρκεια της νόσου και την πιθανότητα εμφάνισης μεταεγκεφαλικής νευραλγίας. Το Famciclovir και η βαλασικλοβίρη έχουν ένα πιο βολικό σχήμα από το acyclovir, αλλά είναι λιγότερο μελετημένα και μερικές φορές πιο ακριβά.
  2. Παυσίπονα Η αναισθησία είναι ένα από τα βασικά σημεία στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Η επαρκής αναισθησία καθιστά δυνατή την κανονική αναπνοή, την κίνηση και τη μείωση της ψυχολογικής δυσφορίας. Από τα κοινά αναλγητικά χρησιμοποιούνται: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, κλπ.
  3. Αντισπασμωδικά. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για επιληψία, αλλά έχουν επίσης την ικανότητα να μειώνουν τον νευροπαθητικό πόνο. Μερικά από αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τον έρπητα ζωστήρα, όπως η γκαμπαπεντίνη και το πρεγκαμπαλίνη.
  4. Αντικαταθλιπτικά. Ο θετικός ρόλος των αντικαταθλιπτικών στη θεραπεία της μετερπητικής νευραλγίας έχει αποδειχθεί.
  5. Κορτικοστεροειδή. Μειώστε τη φλεγμονή και τον κνησμό. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει την ικανότητά τους σε συνδυασμό με αντιιικούς παράγοντες να μειώσουν τα συμπτώματα των ήπιων και μετρίως σοβαρών μορφών της νόσου. Ωστόσο, προς το παρόν αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση σε αυτήν την ασθένεια.

Ο ορισμός της φαρμακευτικής θεραπείας είναι απαραίτητος κυρίως για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, καθώς και με παρατεταμένη πορεία της νόσου. Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται για άτομα με ανοσοανεπάρκεια και για ασθενείς των οποίων η ηλικία έχει υπερβεί το 50ετές εμπόδιο. Η αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας σε νέους και υγιείς ανθρώπους δεν έχει αποδειχθεί.

Με τον έρπητα ζωστήρα, είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη έναρξη της ιολογικής θεραπείας δίνει γρήγορα αποτελέσματα και βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών. Ωστόσο, δεν αξίζει να παραμεληθεί η επίσκεψη σε έναν ειδικό, ειδικά εάν εμπλέκεται το νεύρο του προσώπου ή του τριδύμου.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανίζονται φυσαλίδες στο δέρμα ή τους βλεννογόνους, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται νευρολόγος. Με μακρά, σοβαρή, επαναλαμβανόμενη πορεία, είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με έναν ανοσολόγο και έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.

Μέθοδοι θεραπείας του έρπητα ζωστήρα στο σώμα

Ο έρπης ζωστήρας (έρπητας ζωστήρας) είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλεί τον ιό του απλού έρπητα τύπου 3 (ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα). Περισσότερο από το 90% του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται με τον ιό ζωστήρα, αλλά η μόλυνση παρατηρείται σε 10-20% των περιπτώσεων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ηλικιωμένους, νεογνά, έγκυες γυναίκες, ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Μετά την ανάκτηση, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει υπολειμματικά αποτελέσματα με τη μορφή μετεγχειρητικής νευραλγίας - συνδρόμου επίμονου πόνου κατά μήκος των μεσοπλεύριων νεύρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, βλάβη στο όργανο όρασης, στον εγκέφαλο, στα εσωτερικά όργανα. Για την πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών, η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στον οργανισμό πρέπει να διεξάγεται εγκαίρως υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού.

Λόγοι

Ο ιός έρπητος τύπου 3 είναι εξαιρετικά μεταδοτικός, μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω επαφής, οικιακής, αεροπορικής. Μέχρι το 90% του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται σε παιδιά ηλικίας έως 5-8 ετών. Η αρχική συνάντηση του οργανισμού με τον παθογόνο προκαλεί ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά), η οποία είναι μια παιδική λοίμωξη. Μερικές φορές η πρωτογενής λοίμωξη εμφανίζεται σε ενήλικες, οπότε η ασθένεια είναι πιο σοβαρή από ότι στα παιδιά.

Μετά την ανάρρωση από την ανεμοβλογιά, ο ιός δεν εκκρίνεται πλήρως από το σώμα, διεισδύει στα νευρικά κύτταρα των σπονδυλικών γαγγλίων, εισέρχεται σε μια λανθάνουσα («κοιμισμένη») κατάσταση ζωτικής δραστηριότητας. Η εμμονή του παθογόνου παραμένει για μια ζωή και δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Με τη μείωση της άμυνας του οργανισμού, ο ιός μπορεί να κινηθεί στην ενεργό φάση της ζωής. Οι νευρικές ίνες του παθογόνου μετακινούνται σε περιοχές του σώματος που είναι νευρωμένες από τα προσβεβλημένα σπονδυλικά γάγγλια. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες ασθενείς.

Ο ιός έρπητος τύπου 3, ο οποίος προκαλεί έρπητα ζωστήρα, αναπτύσσεται σε παιδιά κάτω των 5 ετών.

Παράγοντες κινδύνου για την επανεμφάνιση μολύνσεως από έρπητα 3 τύποι:

  • νεογνική περίοδος.
  • βρέφη των οποίων η μητέρα είχε έρπητα ζωστήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
  • ηλικιωμένοι (μετά από 50 χρόνια) ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών ·
  • παθολογία του καρκίνου.
  • χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία;
  • συγγενείς και επίκτητες ανοσοανεπάρκειες, ιδίως HIV / AIDS ·
  • ενήλικες που δεν είχαν ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία και δεν είχαν λάβει εμβολιασμό κατά της μόλυνσης.

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια υποτροπή (έξαρση) μιας λοίμωξης που προκαλείται από έναν ιό ζωστήρα που βρίσκεται στο σώμα σε κατάσταση "αδρανοποίησης". Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον μιας ισχυρής κατάθλιψης του ανοσοποιητικού συστήματος. Λιγότερο συχνά, η παθολογία συμβαίνει με ελαφρά μείωση στην άμυνα του οργανισμού: υποθερμία, κρυολογήματα, υπερθέρμανση, χρόνιο στρες, σοβαρή συναισθηματική δυσφορία και φυσική υπερβολική εργασία.

Κλινική εικόνα

Ο έρπης ζωστήρας στο σώμα εμφανίζεται με φόντο μειωμένης ανοσίας και ενεργοποίησης του ιού του έρπητα τύπου 3 στα σπονδυλικά γάγγλια. Στην κλινική εικόνα διακρίνονται 3 σύνδρομα: πόνος, δέρμα, δηλητηρίαση. Σύμφωνα με την παρουσία των κύριων συνδρόμων, ο θεράπων ιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση χωρίς να συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Η απουσία ενός ή δύο συνδρόμων καθιστά δύσκολη τη διάγνωση για κλινικούς λόγους και απαιτεί τον καθορισμό πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια υποτροπή (έξαρση) μιας λοίμωξης που προκαλείται από έναν ιό ζωστήρα που βρίσκεται στο σώμα σε κατάσταση "αδρανοποίησης". Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον μιας ισχυρής κατάθλιψης του ανοσοποιητικού συστήματος.

  • εντοπισμός του πόνου - κατά τη διάρκεια ενός ή περισσοτέρων διακλαδικών χώρων, όπου περνούν τα μεσοπλεύρια νεύρα των προσβεβλημένων σπονδυλικών γαγγλίων.
  • η φύση του πόνου καίει, ψήνεται, περικυκλώνεται.
  • η ένταση του πόνου - ο μεσαίος και ο υψηλός βαθμός έντασης, δεν εξαρτάται από την κινητική δραστηριότητα.

Σύνδρομο του δέρματος (η εμφάνιση των συμπτωμάτων αναφέρεται με χρονολογική σειρά):

  • ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος κατά μήκος των μεσοπλεύριων νεύρων (η περίοδος διαρκεί 2-4 ημέρες).
  • φαγούρα και δυσφορία στην περιοχή ενός ή περισσότερων διακλαδικών χώρων.
  • η εμφάνιση ομαδοποιημένου μικρού φυσαλιδώδους εξανθήματος με διαφανές ή κιτρινωπό περιεχόμενο (η περίοδος διαρκεί 5-10 ημέρες).
  • μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων, σχηματίζονται ρηχά έλκη, τα οποία καλύπτονται με σκούρα καφέ κρούστα.
  • το δέρμα ξεφλούδισμα των κρούστας εμφανίζεται μέσα σε 10-14 ημέρες?
  • το δέρμα δεν αλλάζει στη θέση του εξανθήματος, λιγότερο συχνά υπάρχουν σημεία χρώσης ή περιοχές αποχρωματισμού του δέρματος.

