Κύριος > Ανυδροσ

Βότσαλα

Το βότσαλο είναι μια ασθένεια που είναι μια επανενεργοποίηση μιας αδρανούς ιογενούς λοίμωξης.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα (ιός έρπητος τύπου 3). Εκτός από οξεία έρπητα ζωστήρα, ο ιός εντοπίζεται στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Ο έρπητας ζωστήρας παρουσιάζεται με βλάβη στις οπίσθιες ρίζες του νωτιαίου μυελού και στους μεσοσπονδύλιους νευρικούς κόμβους, στον πυρετό, στην τοξίκωση και στο εξάνθημα των αισθητήριων νεύρων.

Λόγοι

Οι κύριες οδοί μετάδοσης του ιού είναι παρόμοιες με εκείνες με ανεμοβλογιά - αερομεταφερόμενη και επαφή (μέσω της εκκένωσης φυσαλίδων). Ο έρπητας ζωστήρας είναι εγγενής στη εποχικότητα - η συχνότητα εμφάνισης στους ψυχρούς μήνες. Κατά την επαφή με έναν ασθενή με έρπητα ζωστήρα, τα παιδιά με ανεμοβλογιά μπορεί να μολυνθούν.

Η ανάπτυξη της νόσου θεωρείται ως αποτέλεσμα της επανενεργοποίησης του ιού σε άτομα που είχαν ανεμευλογιά. οι αιτίες για την επανενεργοποίηση παραμένουν ανεξερεύνητες, αλλά η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με ανοσοανεπάρκειες, όγκους, διάφορους τραυματισμούς και τοξικομανείς.


Φωτογραφία: Εκδηλώσεις βότσαλα

Έρπητα συμπτώματα

Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, πυρετό, έντονο πόνο στην καρδιά του μελλοντικού εξανθήματος. Τα εξανθήματα εμφανίζονται κατά μήκος της πορείας των μεμονωμένων αισθητηρίων νεύρων με τη μορφή αδιαφανών ροζ κηλίδων (3-5 cm), στο φόντο των οποίων σχηματίζονται ομάδες οδυνηρών κυψελίδων μετά από 18-24 ώρες.

Τις περισσότερες φορές οι βλάβες βρίσκονται στο στήθος, αλλά μπορούν επίσης να εντοπιστούν κατά μήκος οποιουδήποτε αισθητικού νεύρου και, κατά κανόνα, από τη μία πλευρά. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μέσα σε 2-4 εβδομάδες, ο πόνος μπορεί να παραμείνει για εβδομάδες και μήνες.

Οπτική βότσαλα
Χαρακτηρίζεται από μια ιδιαίτερα σκληρή πορεία. Συνοδεύεται από την ήττα της θέσης του τριδύμου. Εξάνθημα εντοπισμένο κατά μήκος των διακλαδώσεων του νεύρου του τριδύμου - στις βλεννογόνες μεμβράνες των ματιών, της μύτης, στο δέρμα του προσώπου. συχνά εμπλέκεται ένα μάτι.

Γαγκρενώδη (νεκρωτική) μορφή
Εκδηλώνεται από βαθιές αλλοιώσεις του δέρματος με ουλές.

Οποιαδήποτε από τις μορφές μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη στους αυτόνομους κόμβους του νευρικού συστήματος με την ανάπτυξη σημείων που είναι ασυνήθιστα για έρπητα ζωστήρα (κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

Η ασθένεια μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV. Συχνά αυτοί οι ασθενείς αναπτύσσουν έρπητα ζωστήρα με μια κοινή δερματική βλάβη, που μοιάζει με ανεμοβλογιά σε κλινική.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τις εκδηλώσεις της νόσου. Οι μέθοδοι έρευνας σπάνια χρειάζονται.

Επεξεργασία βότσαλα

Οι αντιιικοί παράγοντες, όταν εφαρμόζονται 48 ώρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, επιταχύνουν την ανίχνευσή τους και εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου, μειώνουν τον πόνο στην οξεία φάση, είναι απολύτως ενδεδειγμένοι για τις σοβαρές ασθένειες και τις βλάβες των ματιών που συνοδεύουν.

  • acyclovir 800 mg 5 p / ημέρα κάθε 4 ώρες (εκτός από τη νύχτα) 7-10 ημέρες
  • ή famciclovir 500-750 mg 3 r / ημέρα από το στόμα για 7 ημέρες
  • παρακεταμόλη, δικλοφενάκη - για πόνο
  • σουλφαδιαζίνη αργύρου - τοπικά με εξάνθημα εξάνθησης
  • Ιδοξουριδίνη - οφθαλμικές σταγόνες, με βλάβη στα μάτια.

Η επίλυση του εξανθήματος εμφανίζεται συνήθως εντός 14-21 ημερών. Ο πόνος μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες. Οι επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα είναι σπάνιες.

Διάγνωση συμπτωμάτων

Μάθετε τις πιθανές ασθένειες σας και σε ποιο γιατρό πρέπει να πάτε.

Έρπης ζωστήρας, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη και αρκετά συνηθισμένη ασθένεια που είναι ιογενής στη φύση. Τα συμπτώματα της ασθένειας εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του σώματος. Συνήθως είναι το πρόσωπο, τα άκρα, τα γεννητικά όργανα, η οσφυϊκή περιοχή της πλάτης. Μερικές φορές εξανθήματα σχηματίζονται σε άλλες περιοχές του δέρματος, αλλά στο πρόσωπο πιο συχνά.

Επίσης, αυτή η ασθένεια έχει ορισμένα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα. Εκτός από τον έρπητα ζωστήρα, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - varicella zoster - μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεμευλογιάς σε παιδιά, καθώς και σε ενήλικες που δεν είχαν προηγουμένως πάσχει από αυτή την ασθένεια.

Τι είναι αυτό;

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια σποραδική ασθένεια που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα τύπου III (ιός Varicella Zoster). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κυρίαρχη αλλοίωση του δέρματος και του νευρικού συστήματος με σοβαρές επιπλοκές.

Οι ιοί ανεμευλογιάς-ζωστήρα, εάν εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα, εξαπλώνονται γρήγορα μέσω του αίματος, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των κελυφών των νεύρων. Καθιστώντας στα νευρικά κύτταρα των σπονδυλικών γαγγλίων, επιμένουν εκεί για ζωή. Η υποθερμία, η ηλιακή ακτινοβολία, η κατάχρηση αλκοόλ, το σωματικό και διανοητικό τραύμα, οι ορμονικοί κύκλοι - ό, τι χτυπάει στην ασυλία, προκαλεί την επιδείνωση της νόσου. Διαθέτοντας τροπισμό στα κύτταρα του νευρικού συστήματος, οι ιοί ανεμευλογιάς-ζωστήρα προκαλούν ασθένειες που συχνά συμβαίνουν με τον τρόπο μιας μολυσματικής νόσου του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η κρυφή μεταφορά του varicella zoster σε όλη τη ζωή βρίσκεται στο 20% περίπου των κατοίκων της χώρας μας που είχαν ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία. Ασυμπτωματική μεταφορά ενός "αδρανούς" ιού μπορεί να είναι δια βίου. Το κύριο καταφύγιο γι 'αυτόν είναι τα νευρικά κύτταρα του σώματος. Υπό την επίδραση εσωτερικών και / ή εξωτερικών παραγόντων, ενεργοποιείται ο ιός.

Ιστορία του

Ο έρπητας ζωστήρας ήταν γνωστός στους αρχαίους χρόνους, αλλά θεωρήθηκε ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ταυτόχρονα, η ανεμοβλογιά για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι συχνά συγχέεται με την ευλογιά: παρά το γεγονός ότι οι κλινικές διαφορές μεταξύ των δύο αυτών λοιμώξεις έχουν περιγραφεί στις 60-ες του XVIII αιώνα, μια αξιόπιστη διαφοροποίηση ήταν δυνατή μόνο στα τέλη του ΧΙΧ αιώνα.