Μετά την αποκατάσταση στη θέση του φυσαλιδώδους εξανθήματος στο σώμα αναπτύσσεται η μετεγχειρητική νευραλγία (νευροπάθεια), η οποία συνοδεύεται από ένα σύνδρομο παρατεταμένου πόνου. Χαρακτηρίζεται από τον θαμπό πόνο που καίγεται, ο οποίος αυξάνεται με φυσική κόπωση, άγχος, επαφή, ζέστη ή κρύο. Η μετεγχειρητική νευραλγία εμφανίζεται σε νέους ασθενείς σε 20% των περιπτώσεων, σε ηλικιωμένους (50-70 ετών) σε 50% των περιπτώσεων, σε ηλικιωμένους (μετά από 70 χρόνια) σε 70% των περιπτώσεων. Σε νεαρή ηλικία, η διάρκεια του συνδρόμου του πόνου συνήθως δεν υπερβαίνει τις 2-4 εβδομάδες, σε ηλικιωμένους ασθενείς - περισσότερο από 2 μήνες, μερικές φορές μέχρι ένα έτος.

Ιατρική τακτική

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό γενικής ιατρικής, δερματολόγο ή ειδικό για λοιμώδη νοσήματα. Συνήθως, οι ασθενείς απευθύνονται στον τοπικό ιατρό της περιφερειακής κλινικής, ο οποίος προβαίνει σε προκαταρκτική διάγνωση, εάν χρειάζεται, αναθέτει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης και τις στέλνει σε διαβούλευση με τους σχετικούς ειδικούς. Μετά από έρευνα, εξέταση, διάγνωση και διαβούλευση, ο γιατρός θα καθορίσει τον τρόπο αντιμετώπισης του έρπητα ζωστήρα. Η θεραπεία ασθενειών πραγματοποιείται σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας, τις κλινικές εκδηλώσεις, την ηλικία, τη γενική κατάσταση, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας.

Με απόφαση του γιατρού περιλαμβάνονται αντιιικά φάρμακα στη θεραπεία που μειώνουν τις εκδηλώσεις δηλητηρίασης, έχουν επιζήμια επίδραση στα βιριόνια και εμποδίζουν την αναπαραγωγή τους, ενεργοποιούν την άμυνα του οργανισμού για την καταπολέμηση του ιού. Μετά τη λήψη αντι-ιικών αντιβιοτικών, το περιστασιακό δερματικό εξάνθημα υποχωρεί ταχύτερα και η νόσος διαρκεί όχι περισσότερο από 10-14 ημέρες. Χωρίς τη χρήση της αιτιολογικής θεραπείας, η ανάκτηση από τους έρπητες ζωστήρες διαρκεί συνήθως 20-25 ημέρες και μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη μετεγχειρητικής νευραλγίας.

Σε όλες τις κλινικές περιπτώσεις, συνιστάται να συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα που είναι ιδιαίτερα τοξικά για τα εσωτερικά όργανα, κυρίως στο ηπατοκυτταρικό σύστημα. Με υψηλό επίπεδο ανοσίας και αποτελεσματικότητα της συμπτωματικής θεραπείας, τα αντιιικά φάρμακα δεν περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα. Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα ζωστήρα, αποφασίζει έναν ειδικό με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα που λαμβάνονται. Η αυτοθεραπεία δεν επιτρέπεται, οδηγεί στην πρόοδο της λοίμωξης και στην ανάπτυξη επιπλοκών (βλάβη στον εγκέφαλο, την καρδιά, το ήπαρ, τα μάτια).

Η συντηρητική θεραπεία για τον έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνει αντιιικά και συμπτωματικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία και φροντίδα του δέρματος για τα προσβεβλημένα εξανθήματα. Η πιο αποτελεσματική πολύπλοκη θεραπεία, η οποία μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Αντιιικά φάρμακα (αιτιολογική θεραπεία)

Τα αντιιικά φάρμακα καταστέλλουν την αναπαραγωγή (πολλαπλασιασμό) των ιών έρπητα. Διορίζεται στο στάδιο της ερυθρότητας του δέρματος, στον πόνο στους μεσοπλεύριους χώρους και στον κνησμό, πριν από την εμφάνιση φυσαλιδώδους εξανθήματος και στις πρώτες ημέρες σχηματισμού ερπητικών κυστιδίων. Στην μεταγενέστερη περίοδο της νόσου, τα αντιιικά φάρμακα δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά. Τα παρασκευάσματα συνταγογραφούνται για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή δισκίων, για ενδοφλέβια ένεση, ως τοπική θεραπεία υπό μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων.

Αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα:

  • acyclovir (zovirax);
  • famciclovir (famvir, famlar, ορυχείο).
  • βαλικυκλοβίρη (valtrex, βαλβίρ, βαλκίνο) ·
  • αλοιφές και πηκτές για τοπική χορήγηση - ιό-merz σεροόλη, acyclovir, herperax.

Στην παιδική ηλικία, συνταγογραφείτε μόνο φάρμακα acyclovir. Τα πηκτώματα και οι αλοιφές που βασίζονται σε αντιιικά φάρμακα εφαρμόζονται σε περιοχές του σώματος που επηρεάζονται από εξάνθημα κάθε 3-4 ώρες μέχρι το σχηματισμό κρούστας.

Συμπτωματικά φάρμακα (συμπτωματική θεραπεία)

Παρασκευάσματα που ανακουφίζουν και εξαλείφουν τα κλινικά σημεία της νόσου ονομάζονται συνήθως συμπτωματικά φάρμακα. Σε θεραπεία ερπητικής στέρησης, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αντιιική θεραπεία.

Η αντιιική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στα αρχικά στάδια του έρπητα ζωστήρα.

Συμπτωματικά φάρμακα για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) για την εξάλειψη του πόνου, τη μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης και της διόγκωσης του δέρματος, των εσωτερικών οργάνων, του εγκεφάλου, μείωση του πυρετού - ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη, παρακεταμόλη,
  • ανοσοδιαμορφωτές για την ενίσχυση της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας - ανοσοποιητικό, κυκλοφωσφονικό,
  • πολυβιταμίνες για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - ασκορβικό οξύ, βιταμίνες της ομάδας Β (Β1, Β6, Β12), Ε, Α.
  • αντιισταμινικά για την εξάλειψη οίδημα και κνησμό του δέρματος - suprastin, λορατοδίνη, zodak?
  • καταπραϋντικά για να μειώσουν την νευρική ευερεθιστότητα και τον κνησμό - βάμματα μητρικού και βαλεριανού, novopasit, persen.
  • παυσίπονα για τοπική χρήση - αλοιφές και πηκτές με λιδοκαΐνη, ακεταμινοφαίνη,
  • Θεραπευτικά μέσα για τοπική χρήση - απο-πανθενόλη, πανθενόλη.
  • αντισηπτικά για τοπική χρήση - χλωρεξιδίνη, αλοιφή ψευδαργύρου, Miramistin.

Η δοσολογία και η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ανάλογα με την ηλικία, τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία παθολογίας ταυτόχρονης από τα εσωτερικά όργανα. Σε περίπτωση εμφάνισης κερατοειδικής νευραλγίας, πραγματοποιούνται αποκλεισμοί νεοκάκης και διαδερμική ηλεκτρική διέγερση των νεύρων για τη μείωση του πόνου.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται για να διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα και το ξηρό φυσαλιδώδες εξάνθημα. Η πρώτη διαδικασία πραγματοποιείται για παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς. Προτεινόμενες σειρές φυσιοθεραπείας για 7-10 ημέρες. Αναθέστε λέιζερ και υπεριώδη ακτινοβολία, διαδυναμικά ρεύματα, UHF.