Η μολυσματική φύση της ανεμοβλογιάς αποδείχθηκε από τον Steiner το 1875 σε πειράματα σε εθελοντές. Οι παραδοχές σχετικά με τη σχέση του έρπητα ζωστήρα ανεμευλογιάς έγιναν για πρώτη φορά το 1888, von Bokay, ο οποίος επέβλεψε τα παιδιά ανεμοβλογιά νόσου μετά την επαφή με άρρωστα έρπητα ζωστήρα. Αυτές οι ιδέες επιβεβαιώθηκαν μόνο στα τέλη της δεκαετίας του 1950, όταν ο Τ. Weller απομόνωσε το παθογόνο από ασθενείς με κλινικές μορφές μόλυνσης.

Ωστόσο, επιδημιολογικά δεδομένα ήταν η πιο πειστική: η συχνότητα εμφάνισης της ανεμοβλογιάς στην εστία του έρπητα ζωστήρα ήταν σημαντικά υψηλότερο από το μέσο όρο του πληθυσμού (στη ξέσπασμα του έρπητα ζωστήρα δευτερογενούς υψηλό κίνδυνο μόλυνσης). Το 1974, οι Takahashi και οι συνεργάτες τους έλαβαν ένα εξασθενημένο στέλεχος Oka του ιού άγριου τύπου και το 1980 άρχισε κλινική δοκιμή εμβολίου ανεμευλογιάς στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε;

Ο ιός του έρπητα ζωστήρα είναι εξαιρετικά μεταδοτικός (μεταβιβάσιμος), επομένως εύκολα εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και από επαφή με το δέρμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα διεισδύει στο υγρό που περιέχεται στις φυσαλίδες που σχηματίζονται στην επιδερμίδα που έχει μολυνθεί από ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα. Για πρώτη φορά, ένα μολυσμένο άτομο αναπτύσσει ανεμοβλογιά, μετά το οποίο ο ιός επιμένει για πολύ καιρό στο σώμα.

Η έξαρση της νόσου με τη μορφή του έρπητα ζωστήρα μπορεί να συμβεί λόγω της επίδρασης ενός αριθμού προκλητικών παραγόντων:

  • μειωμένη ανοσία, σοβαρές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας,
  • λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, χημειοθεραπεία, καρκίνο.
  • αυτοάνοσες ασθένειες, παθολογικές διαταραχές στο αίμα,
  • τονίζει, σοκ?
  • δηλητηρίαση, δηλητηρίαση,
  • παρατεταμένη υποθερμία.
  • ηλικία άνω των 65 ετών.

Η ανεμοβλογιά είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά και ένας ενήλικας που έχει ιστορικό αυτής της νόσου μπορεί να ενεργοποιήσει έναν ιό ύπνου επικοινωνώντας με ένα παιδί. Ο έρπης ζωστήρας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών μπορεί να εκδηλωθεί μόνο στην περίπτωση συγγενών διαταραχών της λειτουργίας των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και της ανεμευλογιάς κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Ο έρπης ζωστήρας είναι μολυσμένος;

Εάν ένα άτομο που έρχεται σε επαφή με την παιδική ηλικία είχε ανεμοβλογιά, και ανέπτυξε ισχυρή ανοσία, τότε ο κίνδυνος συμβολής του έρπητα ζωστήρα είναι πρακτικά ελαχιστοποιημένος. Ωστόσο, σε άτομα που δεν είχαν προηγουμένως ανεμευλογιά, η επαφή με τον έρπητα ζωστήρα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεμευλογιάς. Ειδικά ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται στα παιδιά και στους ενήλικες μετά από πενήντα χρόνια με χαμηλή ανοσία.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο έρπης ζωστήρας είναι μεταδοτικός κατά την περίοδο των ερπητικών εκρήξεων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης και σχηματισμού κρούστας, η ασθένεια παύει να είναι επικίνδυνη.

Μπορώ να αρρωστήσω και πάλι;

Ο ιός της ανεμοβλογιάς, που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, προκαλεί ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά). Ωστόσο, μετά την αποκατάσταση, ο ιός αυτός δεν εξαλείφεται, αλλά αποθηκεύεται στο ανθρώπινο σώμα σε λανθάνουσα κατάσταση. Αυτός ο ιός ασφυκτικώς θάβεται στα νευρικά κύτταρα στις οπίσθιες ρίζες του νωτιαίου μυελού.

Η ενεργοποίηση του ιού συμβαίνει όταν εκτίθεται στο σώμα αρνητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση της ανοσίας. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται, όχι μόνο με τη μορφή ανεμοβλογιάς, αλλά με τη μορφή έρπητας ζωστήρα. Κατά κανόνα, η επανάληψη του έρπητα ζωστήρα δεν παρατηρείται στο μέλλον. Σε ασθενείς με φυσιολογική υγεία, η υποτροπή του έρπητα ζωστήρα παρατηρείται στο 2% των περιπτώσεων.

Το 10% των υποτροπών του έρπητα ζωστήρα παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

  • HIV λοίμωξη;
  • AIDS;
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Από την άποψη αυτή, για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης της ασθένειας, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης του έρπητα ζωστήρα, από το 2006, έχει κυκλοφορήσει το εμβόλιο κατά του ιού Varicella-zoster. Αυτό το εμβόλιο έδειξε καλά αποτελέσματα, μειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου κατά 51%.

Συμπτώματα έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες

Πώς αναπτύσσονται τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ενήλικα. Όσο ασθενέστερη είναι η προστασία, τόσο πιο φωτεινό είναι το αποτέλεσμα του ιού. Οι σοβαρές μορφές χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση νεκρωτικών περιοχών με βαθιές ουλές που μειώνουν την εμφάνιση.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το δέρμα του κορμού, λίγο λιγότερο - τα άκρα. Το εξάνθημα συνοδεύεται από πόνο, το οποίο είναι συχνά έρπητα ζωστήρα. Εντοπίζονται από τη μία πλευρά.

Αρχική περίοδο

Το Prodromal, που χαρακτηρίζεται από γενική δυσφορία, νευραλγικούς πόνους ποικίλης έντασης, διαρκεί κατά μέσο όρο 2-4 ημέρες:

  1. Πονοκέφαλος
  2. Θερμοκρασία του σώματος του υπογαστρικού σώματος, λιγότερο συχνά πυρετό μέχρι 39C
  3. Ψύλλοι, αδυναμία
  4. Δυσπεπτικές διαταραχές, παραβίαση της γαστρεντερικής οδού
  5. Πόνος, κνησμός, κάψιμο, μυρμήγκιασμα στην περιοχή των περιφερικών νεύρων στην περιοχή όπου θα υπάρχει εξάνθημα.
  6. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια μιας οξείας διαδικασίας, οι περιφερειακοί λεμφαδένες γίνονται επίπονοι και γίνονται διευρυμένοι.
  7. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, είναι δυνατή η κατακράτηση ούρων και άλλες διαταραχές ορισμένων συστημάτων και οργάνων.

Μετά τη μείωση της θερμοκρασίας, άλλες γενικές διαταραχές δηλητηρίασης υποχωρούν επίσης.

Περίοδος εξανθήματος

Η εποχή που υπάρχουν εξανθήματα που χαρακτηρίζουν τον έρπητα ζωστήρα. Τα συμπτώματα και η φύση του εξανθήματος εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αρχικά, οι εκρήξεις εμφανίζονται ως εστίες ροζ κηλίδων μεγέθους 2-5 χιλιοστών, μεταξύ των οποίων υπάρχουν περιοχές υγιούς δέρματος.

  1. Στην τυπική μορφή της νόσου, την επόμενη ημέρα σχηματίζονται μικρές, στενά ομαδοποιημένες κυστίδια, φυσαλίδες με διαφανή οροειδή περιεχόμενα, τα οποία εμφανίζονται θολό σε 3-4 ημέρες.
  2. Στην περίπτωση της γάγγραινας, σοβαρού έρπητα, το περιεχόμενο των κυστιδίων μπορεί να αναμιχθεί με αίμα, μαύρο. Οι ερπητικές εκρήξεις έχουν κυματοειδή διαδρομή, όπως στην περίπτωση της ανεμοβλογιάς, δηλαδή, εμφανίζονται φρέσκες εκρήξεις με φυσαλιδώδη στοιχεία σε διαστήματα αρκετών ημερών. Οι φυσαλίδες σέρνουν από το ένα μέρος στο άλλο, γεμίζοντας το σώμα, εξ ου και το όνομα αυτής της νόσου.