Περιποίηση του δέρματος

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του ερπητικού φυσαλιδώδους εξανθήματος συνιστάται να πάρετε ένα ζεστό ντους 1-2 φορές την ημέρα με σαπούνι μωρών. Τοποθεσίες του προσβεβλημένου εξανθήματος στεγνώσει με μια μαλακή θερμή πετσέτα. Εφαρμόστε επίδεσμοι με αλοιφές για τοπική θεραπεία. Μετά το σχηματισμό κρούστας, συνιστάται να κάνετε ντους μία φορά κάθε 2-3 ημέρες. Μετά από επαφή με το εξάνθημα, είναι απαραίτητο να πλύνετε τα χέρια σας με αντισηπτικούς παράγοντες. Δεν πρέπει να χτενίζετε το δέρμα και να ανοίγετε τις φυσαλίδες για να αποφευχθεί η δευτερογενής μόλυνση γρατζουνιών και τραυμάτων. Οι περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος πρέπει να έρχονται σε επαφή με ρούχα κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα χωρίς πίεση και τριβή.

Σε περίπτωση έρπητα ζωστήρα, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία που επηρεάζει άμεσα τις πληγείσες περιοχές του σώματος.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου είναι απαραίτητο να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα.

  1. Προσέχετε σε μια ισορροπημένη διατροφή και την κατάλληλη ημερήσια αγωγή.
  2. Να σταματήσουν κακές συνήθειες (κάπνισμα, τοξικομανία, κατάχρηση οινοπνεύματος).
  3. Αποφύγετε την υπερψύξη ή την υπερθέρμανση του σώματος.
  4. Πάρτε τα φάρμακα αυστηρά με ιατρική συνταγή. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.
  5. Τα παιδιά και οι ενήλικες που δεν έχουν αναρρώσει την ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με τον έρπητα ζωστήρα.

Τα προληπτικά μέτρα συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από ιό έρπητα τύπου 3.

Το έρπητα ζωστήρας είναι μολυσματική ασθένεια που έχει ευνοϊκή πρόγνωση για έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Για την πρόληψη της ασθένειας, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα δεν επιτρέπει στον ιό να ενεργοποιηθεί και να προκαλέσει εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων μόλυνσης.

Έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό του έρπητα. Επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και το νευρικό σύστημα. Ο έρπητας ζωστήρας και η ανεμοβλογιά έχουν κοινή αιτιολογία και παθογένεια. Η σύγχρονη ιατρική αναφέρεται σε έρπητα ζωστήρα σε μολυσματικές ασθένειες που είναι εξαιρετικά μεταδοτικές, επειδή προκαλούνται από τον ιό του έρπητα. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την κλασσική τριάδα:

Συμπτώματα παρόμοια με τις μολυσματικές ασθένειες.

Δερματικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της μόλυνσης από έρπητα.

Εκδηλώσεις του νευρικού συστήματος, τόσο περιφερειακές όσο και κεντρικές.

Τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται σε κάθε τέταρτο άτομο που είχε ανεμοβλογιά στην ιστορία. Επιπλέον, η ασθένεια θα τεθεί σε ενεργό στάδιο μετά την ηλικία των 50 ετών. Είναι σε αυτή την ηλικιακή ομάδα ότι τα έρπητα συχνά διαγιγνώσκονται. Δεν υπάρχει σεξουαλική διαφορά μεταξύ των ασθενών.

Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα σε νεαρή και ώριμη ηλικία. Οι επιστήμονες εξηγούν αυτό το γεγονός από τη δυσμενή οικολογική κατάσταση στις πόλεις, αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος των ανθρώπων, υψηλή ευαισθησία σε μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες. Συχνά έρπης ζωστήρας συνοδεύει ασθενείς με ογκολογία, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται σταθερά. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Είναι γνωστό ότι οι περισσότεροι άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία, πράγμα που σημαίνει ότι ο ιός του έρπητα που προκαλεί έρπητα ζωστήρα υπάρχει στο σώμα τους. Από αυτή την άποψη, ο κίνδυνος επανενεργοποίησης για κάθε κάτοικο του πλανήτη είναι περίπου 10%.

Έρπητα συμπτώματα

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα δεν μπορούν να αγνοηθούν. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από μία οξεία έναρξη, με έντονο πόνο και σοβαρή αίσθηση καύσου στο σημείο τραυματισμού.

Η ασθένεια επηρεάζει την περιοχή του ανθρώπινου σώματος συχνότερα από τη μία πλευρά.

Οι ζώνες εντοπισμού του βότσαλα μπορεί να είναι:

Κάτω και άνω άκρα.

Το πρόσωπο (το μέρος του κατά μήκος του τριμερούς νεύρου).

Εάν το έρπητα ζωστήρα επηρεάζει το τμήμα του προσώπου, το εξάνθημα θα βρίσκεται κατά μήκος του τριαδικού ή του προσώπου νεύρου. Εάν επηρεαστεί ένα τμήμα σώματος, το εξάνθημα θα τοποθετηθεί κατά μήκος της πορείας των νωτιαίων νεύρων. Το γεγονός αυτό εξηγείται από την υψηλή συσσώρευση του ιού στους νευρικούς κόμβους, σε 11 ζεύγη κρανιακών νεύρων, στα οπίσθια κέρατα σε κάθε ένα από τα μισά του νωτιαίου μυελού. Ως εκ τούτου, οι εκδηλώσεις του δέρματος εντοπίζονται κατά μήκος του εμπλεκόμενου νεύρου.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν τρεις περιόδους, καθένα από τα οποία έχει τα ίδια συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα:

Η εμφάνιση της νόσου

Αυτή η περίοδος ονομάζεται prodromal. Συνοδεύεται από γενική δυσφορία, ψυχο-φυτικού (νευρολογικού) πόνου, που μπορεί να έχει διαφορετική ένταση. Η διάρκεια της αρχικής περιόδου μπορεί να κυμαίνεται από 48 ώρες έως 4 ημέρες.

Παράλληλα, ο ασθενής παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποφλοιώδη σημάδια (ο πυρετός παρατηρείται πολύ σπάνια, αλλά υπάρχει χώρος).

Διαταραχή της λειτουργίας της πεπτικής οδού και σχετικές δυσπεπτικές διαταραχές.

Πόνος, έγκαυμα, φαγούρα, έντονο μυρμήγκιασμα στην περιοχή εκείνου του μέρους του σώματος ή του προσώπου, όπου θα εμφανιστούν αργότερα εξανθήματα.

Καθώς τα συμπτώματα αυξάνονται, οι λεμφαδένες διογκώνονται, γίνονται επίπονοι και δύσκολοι στην αφή.

Παραβιάσεις της διαδικασίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης παρατηρούνται σε σοβαρές ασθένειες.

Όταν πέσει η θερμοκρασία του σώματος, τα συμπτώματα δηλητηρίασης που προκαλούνται από αυτό μειώνονται σημαντικά.

Περίοδος εξανθήματος

Το επόμενο στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αλλοιώσεων στο δέρμα. Η ένταση και η ποσότητα τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα του έρπητα ζωστήρα. Τα εξανθήματα έχουν τη μορφή μικρών κηλίδων, το μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 0,5 mm. Βρίσκονται εστίες, έχουν ροζ χρώμα. Μεταξύ αυτών είναι περιοχές άθικτου δέρματος.

Εάν η ασθένεια έχει κλασική κλινική πορεία, τότε θα εμφανιστούν κυστίδια στο σημείο των αλλοιώσεων που εμφανίστηκαν μετά από μία ημέρα. Θα γεμιστούν με ορυκτό περιεχόμενο: άχρωμο και διαφανές. Μετά από 1 ημέρα, το υγρό μέσα στις φυσαλίδες θα γίνει θολό.

Εάν ο έρπητας ζωστήρας είναι σκληρός, τότε μέσα στα κυστίδια βλέπετε το υγρό που αναμιγνύεται με αίμα και οι ίδιοι θα είναι μαύροι. Το εξάνθημα που χαρακτηρίζει τον έρπητα ζωστήρα είναι παρόμοιο σε κυματοειδή ροή σε εξανθήματα που εμφανίζονται με ανεμοβλογιά. Δηλαδή, με μια περίοδο αρκετών ημερών, θα εμφανιστούν νέα κυστίδια σε ένα ή το άλλο. Οι εξανθήσεις σταδιακά περιβάλλουν το σώμα, εξ ου και το όνομα της νόσου.