Όταν το φως είναι μια μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας του μετασχηματισμού των οζιδίων του δέρματος σε φλύκταινες δεν σχηματίζεται και δεν συμβαίνει έλκος, και μπορεί να είναι μια εκδήλωση της έρπητα μόνο νευρολογικών - πόνος χωρίς εξάνθημα, αλλιώς λέγεται ερπητική νευραλγία και συχνά συγχέεται με συμπτώματα μεσοπλεύρια νευραλγία, οστεοχόνδρωση ή θλίψη. Κατά συνέπεια, μπορεί να συνταγογραφείται ανεπαρκής θεραπεία.

Περίοδος σχηματισμού κρούστας

Συνήθως σε 14-20 ημέρες στο χώρο των εκρήξεων μορφή κρούστας. Ολόκληρο ερυθηματώδη υπόβαθρο, δηλαδή στον τόπο όπου οι κυστίδια γίνεται σταδιακά χλωμό, ξεραίνονται, και οι κίτρινο-καφέ κρούστα πέφτει μακριά, αφήνοντας ελάχιστα χρωματισμό ή αποχρωματισμό.

Ο πόνος είναι ένα τρομερό σύμπτωμα του έρπητα ζωστήρα

Όταν ο ασθενής είναι άρρωστος, παρατηρείται πάντοτε πόνος, η ένταση του οποίου ποικίλλει από ελάχιστα αντιληπτή έως οδυνηρή, εξουθενωτική για τον ασθενή, η οποία σταματά για μικρό χρονικό διάστημα υπό την επήρεια ναρκωτικών. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή των βλαβών στο δέρμα που αντιστοιχούν στα προσβεβλημένα νεύρα. Η ένταση του πόνου δεν αντιστοιχεί πάντα στη σοβαρότητα του εξανθήματος στο δέρμα.

Μετά τον τερματισμό της παροξυσμού, το 10-20% των ασθενών αναπτύσσουν μεταχειρουργική νευραλγία, όπου ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα - από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Ο πόνος που σχετίζεται με τους ιούς των μεσοσπονδύλιων γαγγλίων των κρανιακών νωτιαίων νεύρων και των οπίσθιων ριζών του νωτιαίου μυελού. Η σοβαρή πορεία της νόσου καταγράφεται με την ήττα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, καθώς και με τις μεμβράνες του. Με την ήττα των βλαστικών γαγγλίων διαταράσσεται η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Ατυπικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα του βότσαλα σε άτυπες μορφές ροής εκφράζονται στις ακόλουθες μορφές:

Έρπητα ζωστήρα: τρόποι μόλυνσης, βαθμός κινδύνου, επιπλοκές, θεραπεία

Ο έρπητας ζωστήρας, ή έρπητα ζωστήρα είναι μια ιογενής νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από μια εκ νέου ενεργοποίηση του ιού του έρπητα, η οποία εκδηλώνεται συμπτώματα του κοινού μολυσματικές ασθένειες, διαταραχές του νευρικού συστήματος και συνοδεύονται από συγκεκριμένες δερματικές εκδηλώσεις.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

Προκαλείται, πιθανώς, από τον ίδιο ιό που προκαλεί ανεμοβλογιά - τον ιό του έρπητα του τρίτου τύπου (Varicellazoster). Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη συχνότητα των περιπτώσεων μεταξύ ανδρών και γυναικών, αλλά πιστεύεται ότι πριν από την ηλικία των 50 ετών, η αναλογία νοσηρότητας στους άνδρες είναι υψηλότερη · στην ομάδα των ασθενών μετά από 50, υπάρχουν περισσότερες γυναίκες. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου ανά 1000 πληθυσμούς μέχρι την ηλικία των 20 ετών κυμαίνεται από 0,4 έως 1,6, μετά από 20 χρόνια κυμαίνεται από 4,5 έως 11. Η νόσος είναι πιο έντονη στα γηρατειά και στα παιδιά και τους νέους είναι σχετικά ευνοϊκή.

Μεταδοτική ή όχι έρπητα ζωστήρα;

Ο ιός στο περιβάλλον δεν είναι ανθεκτικός: πεθαίνει γρήγορα κάτω από την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, της θερμότητας και της έκθεσης στα απολυμαντικά. Η μόλυνση εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στην παιδική ηλικία και εκδηλώνεται από ανεμοβλογιά.

Άμεσα μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών και τα περιβλήματα ή μετά από την παιδική ηλικία της ανεμευλογιάς του αίματος και της λέμφου ιό έχουν εισαχθεί στο μεσοσπονδύλιο γάγγλια νευρικού πλέγματος, οπίσθια σπονδυλικής ρίζες, γάγγλια κρανιακών νεύρων, όπου συνεχίζουν να υπάρχουν ως λανθάνουσα (κρυφό) μορφή για πολλά χρόνια.

Στη συνέχεια, ως αποτέλεσμα της μείωσης της ανοσολογικής αντιδραστικότητας σε ανθρώπους κάτω από την επίδραση ορισμένων παραγόντων, ενεργοποιεί τον ιό, η οποία προκαλεί φλεγμονή των νεύρων μεσοσπονδύλιου κυρίως κόμβων και πίσω νωτιαίου ρίζες, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή των συμπτωμάτων του έρπητα ζωστήρα. Τέτοιοι παράγοντες που οδηγούν σε μείωση της ανοσοπροστασίας μπορεί να είναι:

  • κοινές οξείες μολυσματικές ασθένειες, υποθερμία, υπερηχοποίηση,
  • την εγκυμοσύνη;
  • σακχαρώδη διαβήτη ή επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.
  • διαταραχές ύπνου και παρατεταμένο νευροψυχικό στρες.
  • εστίες χρόνιων λοιμώξεων και δηλητηρίασης.
  • μακροπρόθεσμη χρήση ανοσοκατασταλτικών, κυτταροστατικών και ορμονικών παρασκευασμάτων της σειράς των γλυκοκορτικοειδών,
  • HIV λοίμωξη και καρκίνο?
  • ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία.

Μπορώ να μολυνθώ από τον ασθενή;

Σε αντίθεση με την ανεμοβλογιά, ο έρπης ζωστήρας βρίσκεται υπό μορφή σποραδικών (ατομικών) επεισοδίων. Δεν παρατηρήθηκαν επιδημικές επιδημίες, εποχιακή εξάρτηση, αν και ορισμένοι συντάκτες σημείωσαν αύξηση του αριθμού των ασθενειών το καλοκαίρι (Ιούνιο-Ιούλιο), καθώς και την άνοιξη και το τέλος του φθινοπώρου, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Η μόλυνση ενηλίκων από άρρωστο άτομο συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Τα παιδιά και οι ενήλικες που δεν είχαν ανεμευλογιά μπορούν να μολυνθούν από ασθενείς με έρπητα ζωστήρα. Η ασθένεια σ 'αυτές στην περίπτωση αυτή εκδηλώνεται με τη μορφή της τελευταίας.

Πώς μεταδίδεται;

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, ως αποτέλεσμα της χρήσης κοινών κλινοστρωμάτων, αντικειμένων υγιεινής, πιάτων, καθώς και ως αποτέλεσμα άμεσης επαφής με άρρωστο άτομο.

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες

Η διάρκεια της περιόδου από τη στιγμή της πρωταρχικής μόλυνσης και της ανεμευλογιάς στην παιδική ηλικία έως την ενεργοποίηση του ιού και την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων του έρπητα ζωστήρα, δηλαδή της περιόδου επώασης, μπορεί να είναι πάνω από μία δεκαετία.

Η κλινική πορεία της νόσου χωρίζεται σε 3 περιόδους:

  1. Προδρομική περίοδος.
  2. Η περίοδος των κλινικών εκδηλώσεων.
  3. Η περίοδος ανάλυσης και κλινικής ανάκαμψης.

Προδρομική περίοδος

Διαρκεί από 2 έως 5 ημέρες. Η στοχευμένη αποτελεσματική θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι αδύνατη, καθώς η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο με γενικά συμπτώματα - κεφαλαλγία, γενική κακουχία και αδυναμία, συχνά ναυτία και έμετο, πυρετό έως 38-39 Ο, μυϊκός πόνος (μυαλγία) και αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων.