Εάν οι λειχήνες προχωρούν με ήπια μορφή, τότε μόνο οζίδια του δέρματος είναι δυνατά χωρίς τον επακόλουθο σχηματισμό φλύκταινας. Ή κάποιος μπορεί να βιώνει μόνο πόνο στα νεύρα, αλλά δεν θα υπάρξει εξάνθημα.

Σε σχέση με τον θόλωμα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, είναι τόσο σημαντικό να γίνει μια σωστή διάγνωση, διαφοροποιώντας τα ήπια έρπητα ζωστήρα από τη μεσοκωτιαία νευραλγία, την οστεοχονδρωσία και τον καρδιακό πόνο.

Η περίοδος σχηματισμού κρούστας

Μετά από δύο εβδομάδες (μέγιστες 1,5 εβδομάδες), στον τόπο όπου υπήρχαν προηγουμένως εξανθήματα, εμφανίζεται ο σχηματισμός κρούστας από κίτρινο σε καφέ. Τα μέρη όπου βρίσκονται τα κυστίδια χάνουν το κορεσμένο χρώμα τους. Σταδιακά, τα κρούστα εξαφανίζονται από αυτά, μετά τα οποία η χρωστική ουσία παραμένει στο δέρμα.

Έρπης πόνος

Ένα άτομο πάσχει πάντα από έντονους πόνους που συμβαίνουν ακόμη και από μια μικρή επαφή με το δέρμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός εντοπίζεται στα νευρικά κύτταρα, διακόπτει την εργασία τους και πολλές φορές αυξάνει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων. Ο πόνος που βιώνει κάποιος μπορεί να συγκριθεί με τον κάψιμο του πόνου. Ιδιαίτερα ενισχύονται από την είσοδο νερού στις πληγείσες περιοχές. Από αυτή την άποψη, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε μια ενιαία απόφαση - είτε να κάνετε μπάνιο με έρπητα ζωστήρα.

Μερικοί γιατροί είναι της άποψης ότι είναι καλύτερο να αποφεύγονται οι διαδικασίες ύδρευσης, άλλοι θεωρούν ότι τα λουτρά με την προσθήκη αλατιού βοηθούν καλά και άλλοι συνιστούν να παίρνουν μόνο ένα ντους, μετά το οποίο το σώμα θα αρκεί για να βρέξει.

Περιγράφοντας τη φύση του πόνου, οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι μπορεί να είναι αμβλύ, καύση ή βαρετό, μερικοί άνθρωποι τις συγκρίνουν με το πέρασμα του ηλεκτρικού ρεύματος στην πληγείσα περιοχή. Ο πόνος τείνει να αυξάνεται μετά από μια μικρή μηχανική ή θερμική πρόσκρουση. Μπορεί να εξακολουθούν να διαταράσσουν το άτομο ακόμα και μετά την πλήρη εξάπλωση των εξανθημάτων. Αυτό συμβαίνει με περίπου το 15% όλων όσων είχαν έρπητα ζωστήρα.

Ο λόγος για τον υπολειπόμενο πόνο είναι ότι οι ιοί έχουν καταστρέψει τον ιστό των νεύρων και η ανάρρωσή τους θα πάρει κάποιο χρόνο. Τις περισσότερες φορές, η μετεγχειρητική νευραλγία σε γήρας μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες και στους νέους δεν μπορεί να είναι περισσότερο από 10 ημέρες μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

Είναι γνωστό ότι ο έρπης ζωστήρας προκαλεί τον ιό varicella zoster, προκαλούν επίσης ανεμοβλογιά. Ωστόσο, αυτές οι δύο ασθένειες είναι ριζικά διαφορετικές στα συμπτώματα και κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Μόλις έφτασε η ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία, δεν πρέπει να υποθέσουμε ότι ο ιός αποβλήθηκε εντελώς από το ανοσοποιητικό σύστημα. Απλά πηγαίνει σε μια λανθάνουσα κατάσταση και υπάρχει στο σώμα σε αδρανή κατάσταση. Ο τόπος εντοπισμού του είναι τα κρανιακά νεύρα και οι νευρικοί κόμβοι. Ο ιός μπορεί να είναι σε καταθλιπτική κατάσταση για πολλά χρόνια, εφ 'όσον η ανθρώπινη ανοσία ελέγχει την αναπαραγωγή του και παράγει αντισώματα εναντίον του στο απαιτούμενο ποσό.

Όταν ένα συγκεκριμένο τμήμα του ανοσοποιητικού συστήματος αποτύχει, ο ιός ζωστήρα επανενεργοποιείται ξανά, αλλά δεν προκαλείται πλέον από ανεμοβλογιά, αλλά έρπητα ζωστήρα. Ως εκ τούτου, η γνώμη ότι μια φορά που είχε ανεμευλογιά για άλλη μια φορά δεν θα συναντήσετε ποτέ αυτή η ασθένεια δεν είναι ποτέ λάθος. Η αποκατάσταση δεν μπορεί να συμβεί, καθώς ο ιός υπάρχει ήδη στο σώμα, αλλά η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί με υψηλό βαθμό πιθανότητας, μόνο θα ρέει σαν έρπητα ζωστήρα.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες του έρπητα ζωστήρα:

Γήρας Διασχίζοντας τη γραμμή στα 50-60 χρόνια, ένα άτομο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου κατά 7 φορές σε σύγκριση με τους νέους. Περίπου το 5% των συνταξιούχων πηγαίνουν στους γιατρούς να παραπονούνται για τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα. Η εξήγηση αυτού του γεγονότος είναι πολύ απλή, επειδή στην γήρανση υπάρχει φυσική μείωση της ανοσίας, το επίπεδο των ενδορφινών πέφτει, η διαδικασία αφομοίωσης βιταμινών και μικροστοιχείων επιδεινώνεται. Η αιχμή των προσφυγών είναι το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Σε νεαρή ηλικία, ο έρπης ζωστήρας αναπτύσσεται λόγω μιας διαταραχής στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Ασθένειες του αίματος και των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.

Αυτοάνοση παθολογία, έλλειψη ανοσίας.

Ογκολογικές παθήσεις κακοήθους φύσης.

Χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Στερεώστε το έρπητα ζωστήρα

Απορρίψτε το έρπητα ζωστήρα - μια οξεία εκδήλωση λοίμωξης που προκαλείται από ξαφνική ενεργοποίηση του ιού ανεμευλογιάς ζωστήρα, έχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα υπό μορφή βλαβών στο σώμα, σοβαρό κνησμό και πόνο. Τα συμπτώματα για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα περιγράφονται παρακάτω.

ΓΕΝΙΚΑ

Το δεύτερο όνομα για τον έρπητα ζωστήρα είναι ο έρπης ζωστήρας. Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα τύπου III Herpeszoster, ο οποίος, μετά από την προσβολή του varicella, δεν αφήνει τα ανθρώπινα νευρικά κύτταρα, αλλά ρέει σε λανθάνουσα μορφή και δεν εμφανίζεται μέχρι ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Στην πραγματικότητα, αυτές οι δύο ασθένειες είναι διαφορετικά στάδια της ίδιας λοίμωξης. Εάν η ανεμοβλογιά είναι μια οξεία φάση, ο έρπητας ζωστήρας είναι μια υποτροπή.

Στοιχεία για έρπητα ζωστήρα:

  • Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι και το 95% του πληθυσμού του πλανήτη είναι φορείς ενός συγκεκριμένου ιού έρπητα, ένας από τους 8 γνωστούς στην σύγχρονη επιστήμη.
  • Η επίπτωση του επαναλαμβανόμενου Herpeszoster με εκδηλώσεις έρπητα ζωστήρα είναι περίπου 15%.
  • Σε 50% των περιπτώσεων, μια υποτροπή με τη μορφή έρπητα ζωστήρα εμφανίζεται μία φορά και δεν επαναλαμβάνεται ποτέ.
  • Στο υπόλοιπο μισό των ασθενών, τα σημάδια του έρπητα ζωστήρα μπορεί να εκδηλωθούν για τη ζωή, προκαλώντας ακραία δυσφορία και σημαντικά επιδεινώνοντας την ποιότητα ζωής.
  • Γενικά, η ασθένεια επηρεάζει τους ανθρώπους και των δύο φύλων και τα άτομα με HIV και ογκολογία.
  • Η στέρηση του έρπητα μπορεί να επαναληφθεί.
  • Τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με έρπητα ζωστήρα αναπτύσσουν τυπική ανεμοβλογιά.