Σε μια ορισμένη περιοχή του δέρματος, η οποία επηρεάζεται από την πληγείσα ρίζα του νεύρου, στη θέση των μελλοντικών δερματικών εκρήξεων υπάρχουν συχνά αισθήματα έντονης φαγούρας και πόνου, διάτρησης, καψίματος, πυροβολισμού, παλμών, πόνου ή παροξυσμού. Ο πόνος μπορεί να μοιάζει με πλευροπνευμονία, εγκεφαλικά επεισόδια, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, μεσοσταθμική νευραλγία, εντερικό κολικό κλπ., Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι πόνοι είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από τον πόνο που εμφανίζεται σε αυτές τις ασθένειες. Μερικές φορές ο πόνος αυξάνεται δραματικά ακόμη και με μια ελαφριά πινελιά, από το κρύο, τη νύχτα, μπορεί να υπάρξει απώλεια ευαισθησίας του δέρματος στην πληγείσα περιοχή. Αυτά τα φαινόμενα σχετίζονται με την αναπαραγωγή των ιών και την επακόλουθη εισαγωγή τους στα νευρικά κύτταρα και τους ιστούς.

Η περίοδος των κλινικών εκδηλώσεων

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχουν σαφή σημάδια έρπητα ζωστήρα. Προχωρά σε δύο φάσεις: ερυθηματώδης - ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος κατά μήκος του κορμού του νεύρου, και φυσαλιδώδης παβουλία. Συχνά, η ερυθηματώδης φάση απουσιάζει και οι ομαδοποιημένες ουλές (οζίδια άνω των επιδερμίδων) εμφανίζονται αμέσως, μετατρέπονται σε φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών εντός 1-2 ημερών, επιρρεπείς στη σύντηξη και γεμίζουν με serous περιεχόμενα, τα οποία βαθμιαία αποκτούν θολό χαρακτήρα.

Στην περιφέρεια των φυσαλίδων, υπάρχει μερικές φορές ένα κόκκινο χείλος. Κατά τη διάρκεια των 3-5 ημερών, ο αριθμός των κυστιδίων συνεχίζει να αυξάνεται και συνεπώς σε ένα σημείο μπορείτε να δείτε στοιχεία σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης (πολυμορφισμό εξανθήματος). Συχνά αυτά τα εξανθήματα συνοδεύονται από τον ίδιο πόνο όπως στην προδρομική περίοδο.

Το εξάνθημα είναι μονόπλευρο περιορισμένο, αλλά καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή. Είναι εντοπισμένο μέσα στο δερματομή (η περιοχή του δέρματος που είναι νευρωμένη από το αντίστοιχο νεύρο) και σπάνια μετακινείται στη γειτονική περιοχή. Συχνά, τα στοιχεία εμφανίζονται στο στήθος κατά μήκος των μεσοπλεύριων νεύρων ("surround") και στο πρόσωπο κατά μήκος των διακλαδώσεων του νεύρου του τριδύμου, λιγότερο συχνά στους μηρούς, στην οσφυϊκή περιοχή, στο λαιμό, στο οφθαλμικό και στο ακουστικό νεύρο. Μια σπάνια μορφή είναι η σπλαχνική μορφή ή εσωτερικός έρπητας ζωστήρας, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει την βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και του πνευμονικού ιστού, του ήπατος, της καρδιάς και των νεφρών.

Περίοδος έγκρισης

Χαρακτηρίζεται από την παύση της καθίζησης νέων στοιχείων 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της εμφάνισής τους, την ξήρανση των κυστιδίων και το σχηματισμό κρούστας κατά μέσο όρο 10 ημέρες. Οι κρούστες, είτε μόνοι είτε ως αποτέλεσμα τραυματισμού, πέφτουν, σχηματίζονται έλκη, τα οποία βαθμιαία επιθηλιώνονται με ένα ροζ στίγμα που παραμένει σε αυτό το μέρος για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι 2 εβδομάδες - 1 μήνα. Η συνέχιση της εμφάνισης νέων στοιχείων για περισσότερο από 7 ημέρες υποδεικνύει την παρουσία σημαντικής ανοσοανεπάρκειας στον ασθενή. Στην περιοχή των ροζ κηλίδων, το ξεφλούδισμα, η υπερβολική ή, αντιθέτως, η μειωμένη χρώση μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη ενώνεται με τα περιεχόμενα των φυσαλίδων, εμφανίζεται επικάλυψη της τελευταίας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από νέα αύξηση της θερμοκρασίας και αύξηση της διάρκειας της επούλωσης με σχηματισμό ουλών.

Υπάρχουν ασυνήθιστες εκδηλώσεις της νόσου, για παράδειγμα:

  • αποφρακτική - μεμονωμένο εξάνθημα ή έλλειψη.
  • αποστράγγιση.
  • αιμορραγική μορφή με έντονο πόνο.
  • γενικευμένες, στις οποίες εμφανίζονται εξανθήματα σε όλα τα περιγράμματα του δέρματος.
  • διάχυτη μορφή, η πιθανότητα της οποίας αυξάνεται με τα κυστίδια ηλικίας χύνεται μακριά από την πληγείσα περιοχή.
  • γαγγρικό, πολύ δύσκολο και συνήθως συμβαίνει σε ηλικιωμένους και αδύναμους ανθρώπους. εκδηλώνεται με εξάνθημα κυστίδια με αιματηρό περιεχόμενο και βαθιά, μη θεραπευτικά έλκη με επακόλουθο σχηματισμό ουλών.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές με έρπητα ζωστήρα είναι σπάνιες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εγκεφαλίτιδα, που αναπτύσσεται λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.
  • μυελίτιδα (βλάβη της γκρίζας και λευκής ουσίας του νωτιαίου μυελού), η οποία μπορεί να αναπτυχθεί περίπου μισό μήνα μετά το εξάνθημα και εκφράζεται σε περιορισμένη απώλεια ευαισθησίας και μερικές φορές σε μισή ή πλήρη (σε σοβαρές περιπτώσεις) εγκάρσια βλάβη του νωτιαίου μυελού.
  • παράλυση των οφθαλμοκινητικών μυών - συμβαίνει μετά από 1,5 μήνες, και μερικές φορές έξι μήνες από την εμφάνιση της νόσου.
  • μονομερής, αλλά πιο συχνά διμερής, ταχέως προοδευτική νέκρωση του αμφιβληστροειδούς, η οποία εμφανίζεται μετά από εβδομάδες και μερικές φορές μήνες.
  • Παρέσεις των μυών των άκρων στον εντοπισμό της βλάβης σε αυτή την περιοχή.

Οι συχνότερες συνέπειες της νόσου είναι η μετεγχειρητική φαγούρα και το σύνδρομο πόνου (νευραλγία), που μερικές φορές συμβαίνουν μαζί. Η μετεγχειρητική νευραλγία εμφανίζεται σε 10-20% των περιπτώσεων. Προκαλεί σημαντικό πόνο για τους ασθενείς και μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 4 μήνες, ακόμη και για χρόνια. Αυτός ο πόνος είναι τριών τύπων:

  • 90% - εμφανίζεται με επιφανειακό ελαφρύ άγγιγμα.
  • θαμπή, πίεση ή καύση, σταθερή και βαθιά?
  • περιοδική αυθόρμητη φθορά ή με τη μορφή "ηλεκτροπληξίας".

Τα βότσαλα κατά την εγκυμοσύνη αποτελούν σοβαρό κίνδυνο, καθώς το παθογόνο είναι ικανό να διεισδύσει στον πλακούντα και να επηρεάσει το εμβρυϊκό νευρικό σύστημα. Αυτό οδηγεί σε συγγενείς παραμορφώσεις ή στο θάνατό του. Η ασθένεια που εμφανίστηκε κατά το πρώτο τρίμηνο, κατά κανόνα, οδηγεί σε ανεπάρκεια του πλακούντα και αυθόρμητη έκτρωση. Στο τρίτο τρίμηνο, τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά, αλλά δεν αποκλείονται εντελώς.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα ζωστήρα

Ο στόχος της θεραπείας της νόσου είναι η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου και η πρόληψη της εμφάνισης των επιπλοκών της. Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια;

Ο μόνος αποτελεσματικός φαρμακολογικός παράγοντας που στρέφεται κατά της αιτίας της νόσου είναι τα αντιιικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

  1. Ακυκλοβίρη - λαμβάνεται για 7-10 ημέρες, 0,8 γρ. 5 φορές την ημέρα.
  2. Η βαλικικλοβίρη, η οποία είναι η δεύτερη γενιά acyclovir, λαμβάνεται εντός 1 εβδομάδας από 1 gr. 3 φορές την ημέρα.
  3. Famvir (φαμσικλοβίρη) - για 1 εβδομάδα σε 0,5 γρ. 3 φορές την ημέρα.