Ο ιός Herpeszoster είναι ασταθής σε εξωτερικούς παράγοντες - πεθαίνει σε υψηλές θερμοκρασίες και υπεριώδη ακτινοβολία, καταστρέφεται εύκολα με απολυμαντικά, ωστόσο μπορεί να παραμείνει βιώσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα σε χαμηλές θερμοκρασίες.

ΛΟΓΟΙ

Ο λόγος για την επανενεργοποίηση του ιού - μείωση της συνολικής ανοσίας. Ως αποτέλεσμα αυτού, ο Herpeszoster, αδρανής στα κύτταρα του νωτιαίου μυελού, κινείται μέσω των νευρικών κυττάρων και προκαλεί ένα εξάνθημα στην περιοχή του δέρματος για την οποία ευθύνονται οι πληγείσες νευρικές απολήξεις.

Παράγοντες που μειώνουν την ανοσία:

  • Σοβαρή κατάσταση ανοσοανεπάρκειας - HIV, καρκίνος, αυτοάνοση, αιματολογικές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ηλικιωμένη ηλικία, συνοδευόμενη από επιβράδυνση του μεταβολισμού και έλλειψη ανοσοαπόκρισης.
  • Μεταμοσχευμένες μεταμοσχεύσεις οργάνων, σύνθετοι τραυματισμοί.
  • Χρόνια ηπατική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, φυματίωση.
  • Λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων: κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά, τα οποία καταστέλλουν τους φυσικούς αμυντικούς μηχανισμούς.
  • Γενική κατανομή, υπερβολική εργασία, στρες, υποθερμία.

Ο συνδυασμός πολλών παραγόντων συγχρόνως αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του ιού του έρπητα υπό μορφή έρπητα ζωστήρα.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Η ταξινόμηση των βότσαλα βασίζεται σε διαφορές στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Μορφές του έρπητα ζωστήρα έρπητα ζωστήρα:

  • Ganglion. Έχει μια οξεία έναρξη, που εκδηλώνεται σε απότομη χειροτέρευση της γενικής κατάστασης, αύξηση της θερμοκρασίας και εμφάνιση πόνου στο πεδίο ενός μελλοντικού εξανθήματος. Η αυτό-έγχυση ξεκινά με μικρές και πολύ οδυνηρές κυψέλες γεμάτες με μια διαφανή ουσία που καθίσταται συννεφιασμένη με την πάροδο του χρόνου. Οι φυσαλίδες εντοπίζονται σε ομάδες, πάντα στη μία πλευρά του σώματος, πάνω στην επιφάνεια του δέρματος, που νευρώνεται από το προσβεβλημένο νεύρο. Μετά από λίγες μέρες, οι φυσαλίδες ξεσπούν και ξηραίνονται για να σχηματίσουν κρούστα, τα οποία, αφού πέσουν μακριά, αφήνουν ροζ ίχνη.
  • Το αυτί και τα μάτια. Αυτό συμβαίνει εάν επηρεάζεται το νεύρο του τριδύμου του προσώπου, συνοδευόμενο από σοβαρά συμπτώματα. Οι εξανθήσεις εντοπίζονται στις βλεννώδεις μεμβράνες και στο δέρμα της μύτης, των αυτιών, των ματιών. Αυτό προκαλεί αφόρητο πόνο, συχνά προκαλεί επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονωδών ασθενειών των προσβεβλημένων οργάνων, όπως το γλαύκωμα, η κερατίτιδα, η ωτίτιδα. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα - η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει ένας πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
  • Meningoencephalitis. Μια σπάνια και εξαιρετικά περίπλοκη μορφή, στο 60% των περιπτώσεων που οδηγούν στο θάνατο ενός ατόμου. Ο έρπητας ζωστήρας αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα της γαγγλιακής-δερματικής μορφής, συνήθως στο μεσοπλεύριο διάστημα, λιγότερο συχνά στην περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μετά από 1-2 εβδομάδες, ο ασθενής εμφανίζει ενδείξεις σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης: απώλεια συνείδησης, ψευδαισθήσεις, ασυνέπεια, ακόμη και κώμα.
  • Νεκροτικό. Μια από τις πιο σοβαρές μορφές του έρπητα ζωστήρα, που συχνά συνδέονται με μια βακτηριακή λοίμωξη. Συνοδεύεται από βαθιές, μακροχρόνιες αλλοιώσεις του δέρματος με σχηματισμό νέκρωσης, που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας. Κατά τη διαδικασία αναγέννησης, σχηματίζονται βαθιές ουλές και ουλές.
  • Διάσπαρτα. Χαρακτηρίζεται από γενικευμένο εντοπισμό φυσαλιδώδους εκρήξεως σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος και στις δύο πλευρές, όπως και στην ανεμοβλογιά. Είναι δύσκολο και μπορεί να είναι μία από τις πρώτες εκδηλώσεις μόλυνσης από τον ιό HIV στο ανθρώπινο σώμα.

Τα χαρακτηριστικά των βλαβών του δέρματος και των βλεννογόνων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση άτυπων μορφών της νόσου με τροποποιημένη ή θολή κλινική εικόνα.

Ατυπικοί τύποι βότσαλα:

  • Αιμορραγική - συνοδεύεται από την παρουσία δύσκολων θεραπευτικών εκρήξεων με αιματηρό περιεχόμενο.
  • Bullous - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων μεγάλου μεγέθους αυθαίρετου σχήματος με ανομοιόμορφα άκρα.
  • Αθεράπευτα - κυστίδια από εξάνθημα στο σώμα μπορεί να λείπουν εντελώς, καθώς και σύνδρομο πόνου.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Η νόσος επηρεάζει πάντοτε μόνο εκείνους που είχαν προηγουμένως ανεμοβλογιά. Η περίοδος από τη στιγμή που ο ιός του έρπητα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα έως την εμφάνιση των συμπτωμάτων του έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι αρκετά χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες.

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα:

  • Προδρομική περίοδος. Στην αρχική περίοδο, ο ασθενής βιώνει καύση και αιχμηρό άλγος στο σημείο των μελλοντικών βλαβών, συνήθως στο κεφάλι του κεφαλιού, στο άνω και κάτω σιαγόνα, στον αυχένα, στο λαιμό, στις μεσοπλεύριες επιφάνειες, στο στήθος, στην πλάτη, στους ώμους, στην βουβωνική χώρα και στους γλουτούς. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται απότομα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες, η αδυναμία εμφανίζεται, οι διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα και της ουροδόχου κύστης.
  • Περίοδος εξανθήματος. Ξεκινάει μετά από 2-4 ημέρες και εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Χαρακτηριστικά για κάθε εκδήλωση της νόσου, το εξάνθημα αρχικά μοιάζει με ροζ κηλίδες έως και 5 mm, αφού αρχίσουν να σχηματίζουν ομάδες μικρών φυσαλίδων με υγρά περιεχόμενα, αρχικά διαφανή, μετά από 3-4 ημέρες να είναι θολό, μερικές φορές με ανάμιξη αίματος. Τα εξανθήματα συνεχίζουν να εμφανίζονται για αρκετές ημέρες, νέα στοιχεία μεταφέρονται σε νέες περιοχές του δέρματος και περιβάλλουν το σώμα, επομένως η ασθένεια έχει αυτό το όνομα. Μερικές φορές εξανθήματα στην επιφάνεια του δέρματος δεν εμφανίζονται, υπάρχει μόνο πόνος στη θέση του προσβεβλημένου νεύρου.
  • Η περίοδος των υπολειμματικών επιδράσεων: συμβαίνει μετά την πλήρη διακοπή της εμφάνισης νέων αλλοιώσεων, συνήθως 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της διαδικασίας. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κρούστας στην επιφάνεια των φυσαλίδων επούλωσης, τα οποία, μετά το ξεφλούδισμα, αφήνουν πίσω τους ένα αδύναμο χρωματισμό ή ελαφρύ δέρμα.