Εάν η επίδραση της λήψης αντιιικών φαρμάκων απουσιάζει, η αντιιική θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την παύση της εμφάνισης νέων εξανθημάτων.

Για μια πιο γρήγορη δράση και την πρόληψη νέων βλαβών μπορεί να εφαρμοστεί αλοιφή με βάση αντι-ιικών παραγόντων, «Acyclovir», «Acyclovir Acre», «Zovirax», «Vivoraks», «Infagel» (ανοσοδιαμορφωτή).

Χρησιμοποιήθηκε επίσης δεοξυριβονουκλεάση που αναστέλλει τη σύνθεση ιών DNA. Το φάρμακο χορηγείται με τη μορφή ενέσεων στο μυ 1 ή 2 φορές την ημέρα, 50 mg για 1 εβδομάδα. Όταν σταφυλοκοκκική ή στρεπτοκοκκική λοίμωξη και διαπύηση εξάνθημα στοιχεία εκχωρηθεί αντισηπτικά ή αντιβιοτικά τοπικά υπό τη μορφή γαλακτωμάτων, εναιωρημάτων, αλοιφών, λοσιόν και από του στόματος αντιβιοτικά (εάν είναι απαραίτητο).

Πώς να αφαιρέσετε τον πόνο;

Για το σκοπό αυτό, τα ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Pentalgin, Paracetamol, Nimesil, Nurofen, Tramadol χρησιμοποιούνται εσωτερικά. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Αν είναι αναποτελεσματικά, και εκφράζεται σύνδρομο πόνου προστίθεται σε αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, νορτριπτυλίνη), και αντισπασμωδικά (πρεγαβαλίνη, Gabapentin), και σε ορισμένες περιπτώσεις (ειδικά σύνδρομο επίμονου πόνου) - γλυκοκορτικοστεροειδών παράγοντα για 3 εβδομάδες με σταδιακή μείωση της δοσολογίας.

Είναι δυνατόν να πλύνετε;

Όταν μειώνεται η οξεία περίοδος, μπορείτε να κάνετε ντους για 15 λεπτά. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37 ° C. Λουτρά της ίδιας διάρκειας και στην ίδια θερμοκρασία του νερού μπορούν να ληφθούν έως και 2 φορές την εβδομάδα, αλλά με έγχυση χαμομηλιού, κυανδίνης, καλέντουλας. Οι διαδικασίες νερού πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά, χωρίς να καταστραφούν τα κυστίδια και οι κρούστες.

Η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στους ηλικιωμένους πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία μειωμένης ανοσοπροστασίας και σχετιζόμενων ασθενειών, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα. Εάν είναι απαραίτητο, αποδίδεται Acyclovir ενδοφλεβίως, ανοσοθεραπεία izoprinozin όντας ανοσοδιεγερτικό και αντι-ιικό παράγοντα, ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη (Viferon, IFN, Intron et al.). Ταυτόχρονα, η ενδοφλέβια θεραπεία αποτοξίνωσης (σε σοβαρές περιπτώσεις), διεξάγεται διόρθωση συννοσηρότητας.

Δεν συνιστάται η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στο σπίτι, ειδικά χωρίς τη συμβουλή του γιατρού. Κατά κανόνα, οι λαϊκές θεραπείες για τη νόσο αυτή είναι αναποτελεσματικές. Η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στη διαδικασία και σοβαρές επιπλοκές.

Επίσης, συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να λαμβάνουν βιταμινούχα σκευάσματα (ελλείψει αλλεργίας σε αυτά) και καλή διατροφή. Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα για έρπητα ζωστήρα. Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε εύπεπτα τρόφιμα πλούσια σε ζωικά και φυτικά πρωτεΐνες, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και περιορισμένη σε υδατάνθρακες και λίπος ζώα - ψάρια, λευκά κρέατα πουλερικών, ξηροί καρποί, τα φασόλια, τα πράσινα πράγματα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα. Είναι δυνατό να εφαρμοστεί η βιταμίνη εγχύσεις και αφεψήματα (χυμός μούρων, ισχία ζωμό, κλπ), εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων, που διαθέτουν καταπραϋντική δράση και ρυθμίζουν επίδραση λειτουργία του εντέρου (Leonurus εκχυλίσματα, χαμομήλι, μάραθο, άνηθο σπόρων, κράταιγο ζωμό φρούτα).

Ως αποτέλεσμα επαρκούς σύνθετης θεραπείας, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, πόνος νευραλικού χαρακτήρα μπορεί να παραμείνει για αρκετά χρόνια.

Έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό του έρπητα. Επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και το νευρικό σύστημα. Ο έρπητας ζωστήρας και η ανεμοβλογιά έχουν κοινή αιτιολογία και παθογένεια. Η σύγχρονη ιατρική αναφέρεται σε έρπητα ζωστήρα σε μολυσματικές ασθένειες που είναι εξαιρετικά μεταδοτικές, επειδή προκαλούνται από τον ιό του έρπητα. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την κλασσική τριάδα:

Συμπτώματα παρόμοια με τις μολυσματικές ασθένειες.

Δερματικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της μόλυνσης από έρπητα.

Εκδηλώσεις του νευρικού συστήματος, τόσο περιφερειακές όσο και κεντρικές.

Τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται σε κάθε τέταρτο άτομο που είχε ανεμοβλογιά στην ιστορία. Επιπλέον, η ασθένεια θα τεθεί σε ενεργό στάδιο μετά την ηλικία των 50 ετών. Είναι σε αυτή την ηλικιακή ομάδα ότι τα έρπητα συχνά διαγιγνώσκονται. Δεν υπάρχει σεξουαλική διαφορά μεταξύ των ασθενών.

Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα σε νεαρή και ώριμη ηλικία. Οι επιστήμονες εξηγούν αυτό το γεγονός από τη δυσμενή οικολογική κατάσταση στις πόλεις, αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος των ανθρώπων, υψηλή ευαισθησία σε μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες. Συχνά έρπης ζωστήρας συνοδεύει ασθενείς με ογκολογία, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται σταθερά. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Είναι γνωστό ότι οι περισσότεροι άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία, πράγμα που σημαίνει ότι ο ιός του έρπητα που προκαλεί έρπητα ζωστήρα υπάρχει στο σώμα τους. Από αυτή την άποψη, ο κίνδυνος επανενεργοποίησης για κάθε κάτοικο του πλανήτη είναι περίπου 10%.

Έρπητα συμπτώματα

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα δεν μπορούν να αγνοηθούν. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από μία οξεία έναρξη, με έντονο πόνο και σοβαρή αίσθηση καύσου στο σημείο τραυματισμού.

Η ασθένεια επηρεάζει την περιοχή του ανθρώπινου σώματος συχνότερα από τη μία πλευρά.

Οι ζώνες εντοπισμού του βότσαλα μπορεί να είναι:

Κάτω και άνω άκρα.

Το πρόσωπο (το μέρος του κατά μήκος του τριμερούς νεύρου).

Εάν το έρπητα ζωστήρα επηρεάζει το τμήμα του προσώπου, το εξάνθημα θα βρίσκεται κατά μήκος του τριαδικού ή του προσώπου νεύρου. Εάν επηρεαστεί ένα τμήμα σώματος, το εξάνθημα θα τοποθετηθεί κατά μήκος της πορείας των νωτιαίων νεύρων. Το γεγονός αυτό εξηγείται από την υψηλή συσσώρευση του ιού στους νευρικούς κόμβους, σε 11 ζεύγη κρανιακών νεύρων, στα οπίσθια κέρατα σε κάθε ένα από τα μισά του νωτιαίου μυελού. Ως εκ τούτου, οι εκδηλώσεις του δέρματος εντοπίζονται κατά μήκος του εμπλεκόμενου νεύρου.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν τρεις περιόδους, καθένα από τα οποία έχει τα ίδια συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα:

Η εμφάνιση της νόσου

Αυτή η περίοδος ονομάζεται prodromal. Συνοδεύεται από γενική δυσφορία, ψυχο-φυτικού (νευρολογικού) πόνου, που μπορεί να έχει διαφορετική ένταση. Η διάρκεια της αρχικής περιόδου μπορεί να κυμαίνεται από 48 ώρες έως 4 ημέρες.

Παράλληλα, ο ασθενής παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποφλοιώδη σημάδια (ο πυρετός παρατηρείται πολύ σπάνια, αλλά υπάρχει χώρος).

Διαταραχή της λειτουργίας της πεπτικής οδού και σχετικές δυσπεπτικές διαταραχές.

Πόνος, έγκαυμα, φαγούρα, έντονο μυρμήγκιασμα στην περιοχή εκείνου του μέρους του σώματος ή του προσώπου, όπου θα εμφανιστούν αργότερα εξανθήματα.

Καθώς τα συμπτώματα αυξάνονται, οι λεμφαδένες διογκώνονται, γίνονται επίπονοι και δύσκολοι στην αφή.

Παραβιάσεις της διαδικασίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης παρατηρούνται σε σοβαρές ασθένειες.

Όταν πέσει η θερμοκρασία του σώματος, τα συμπτώματα δηλητηρίασης που προκαλούνται από αυτό μειώνονται σημαντικά.

Περίοδος εξανθήματος

Το επόμενο στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αλλοιώσεων στο δέρμα. Η ένταση και η ποσότητα τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα του έρπητα ζωστήρα. Τα εξανθήματα έχουν τη μορφή μικρών κηλίδων, το μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 0,5 mm. Βρίσκονται εστίες, έχουν ροζ χρώμα. Μεταξύ αυτών είναι περιοχές άθικτου δέρματος.

Εάν η ασθένεια έχει κλασική κλινική πορεία, τότε θα εμφανιστούν κυστίδια στο σημείο των αλλοιώσεων που εμφανίστηκαν μετά από μία ημέρα. Θα γεμιστούν με ορυκτό περιεχόμενο: άχρωμο και διαφανές. Μετά από 1 ημέρα, το υγρό μέσα στις φυσαλίδες θα γίνει θολό.

Εάν ο έρπητας ζωστήρας είναι σκληρός, τότε μέσα στα κυστίδια βλέπετε το υγρό που αναμιγνύεται με αίμα και οι ίδιοι θα είναι μαύροι. Το εξάνθημα που χαρακτηρίζει τον έρπητα ζωστήρα είναι παρόμοιο σε κυματοειδή ροή σε εξανθήματα που εμφανίζονται με ανεμοβλογιά. Δηλαδή, με μια περίοδο αρκετών ημερών, θα εμφανιστούν νέα κυστίδια σε ένα ή το άλλο. Οι εξανθήσεις σταδιακά περιβάλλουν το σώμα, εξ ου και το όνομα της νόσου.

Εάν οι λειχήνες προχωρούν με ήπια μορφή, τότε μόνο οζίδια του δέρματος είναι δυνατά χωρίς τον επακόλουθο σχηματισμό φλύκταινας. Ή κάποιος μπορεί να βιώνει μόνο πόνο στα νεύρα, αλλά δεν θα υπάρξει εξάνθημα.

Σε σχέση με τον θόλωμα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, είναι τόσο σημαντικό να γίνει μια σωστή διάγνωση, διαφοροποιώντας τα ήπια έρπητα ζωστήρα από τη μεσοκωτιαία νευραλγία, την οστεοχονδρωσία και τον καρδιακό πόνο.

Η περίοδος σχηματισμού κρούστας

Μετά από δύο εβδομάδες (μέγιστες 1,5 εβδομάδες), στον τόπο όπου υπήρχαν προηγουμένως εξανθήματα, εμφανίζεται ο σχηματισμός κρούστας από κίτρινο σε καφέ. Τα μέρη όπου βρίσκονται τα κυστίδια χάνουν το κορεσμένο χρώμα τους. Σταδιακά, τα κρούστα εξαφανίζονται από αυτά, μετά τα οποία η χρωστική ουσία παραμένει στο δέρμα.

Έρπης πόνος

Ένα άτομο πάσχει πάντα από έντονους πόνους που συμβαίνουν ακόμη και από μια μικρή επαφή με το δέρμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός εντοπίζεται στα νευρικά κύτταρα, διακόπτει την εργασία τους και πολλές φορές αυξάνει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων. Ο πόνος που βιώνει κάποιος μπορεί να συγκριθεί με τον κάψιμο του πόνου. Ιδιαίτερα ενισχύονται από την είσοδο νερού στις πληγείσες περιοχές. Από αυτή την άποψη, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε μια ενιαία απόφαση - είτε να κάνετε μπάνιο με έρπητα ζωστήρα.

Μερικοί γιατροί είναι της άποψης ότι είναι καλύτερο να αποφεύγονται οι διαδικασίες ύδρευσης, άλλοι θεωρούν ότι τα λουτρά με την προσθήκη αλατιού βοηθούν καλά και άλλοι συνιστούν να παίρνουν μόνο ένα ντους, μετά το οποίο το σώμα θα αρκεί για να βρέξει.

Περιγράφοντας τη φύση του πόνου, οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι μπορεί να είναι αμβλύ, καύση ή βαρετό, μερικοί άνθρωποι τις συγκρίνουν με το πέρασμα του ηλεκτρικού ρεύματος στην πληγείσα περιοχή. Ο πόνος τείνει να αυξάνεται μετά από μια μικρή μηχανική ή θερμική πρόσκρουση. Μπορεί να εξακολουθούν να διαταράσσουν το άτομο ακόμα και μετά την πλήρη εξάπλωση των εξανθημάτων. Αυτό συμβαίνει με περίπου το 15% όλων όσων είχαν έρπητα ζωστήρα.

Ο λόγος για τον υπολειπόμενο πόνο είναι ότι οι ιοί έχουν καταστρέψει τον ιστό των νεύρων και η ανάρρωσή τους θα πάρει κάποιο χρόνο. Τις περισσότερες φορές, η μετεγχειρητική νευραλγία σε γήρας μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες και στους νέους δεν μπορεί να είναι περισσότερο από 10 ημέρες μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

Είναι γνωστό ότι ο έρπης ζωστήρας προκαλεί τον ιό varicella zoster, προκαλούν επίσης ανεμοβλογιά. Ωστόσο, αυτές οι δύο ασθένειες είναι ριζικά διαφορετικές στα συμπτώματα και κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Μόλις έφτασε η ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία, δεν πρέπει να υποθέσουμε ότι ο ιός αποβλήθηκε εντελώς από το ανοσοποιητικό σύστημα. Απλά πηγαίνει σε μια λανθάνουσα κατάσταση και υπάρχει στο σώμα σε αδρανή κατάσταση. Ο τόπος εντοπισμού του είναι τα κρανιακά νεύρα και οι νευρικοί κόμβοι. Ο ιός μπορεί να είναι σε καταθλιπτική κατάσταση για πολλά χρόνια, εφ 'όσον η ανθρώπινη ανοσία ελέγχει την αναπαραγωγή του και παράγει αντισώματα εναντίον του στο απαιτούμενο ποσό.