Ένα εξάνθημα σε έρπητα ζωστήρα εντοπίζεται στη μία πλευρά του σώματος, με κατακερματισμό, σε αντίθεση με την ανεμοβλογιά, στην οποία το εξάνθημα κατανέμεται τυχαία σε όλο το σώμα.

Η φύση του πόνου στην οξεία μορφή της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική σε διάφορους ασθενείς: μερικοί αντιμετωπίζουν μόνο ήπια ενόχληση, άλλοι μπορεί να έχουν ελαφρύ άγγιγμα ή ακόμα και διακυμάνσεις της θερμοκρασίας που προκαλούν αφόρητη αίσθηση καψίματος και μυρμήγκιασμα. Αυτός ο πόνος προκαλείται από τη διατάραξη των νευρικών κυττάρων και την επιδείνωση της ευαισθησίας τους.

Αυτό το σύμπτωμα εμμένει σε 15-20% των ανθρώπων, ακόμη και μετά από πλήρη επούλωση του δέρματος για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται postherpetic νευραλγία και εξηγείται από τη φυσική διάρκεια της ανάκτησης του επηρεασμένου νευρικού ιστού.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Η διάγνωση της νόσου, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολη, διεξάγεται από έναν δερματολόγο κατά την εξέταση ενός ασθενούς. Η κλινική εικόνα του τυπικού έρπητα ζωστήρα είναι συνήθως αρκετά ενημερωτική, μόνο στην αρχή, πριν από την εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος, μπορεί να συγχέεται με μια άλλη ιογενή ασθένεια. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σε περίπτωση αμφιβολίας ή σε άτυπες μορφές λειχήνων, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι.

Δοκιμές έρπητα ζωστήρα:

  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  • Ανάλυση ανοσοφθορισμού.
  • Ορολογική μέθοδος.
  • Δοκιμή για λεμφοβλαστικό μετασχηματισμό (για βρέφη στη μήτρα).

Ένα από τα πιο κοινά τεστ είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης · ​​τα περιεχόμενα του φιαλιδίου και το αίμα του ασθενούς λαμβάνονται για την εφαρμογή του. Η ανάλυση επιτρέπει να αποκαλυφθεί ο ακριβής τύπος του ιού του έρπητα μέσω της απομόνωσης του DNA του και αντισωμάτων στον ιό.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία με Shingles εξαρτάται από το σχήμα και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, καθώς και από την ηλικία και τις σχετικές ασθένειες του ασθενούς. Κατά κανόνα, οι νέοι με σταθερό ανοσοποιητικό σύστημα που δεν πάσχουν από σοβαρές χρόνιες ασθένειες λαμβάνουν μόνο συμπτωματική θεραπεία. Και ο ίδιος ο ιός αδρανοποιείται από αυτούς με την πάροδο του χρόνου, συνήθως μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια απαιτούν το διορισμό πιο σοβαρών αντιιικών και άλλων φαρμάκων. Ο ιός συχνά επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα αλλά και τα στοιχεία του νευρικού συστήματος, οπότε η θεραπεία πραγματοποιείται όχι μόνο από δερματολόγο, αλλά και από ειδικό για νευρολόγους και μολυσματικούς ασθένειες.

Θεραπεία για τον έρπητα ζωστήρα:

  • Ανακούφιση του πόνου - φάρμακα για τον πόνο, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Τα αντιιικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο στις πρώτες 5-6 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.
  • Η ανακούφιση και η ανακούφιση από τον κνησμό είναι μια αντιισταμινική και ηρεμιστική ομάδα φαρμάκων.
  • Με την ανάπτυξη της βακτηριακής λοίμωξης - αντιβιοτική θεραπεία.
  • Ανοσοδιαμορφωτές, σύνθετες βιταμίνες.

Για τη θεραπεία των βλαβών στο δέρμα εφαρμόστε λαμπρό πράσινο, υγρό Castellani, ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Ωστόσο, δεν πρέπει να καταχραστούν, έτσι ώστε να μην προκαλούν εγκαύματα στο φλεγμονώδες, ευαίσθητο δέρμα.

Δεν έχουν συνταγογραφηθεί ορμονικά κορτικοστεροειδή, επειδή αποδυναμώνουν τις φυσικές προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορούν μόνο να βλάψουν τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση.

Με τη μακροχρόνια διατήρηση της μετερπητικής νευραλγίας - μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου - φυσιοθεραπεία, βελονισμός, πλασμαφαίρεση και αντικαταθλιπτικά.

COMPLICATIONS

Ο ιός του έρπητα, ο οποίος προκαλεί την ασθένεια του έρπητα ζωστήρα, επηρεάζει κυρίως το ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Εξασφαλίζει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα και τη συνολική αντίσταση του σώματος. Ως εκ τούτου, οι πολλές σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει αυτή η ασθένεια.

Επιπλοκές που προκαλούνται από έρπητα ζωστήρα:

  • Παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο - οίδημα, αιμορραγία.
  • Ζημίες του περιφερικού νευρικού συστήματος - νευραλγία, νευροπάθεια.
  • Φλεγμονές εγκεφαλικού ιστού - εγκεφαλίτιδα, οροειδής μηνιγγίτιδα, ημιπληγία.
  • Βλάβες του νωτιαίου μυελού - ερπητική μυελίτιδα.
  • Παράλυση των άκρων και μία πλευρά του προσώπου - με αγάπη του κινητήρα και των νεύρων του προσώπου.
  • Σοβαρή βλάβη των οργάνων όρασης και αυτιών - με οφθαλμικές και ωοθυλακικές μορφές έρπητα ζωστήρα.
  • Παραβίαση των εσωτερικών οργάνων - των πνευμόνων, του ήπατος, του δωδεκαδάκτυλου, της ουροδόχου κύστης.
  • Εξανθήματα εξαπάτησης, μέχρι την ανάπτυξη της γάγγραινας.
  • Πολύς πόνος στον τόπο εξάνθησης μετά την πλήρη θεραπεία τους.
  • ΠΡΟΛΗΨΗ

    Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της νόσου του ιού του έρπητα. Μπορεί να συνίσταται μόνο στη διατήρηση του φυσικού ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου και στην αύξηση της αντίστασης του σώματος. Αυτό διευκολύνεται από τη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, την αποφυγή επιβλαβών συνηθειών, ενεργή φυσική καθεστώς, σύμφωνα με τους κανόνες της υγιεινής διατροφής, επαρκή ύπνο, σκλήρυνση, βόλτες στον καθαρό αέρα, αποφεύγοντας την επιθετική επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, αρμονική ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ατόμου.

    ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΓΙΑ ΑΝΑΚΑΜΨΗ

    Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, ειδικά για άτομα με καλή ανοσία ή για άτομα που πάσχουν από απλές μορφές έρπητα ζωστήρα. Αυτοί οι ασθενείς αναρρώνουν συνήθως εντελώς μέσα σε 2-4 εβδομάδες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

    Η εξαίρεση είναι οι εγκεφαλιτικές μορφές της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατές οι πιο θλιβερές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του κώματος και του θανάτου.

    Οι άνθρωποι είναι ηλικιωμένοι και τα άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια είναι επιρρεπείς σε μακροπρόθεσμη πορεία της νόσου, σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και συχνές, μερικές φορές για τη ζωή, η υποτροπή.

    Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

    Η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια του δέρματος (δερμάτωση) που δεν είναι πλήρως κατανοητή αιτιολογία, η οποία έχει τάση να επαναληφθεί. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται.

    Βότσαλα στο σώμα

    Το έρπητα ζωστήρα είναι μια ιική μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ομαδοποιημένα φυσαλιδώδη δερματικά εξανθήματα στο ερυθηματώδες οίδημα. Κατά κανόνα, είναι περιορισμένης φύσης, βρίσκονται στη μία πλευρά του σώματος κατά μήκος των διακλαδώσεων του δερματικού νεύρου και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύονται από παρατεταμένη νευραλγία.

    Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου είναι ένας ιός από την οικογένεια των Herpes viridae. Μπορεί να προκαλέσει δύο διαφορετικές παθολογίες στην κλινική εικόνα: ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά) και έρπης ζωστήρας (λειχήνες). Αυτός ο ιός είναι νουκλεοτίδιο με οβάλ μεμβράνη, φθάνοντας σε διάμετρο 30-50 nm. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξη και αναπαραγωγή της είναι η θερμοκρασία των 37 βαθμών Κελσίου.

    Ο έρπης ζωστήρας επηρεάζει επιθηλιακά και συνδετικά κύτταρα του δέρματος καθώς και κύτταρα του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

    Είναι πολύ ευαίσθητο και γρήγορα πεθαίνει υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών και της υπεριώδους ακτινοβολίας, είναι ασταθές στα απολυμαντικά και δεν είναι σε θέση να υπάρχει στο εξωτερικό περιβάλλον. Ταυτόχρονα, ο αιτιολογικός παράγοντας του βότσαλα αντέχει καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες και είναι σε θέση να διατηρήσει τη βιωσιμότητά του ακόμη και μετά την κατάψυξη.

    Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

    Μέχρι σήμερα, ο μηχανισμός επανενεργοποίησης του ιού ανεμευλογιάς-ζωστήρα δεν είναι γνωστός στην επιστήμη. Πολλοί συγγραφείς προτείνουν ότι μετά από έναν ασθενή στην παιδική ηλικία να πάρει ανεμοβλογιά, ο ιός έρπητα ζωστήρα, διεισδύοντας στα νευρικά κύτταρα, πηγαίνει σε λανθάνουσα κατάσταση και δεν εκδηλώνεται. Και μόνο δεκαετίες αργότερα, λόγω της παραβίασης αρκετών τμημάτων κυτταρικής ανοσίας, μπορεί να ενεργοποιηθεί, να αφήσει τα νευρικά κύτταρα και να κινηθεί κατά μήκος των αξόνων τους. Στη συνέχεια, όταν ο ιός φτάσει στο τέλος του νεύρου, προκαλεί την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας.

    Ωστόσο, για να εξηγήσουμε λεπτομερώς πώς ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα μπαίνει σε κατάσταση «ύπνου», οι επιστήμονες δεν είναι ακόμα ικανοί.

    Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

    Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους ηλικιωμένους, καθώς και τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με λευχαιμία ή ασθένεια Hodgkin. Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία και σε άτομα που έχουν λάβει κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Στην παιδική ηλικία, ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επαφής με ένα άρρωστο άτομο.

    Παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν πνευμονία, φυματίωση, σύφιλη, μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση με αλκοόλη, αρσενικό ή υδράργυρο, σηψαιμία, γρίπη, μεταστάσεις καρκίνου και λοίμωξη από HIV.

    Σημείωση: στην κλινική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου ο ασθενής ανέπτυξε ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα στον ασθενή ταυτόχρονα.

    Τρόποι μετάδοσης μιας ιογενούς λοίμωξης:

    1. Αερομεταφερόμενο.
    2. Επικοινωνία και νοικοκυριό.
    3. Διαπλαντικό.

    Έρπητα ζωστήρα: Συμπτώματα

    Στα πρώτα στάδια της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, και επίσης εμφανίζεται διαφορετική ένταση του πόνου - προάγγελοι των εξανθημάτων. Κατά κανόνα, κατά μήκος των διακλαδώσεων του προσβεβλημένου νεύρου του δέρματος, σχηματίζονται μικρές οζίδια στο οίδημα υπερηχητικό δέρμα. Μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες, ξαναγεννιέται σε σφικτές φυσαλίδες μεγέθους πείρου. Μέσα από το σφιχτό ελαστικό τους μπορεί κανείς να δει υγρό serous περιεχόμενο, το οποίο μετά από 3-4 ημέρες αυξάνεται θολό.

    Μετά από επτά ημέρες, οι φυσαλίδες στεγνώνουν και μοιάζουν με κίτρινες-καφέ κρούστες. Απορρίπτονται μετά από μία ή μιάμιση εβδομάδα και στη θέση τους η χρωστική (ή αποχρωματισμός) που περνάει με το πέρασμα του χρόνου.

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εκστρατείες που εντοπίζονται μονόπλευρα και παρουσιάζονται ως ξεχωριστές εστίες κατά μήκος των διακλαδώσεων του αισθητήριου νεύρου. Μεταξύ τους υπάρχουν υγιείς περιοχές του δέρματος, καθώς και αρκετά οδυνηρές αισθήσεις που μπορεί να είναι κοινές ή εντοπισμένες.

    Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για θαμπό ή αντίστροφα, αιχμηρό και καυστικό άλγος, ποικίλης διάρκειας. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος επιμένει ακόμη και όταν το εξάνθημα εξαφανίζεται τελείως. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες σε ασθενείς με έρπητα ζωστήρα είναι διευρυμένοι και επίσης αρκετά οδυνηροί.

    Οι ασθενείς που έκαναν έρπητα ζωστήρα αναπτύσσουν ισχυρή ανοσία και επομένως δεν υπάρχει επανάληψη.

    Τις περισσότερες φορές, τα κρούσματα της νόσου καταγράφονται το φθινόπωρο και την άνοιξη. Στην ήπια μορφή της παθολογικής διαδικασίας, τα οζίδια του δέρματος δεν μετασχηματίζονται σε κυστίδια. Ωστόσο, σε σοβαρή μορφή της νόσου, τα φυσαλιδώδη κυστίδια μετατρέπονται σε έλκη, τα οποία μετά από λίγο αρχίζουν να εκδηλώνουν έλκος. Στην περίπτωση αυτή, ο έρπης ζωστήρας αποκτά παρατεταμένη φύση και διαρκεί μέχρι ενάμιση μήνα.

    Σημείωση: με την ανάπτυξη οσφυϊκών και θωρακικών γαγγλιονιτών, τα κοιλιακά νεύρα, τους οριακούς συμπαθητικούς κόμβους και το ηλιακό πλέγμα επηρεάζονται. Ως αποτέλεσμα, το έργο της πεπτικής οδού διαταράσσεται, παρατηρείται κατακράτηση ούρων και άλλες εξίσου σοβαρές διαταραχές.

    Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα με έρπητα ζωστήρα εντοπίζεται στο μέτωπο και στο πρόσωπο, καθώς και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, του αυχένα και του κορμού. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές από το νευρικό σύστημα και τα όργανα όρασης.

    Κλινικοί τύποι της νόσου

    Ιδιοπαθητική αυθόρμητη μορφή έρπητα ζωστήρα

    Η αιτία αυτής της μορφής παθολογίας δεν είναι γνωστή στην επιστήμη. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της επανενεργοποίησης του ιού λόγω της επίδρασης αυτών ή άλλων ανεπιθύμητων παραγόντων. Αυτά μπορεί να είναι τραυματισμοί και δηλητηριάσεις, βακτηριακές και ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις και σωματικές ασθένειες. Ταυτόχρονα, οι άτυπες μορφές παθολογίας είναι γνωστές στους κλινικούς ιατρούς.

    Necrotic ή γαγγραινά έρπητα ζωστήρα

    Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής της παθολογικής διαδικασίας, τα φλύκταινα και τα κυστίδια με serous περιεχόμενο ανοίγουν, σχηματίζοντας επώδυνα έλκη. Αρχικά, τα έλκη είναι διατεταγμένα σε μικρές ομάδες, οι οποίες διαχωρίζονται από τμήματα υγιούς δέρματος. Στη συνέχεια συγχωνεύονται. Τα δερματικά έλκη γίνονται βαθιά, με ένα μικρό παλαιστίνιο περίγραμμα και χαρακτηριστική γαγγραινή αποσύνθεση. Μετά τη διαδικασία επούλωσης, οι ουλές που βρίσκονται σε ομάδες με έντονη αποχρωματισμό παραμένουν στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια διαρκεί πάνω από τρεις μήνες και όλο αυτό το διάστημα, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο.

    Αθεράπευτη μορφή έρπητα ζωστήρα

    Κατά κανόνα, σε αυτή τη μορφή παθολογίας, αναπτύσσεται μια μικρή αλλοίωση. Οι ασθενείς ουσιαστικά δεν διαμαρτύρονται για πόνο, κνησμό και καύση, και μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες υπάρχει μια διακοπή της ανάπτυξης των δερματικών στοιχείων.