Όταν ένα συγκεκριμένο τμήμα του ανοσοποιητικού συστήματος αποτύχει, ο ιός ζωστήρα επανενεργοποιείται ξανά, αλλά δεν προκαλείται πλέον από ανεμοβλογιά, αλλά έρπητα ζωστήρα. Ως εκ τούτου, η γνώμη ότι μια φορά που είχε ανεμευλογιά για άλλη μια φορά δεν θα συναντήσετε ποτέ αυτή η ασθένεια δεν είναι ποτέ λάθος. Η αποκατάσταση δεν μπορεί να συμβεί, καθώς ο ιός υπάρχει ήδη στο σώμα, αλλά η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί με υψηλό βαθμό πιθανότητας, μόνο θα ρέει σαν έρπητα ζωστήρα.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες του έρπητα ζωστήρα:

Γήρας Διασχίζοντας τη γραμμή στα 50-60 χρόνια, ένα άτομο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου κατά 7 φορές σε σύγκριση με τους νέους. Περίπου το 5% των συνταξιούχων πηγαίνουν στους γιατρούς να παραπονούνται για τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα. Η εξήγηση αυτού του γεγονότος είναι πολύ απλή, επειδή στην γήρανση υπάρχει φυσική μείωση της ανοσίας, το επίπεδο των ενδορφινών πέφτει, η διαδικασία αφομοίωσης βιταμινών και μικροστοιχείων επιδεινώνεται. Η αιχμή των προσφυγών είναι το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Σε νεαρή ηλικία, ο έρπης ζωστήρας αναπτύσσεται λόγω μιας διαταραχής στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Ασθένειες του αίματος και των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.

Αυτοάνοση παθολογία, έλλειψη ανοσίας.

Ογκολογικές παθήσεις κακοήθους φύσης.

Χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο: φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Ο έρπης ζωστήρας ονομάζεται επίσης έρπης ζωστήρας - μια ιογενής λοίμωξη που συνοδεύεται από έντονο πόνο και δερματικά εξανθήματα.

Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό του έρπητα (έρπης ζωστήρας), ενεργεί ως ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς, η οποία ονομάζεται "ανεμευλογιά" σε ιατρικούς κύκλους.

Οι εκδηλώσεις του έρπητα ζωστήρα εμφανίζονται κατά κανόνα το χειμώνα και το φθινόπωρο και συχνότερα στους ηλικιωμένους. Αυτή η εποχή και η ηλικία οφείλονται σε ένα απλό γεγονός - η κατάσταση της ασυλίας, η οποία μειώνεται σε αυτές τις εποχές, και στους ηλικιωμένους λόγω της ηλικίας - αποδυναμώνεται.

Λόγοι

Τι είναι αυτό; Έτσι, ο έρπης ζωστήρας είναι ουσιαστικά έρπης. Μόνο εδώ δεν είναι αυτό που συνήθως ονομάζουμε κρύο. Είναι πολύ πιο σοβαρό. Πρόκειται για έναν ζωστήρα Varicella zoster. Είναι γνωστός σε πολλούς από την ενεργό παιδική ασθένεια - ανεμοβλογιά.

Ένα άτομο που έχει ανεμευλογιά γίνεται φορέας ενός ιού που βρίσκεται σε ανενεργή μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως ο ιός εντοπίζεται στους νευρικούς ιστούς. Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο ιός εισέρχεται στην ενεργό μορφή, συχνότερα λόγω εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος, συχνών καταπονήσεων και νευρικών υπερτάσεων.

Για να προκαλέσει την ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες μπορεί:

  • έντονο άγχος, εξαντλητική εργασία?
  • λήψη φαρμάκων που μειώνουν την άμυνα του οργανισμού.
  • διάφοροι κακοήθεις όγκοι, ασθένεια Hodgkin και λεμφώματα μη Hodgkin.
  • τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας.
  • μυελού των οστών και μεταμοσχεύσεις οργάνων.
  • HIV λοίμωξη κατά τη μετάβαση στο AIDS.

Η εξασθενημένη ανοσία είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες ηλικιωμένους και σε άτομα που έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε ορμονική, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Ταξινόμηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται σε τυπική μορφή, η οποία ταξινομείται ως γάγγλιο, τα συμπτώματά του θα περιγραφούν παρακάτω. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε άλλες κλινικές μορφές:

  • Ω. Το εξάνθημα εντοπίζεται στο αυτί, στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι.
  • Οφθαλμός. Το εξάνθημα επιλέγεται για τον εντοπισμό του κλάδου του νεύρου του τριδύμου και εμφανίζεται στο δέρμα του προσώπου, του ρινικού βλεννογόνου, του βλεννογόνου του οφθαλμού.
  • Γαγκρώδεις (νεκρωτικοί). Αναπτύσσεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία.
  • Meningoencephalitic. Είναι αρκετά σπάνιο και διαφέρει στην αυστηρή του πορεία.
  • Εξωφρενική. Θεωρείται η πιο ήπια μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από την απουσία εξανθήματος με φυσαλίδες και έντονου πόνου.
  • Το κυστικό. Αυτή η μορφή συνοδεύεται από την εμφάνιση μεγάλων φυσαλίδων γεμισμένων με serous fluid.
  • Αιμορραγική. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων με αιματηρά περιεχόμενα.

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες

Η συνολική περίοδος του έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων στην πλήρη εξαφάνιση των κνησμών στο δέρμα είναι συνήθως 20-30 ημέρες. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να τελειώσει τελείως σε 10-12 ημέρες.

Είναι πολύ χαρακτηριστικό του έρπητα ζωστήρα ότι το εξάνθημα όταν εμφανίζεται σε οποιαδήποτε πλευρά του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλες οι εξωτερικές εκδηλώσεις του έρπητα ζωστήρα είναι στο σώμα - μέσα στο στήθος, την κοιλιά και τη λεκάνη. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να εντοπιστούν στα χέρια, τα πόδια και το κεφάλι.

Η αρχική περίοδος της νόσου είναι παρόμοια με εκδηλώσεις κρύου ή ARVI. Χαρακτηρίζεται από γενική δυσφορία, νευραλγικούς πόνους ποικίλης έντασης, διαρκεί κατά μέσο όρο 2-4 ημέρες:

  1. Πονοκέφαλος
  2. Θερμοκρασία του σώματος του υπογαστρικού σώματος, λιγότερο συχνά πυρετό μέχρι 39C.
  3. Ψύλλοι, αδυναμία.
  4. Διάρροια διαταραχές, παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα.
  5. Πόνος, κνησμός, κάψιμο, μυρμήγκιασμα στην περιοχή των περιφερικών νεύρων στην περιοχή όπου θα υπάρχει εξάνθημα.
  6. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια μιας οξείας διαδικασίας, οι περιφερειακοί λεμφαδένες γίνονται επίπονοι και γίνονται διευρυμένοι.
  7. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, είναι δυνατή η κατακράτηση ούρων και άλλες διαταραχές ορισμένων συστημάτων και οργάνων.

Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξειδωτικών ροζ κηλίδων, τα οποία για 3-4 ημέρες ομαδοποιούνται σε ερυθηματώδη παπλέτα, τα οποία γρήγορα μετατρέπονται σε φυσαλίδες. Σε περίπου 6-8 ημέρες οι φυσαλίδες αρχίζουν να στεγνώνουν, εμφανίζονται κίτρινες-καφέ κρούστες στη θέση τους, οι οποίες στη συνέχεια εξαφανίζονται από μόνα τους, στη θέση τους μπορεί να παραμείνει κάποια ελαφριά χρωστική ουσία.

Οι οδυνηρές αισθήσεις, που ονομάζονται επίσης postherpetic νευραλγία, μπορεί να βασανίσει ένα άτομο για αρκετές εβδομάδες, ή ακόμα και μήνες, αφού τα υπόλοιπα συμπτώματα του στερηθούν.

Ατυπική πορεία

Η παραπάνω κλινική είναι χαρακτηριστική για την τυπική μορφή της νόσου, αλλά μερικές φορές το εξάνθημα μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα:

  1. Ανορθωτική μορφή - μετά τον σχηματισμό της βλεφαρίδας, το εξάνθημα υποχωρεί απότομα, παρακάμπτοντας τη φυσαλιδώδη σκηνή.
  2. Η μορφή φυσαλίδας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μεγαλύτερων φυσαλίδων που ομαδοποιούνται. εξιδρωματικά στοιχεία μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας φυσαλίδες - με ανομοιόμορφα άγρια ​​χείλη.
  3. Πυελική μορφή - τα κυστίδια συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλες φυσαλίδες με αιμορραγικά περιεχόμενα.
  4. Η γαγγραινώδης μορφή του έρπητα ζωστήρα είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση της νόσου. οι εξελκώσεις και οι νεκρωτικές αλλαγές αναπτύσσονται στη θέση των κυστιδίων - με αποτέλεσμα να εμφανίζονται ουλές. ενώ υπάρχει μια σοβαρή γενική κατάσταση (αντανακλά την έντονη ανοσοκαταστολή).
  5. Γενικευμένη μορφή - μετά την εμφάνιση τοπικών εκρήξεων, νέα κυστίδια διασκορπίζονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων (αυτή η μορφή βρίσκεται συχνά στις ανοσοανεπάρκειες).