    Γενικευμένα (διάσπαρτα) έρπητα ζωστήρα

    Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει τους ηλικιωμένους ασθενείς που υποφέρουν από αθηροσκλήρωση, ασθένεια Hodgkin ή σακχαρώδη διαβήτη. Χαρακτηρίζεται από διάφορα εξανθήματα σε διάφορα μέρη του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο γενικευμένος έρπης ζωστήρας προχωρεί επίσης χωρίς υποκειμενικές αισθήσεις και τα στοιχεία του δέρματος είναι πολύ παρόμοια με τα στοιχεία της ανεμοβλογιάς. Μετά από 10-15 ημέρες, υπάρχει μια υποχώρηση της νόσου, στην οποία μπορεί να παρατηρηθεί πυρετός, αδυναμία και αδιαθεσία.

    Αιμορραγική μορφή έρπητα ζωστήρα

    Σε αυτή την περίπτωση, τα κυστίδια που σχηματίζονται στον ασθενή, φθάνοντας σε μεγέθη από 1 έως 5 mm, γεμίζουν με περιεκτικότητα σε serous στα αρχικά στάδια της ασθένειας. Ωστόσο, μετά από 3-5 ημέρες αποκτά αιμορραγική κόκκινη-καφέ χρώση.

    Ελκυστικό βότσαλο

    Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής της σχηματισμένης παθολογικής διεργασίας οι φυσαλίδες αρχίζουν να εκδηλώνουν έλκος. Στη συνέχεια σχηματίζονται πυκνές κίτρινες-καφέ ή καφέ κρούστες στην επιφάνεια τους. Η ασθένεια διαρκεί πολύ και είναι πολύ δύσκολη.

    Βουλγαρικά έρπητα ζωστήρα

    Η φυσαλιδώδης μορφή είναι ένας τύπος ασθένειας στον οποίο τα στοιχεία του δέρματος που είναι στενά γειτονικά μεταξύ τους συγχωνεύονται και σχηματίζουν μία συνεχή κυψέλη. Αφού στεγνώσει, μια κηλίδα νεκρωτικού ιστού παραμένει με τη μορφή ενός μεγάλου σκοτεινού σημείου.

    Έρπητα ζωστήρα και εγκυμοσύνη

    Η εμφάνιση έρπητα ζωστήρα σε έγκυες γυναίκες είναι ένα μάλλον ανησυχητικό μήνυμα. Συχνά, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης που προκαλεί επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα ζωστήρα, ο οποίος έχει παραμείνει "αδρανής" για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα της μελλοντικής μητέρας.

    Πολύ συχνά, αυτή η ασθένεια προκαλεί ενδομήτρια μόλυνση. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά γεννιούνται με ενδείξεις σοβαρής βλάβης στο νευρικό σύστημα ή στον εγκέφαλο. Η συγγενής τύφλωση ή κώφωση μπορεί να διαγνωστεί στα νεογνά. Είναι επίσης πιθανή η πιθανότητα αποβολής, θνησιγένειας ή θανάτου νεογνού.

    Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης ζωστήρας;

    Ευτυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν έρπητα ζωστήρα διαγιγνώσκονται να αναρρώνουν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, κάποια νευραλγικά συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για αρκετούς μήνες (και ακόμη και χρόνια), τα οποία εξαρτώνται κυρίως από τον εντοπισμό του εξανθήματος. Εάν ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται στο πρόσωπο ή στο κεφάλι, μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που βρίσκονται στην ίδια περιοχή κάτω από το δέρμα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Ωστόσο, μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα του προσώπου ή στον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού, την παράπλευρη παράλυση του προσώπου και την ακοή.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας προκαλεί εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, οξεία μυελοπάθεια και ακόμη και κακοήθη νεοπλάσματα.

    Διάγνωση του έρπητα ζωστήρα

    Κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα και συνεπώς δεν γίνεται εργαστηριακή διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να ληφθεί για την εξέταση τεμαχίων επηρεασμένου ιστού ή του περιεχομένου των κυστιδίων. Ταυτόχρονα, συνιστάται να συνιστώνται άτομα με εξέταση αίματος για τον ιό HIV σε άτομα με υποψία ανάπτυξης του έρπητα ζωστήρα, καθώς οι εκδηλώσεις του δέρματος μπορεί να είναι ο μόνος δείκτης του AIDS.

    Είναι υποχρεωτικός ο ασθενής να υποβληθεί σε διαφορική διάγνωση έρπητα, δερματίτιδα εξ επαφής, εμφύσημα, αληθινό έκζεμα και φυσαλιδώδη σύφιλη κατά τη διάρκεια της περιόδου φυσαλίδων.

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση γαγγλιοθεματικής μορφής έρπητα ζωστήρα η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες. Ωστόσο, στα πρώτα στάδια της νόσου στη διαγνωστική διαδικασία μπορεί να εμφανιστούν σφάλματα. Με την ανάπτυξη δηλητηρίασης, πυρετού και έντονου πόνου, ανάλογα με τη θέση τους, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με καρδιακή προσβολή, στηθάγχη, ηπατικό ή νεφρικό κολικό. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αρμόδιοι επαγγελματίες συστήνουν να υποβληθούν σε ειδικές, γρήγορες μεθόδους ορολογικής διάγνωσης. Είναι παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του ιού του απλού έρπητα ή της ανεμοβλογιάς.

    Επεξεργασία βότσαλα

    Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με σοβαρό έρπητα ζωστήρα νοσηλεύονται χωρίς αποτυχία σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για τους ανθρώπους που δεν έχουν ανοσία στον ιό του έρπητα ζωστήρα, είναι πηγές μόλυνσης.

    Στην περίπτωση που ο ασθενής θεραπευτεί εξωτερικά, του χορηγείται συμπτωματική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση του πόνου, καθώς και τη λήψη αντιικών φαρμάκων που εμποδίζουν τη δευτερογενή μόλυνση μέσω του serous περιεχομένου των κυστιδίων.

    Σημείωση: Η ετιοτροπική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων τοπικής και συστημικής δράσης σε όλη την περίοδο της ενεργού λοίμωξης (έως ότου σταματήσει το εξάνθημα και αρχίσουν να σχηματίζονται κρούστα).

    Παράλληλα με τα αντιιικά φάρμακα, οι ασθενείς καλούνται να συνταγογραφήσουν ανοσοδιαμορφωτικούς παράγοντες που διεγείρουν την παραγωγή ιντερφερόνης σε σχεδόν όλα τα κύτταρα που εμπλέκονται στην αντι-ιική αντίδραση του σώματος.

    Για την ανακούφιση του πόνου, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα αναλγητικά, γαγγλιο-μπλοκ και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επίσης, μερικές μέθοδοι φυσικοθεραπείας (φραγμός Novocain, υπερηχογράφημα και διαδυμνική κατά μήκος των νευρικών ινών), καθώς και η ρεφλεξολογία, η πλασμαφόρεση και ο βελονισμός, έχουν αποδείξει καλά.

    Δύο φορές την ημέρα, οι σχηματισμένες φυσαλίδες συνιστώνται να λιπαίνονται με ειδικές χρωστικές ανιλίνης (κυανό του μεθυλενίου ή λαμπρό πράσινο χρώμα) και καθώς στεγνώνουν, χρησιμοποιείτε επιθέματα εμποτισμένα με διμεθοξείδιο ή ειδικές αντιιικές αλοιφές.

    Προειδοποίηση! Η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα με κορτικοστεροειδή αντενδείκνυται.

    Πρόληψη βότσαλα

    Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ειδικά αντι-επιδημικά μέτρα στο επίκεντρο της μόλυνσης. Στην περίπτωση αυτή, η πρόληψη της ασθένειας είναι να αυξηθεί η αντίσταση και οι τυχόν διαθέσιμες μορφές σκλήρυνσης του σώματος. Λόγω του γεγονότος ότι συχνά ο έρπης ζωστήρας επηρεάζει ηλικιωμένους ασθενείς, η καλύτερη πρόληψη στους ηλικιωμένους θεωρείται ότι είναι μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα και στον ενεργό τρόπο κινητήρα.

    Πρόβλεψη

    Με εξαίρεση την εγκεφαλική μορφή του έρπητα ζωστήρα, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Οι υποτροπές συνήθως δεν εμφανίζονται. Και μόνο σε πολύ αδύναμους ανθρώπους μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά η μόλυνση.