Αξίζει να σημειωθεί ότι πριν από την εμφάνιση ενός εξανθήματος, η διάγνωση του έρπητα ζωστήρα είναι πρακτικά αδύνατο να γίνει. Οι πόνοι που προκύπτουν (ανάλογα με τον εντοπισμό) μπορεί να μοιάζουν με ασθένειες της καρδιάς, τους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα. Μετά την ανάπτυξη ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος - με μονόπλευρη εντοπισμό εξιδρωματικών στοιχείων κατά μήκος των νεύρων (μονομορφικά στοιχεία - φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών), καθώς και έντονος νευρολογικός πόνος - διάγνωση του tinea - δεν αποτελεί πρόβλημα.

Έρπητα ζωστήρα: φωτογραφία

Πώς μοιάζει με έρπητα ζωστήρα σε ενήλικα, προσφέρουμε για προβολή λεπτομερών φωτογραφιών δερματικών εξανθημάτων.

Επιπλοκές

Σε σοβαρή κλινική πορεία και ανεπαρκή θεραπεία του έρπητα ζωστήρα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:

  1. Το πιο συνηθισμένο (έως 70%) είναι η μετεγχειρητική νευραλγία. Ο πόνος κατά μήκος του νεύρου παραμένει για μήνες, και για ορισμένους ανθρώπους διαρκεί για χρόνια και όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτυχθεί αυτή η επιπλοκή.
  2. Παράλυση, που οφείλεται στην ήττα των κινητικών κλάδων των νεύρων.
  3. Παράλυση του νεύρου του προσώπου και λοξή όψη προς τη μία πλευρά.
  4. Φλεγμονή των πνευμόνων, του δωδεκαδακτύλου, της ουροδόχου κύστης.
  5. Βλάβη των ματιών ποικίλης σοβαρότητας.
  6. Η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα είναι μια εξαιρετικά σπάνια, αλλά η πιο επικίνδυνη επιπλοκή. Κατά την περίοδο από 2 έως 20 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος, φωτοφοβία, έμετος, μπορεί να υπάρξουν ψευδαισθήσεις και απώλεια συνείδησης.

Σε σχέση με τον κίνδυνο συνεπειών, οι ειδικοί παροτρύνουν τους ασθενείς να εγκαταλείψουν την αυτοθεραπεία στο σπίτι και να ζητήσουν άμεσα βοήθεια από εξειδικευμένους οργανισμούς.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στους ανθρώπους

Οι ανεπιτυχείς περιπτώσεις αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Η νοσηλεία είναι ενδεδειγμένη σε όλους τους ανθρώπους με υποψία διάδοσης, με βλάβη στα μάτια και τον εγκέφαλο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας σε έναν ενήλικα μπορεί να απομακρυνθεί μόνος του αν δεν θεραπευτεί. Ωστόσο, χωρίς τη χρήση φαρμάκων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών της νόσου, καθώς και η αδυναμία διαρκούς ισχυρού πόνου στην οξεία και τη χρόνια φάση. Οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην επιτάχυνση της ανάρρωσης, στη μείωση του πόνου και στην αποτροπή των επιδράσεων του έρπητα.

Το σχήμα θεραπείας για έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο βασίζεται στη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Αντιιικούς παράγοντες. Το Acyclovir, το valacyclovir και το famciclovir χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Κατά την έναρξη της θεραπείας εντός 72 ωρών από την εμφάνιση του πρώτου εξανθήματος, είναι σε θέση να μειώσουν τη σοβαρότητα του πόνου, να μειώσουν τη διάρκεια της νόσου και την πιθανότητα εμφάνισης μεταεγκεφαλικής νευραλγίας. Το Famciclovir και η βαλασικλοβίρη έχουν ένα πιο βολικό σχήμα από το acyclovir, αλλά είναι λιγότερο μελετημένα και μερικές φορές πιο ακριβά.
  2. Παυσίπονα Η αναισθησία είναι ένα από τα βασικά σημεία στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Η επαρκής αναισθησία καθιστά δυνατή την κανονική αναπνοή, την κίνηση και τη μείωση της ψυχολογικής δυσφορίας. Από τα κοινά αναλγητικά χρησιμοποιούνται: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, κλπ.
  3. Αντισπασμωδικά. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για επιληψία, αλλά έχουν επίσης την ικανότητα να μειώνουν τον νευροπαθητικό πόνο. Μερικά από αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τον έρπητα ζωστήρα, όπως η γκαμπαπεντίνη και το πρεγκαμπαλίνη.
  4. Αντικαταθλιπτικά. Ο θετικός ρόλος των αντικαταθλιπτικών στη θεραπεία της μετερπητικής νευραλγίας έχει αποδειχθεί.
  5. Κορτικοστεροειδή. Μειώστε τη φλεγμονή και τον κνησμό. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει την ικανότητά τους σε συνδυασμό με αντιιικούς παράγοντες να μειώσουν τα συμπτώματα των ήπιων και μετρίως σοβαρών μορφών της νόσου. Ωστόσο, προς το παρόν αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση σε αυτήν την ασθένεια.

Ο ορισμός της φαρμακευτικής θεραπείας είναι απαραίτητος κυρίως για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, καθώς και με παρατεταμένη πορεία της νόσου. Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται για άτομα με ανοσοανεπάρκεια και για ασθενείς των οποίων η ηλικία έχει υπερβεί το 50ετές εμπόδιο. Η αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας σε νέους και υγιείς ανθρώπους δεν έχει αποδειχθεί.

Με τον έρπητα ζωστήρα, είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη έναρξη της ιολογικής θεραπείας δίνει γρήγορα αποτελέσματα και βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών. Ωστόσο, δεν αξίζει να παραμεληθεί η επίσκεψη σε έναν ειδικό, ειδικά εάν εμπλέκεται το νεύρο του προσώπου ή του τριδύμου.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανίζονται φυσαλίδες στο δέρμα ή τους βλεννογόνους, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται νευρολόγος. Με μακρά, σοβαρή, επαναλαμβανόμενη πορεία, είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με έναν ανοσολόγο και έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.

Ασθένεια έρπητα ζωστήρα

Το έρπητα ζωστήρα είναι μια ιική μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ομαδοποιημένα φυσαλιδώδη δερματικά εξανθήματα στο ερυθηματώδες οίδημα. Κατά κανόνα, είναι περιορισμένης φύσης, βρίσκονται στη μία πλευρά του σώματος κατά μήκος των διακλαδώσεων του δερματικού νεύρου και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύονται από παρατεταμένη νευραλγία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου είναι ένας ιός από την οικογένεια των Herpes viridae. Μπορεί να προκαλέσει δύο διαφορετικές παθολογίες στην κλινική εικόνα: ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά) και έρπης ζωστήρας (λειχήνες). Αυτός ο ιός είναι νουκλεοτίδιο με οβάλ μεμβράνη, φθάνοντας σε διάμετρο 30-50 nm. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξη και αναπαραγωγή της είναι η θερμοκρασία των 37 βαθμών Κελσίου.

Ο έρπης ζωστήρας επηρεάζει επιθηλιακά και συνδετικά κύτταρα του δέρματος καθώς και κύτταρα του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

Είναι πολύ ευαίσθητο και γρήγορα πεθαίνει υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών και της υπεριώδους ακτινοβολίας, είναι ασταθές στα απολυμαντικά και δεν είναι σε θέση να υπάρχει στο εξωτερικό περιβάλλον. Ταυτόχρονα, ο αιτιολογικός παράγοντας του βότσαλα αντέχει καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες και είναι σε θέση να διατηρήσει τη βιωσιμότητά του ακόμη και μετά την κατάψυξη.

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Μέχρι σήμερα, ο μηχανισμός επανενεργοποίησης του ιού ανεμευλογιάς-ζωστήρα δεν είναι γνωστός στην επιστήμη. Πολλοί συγγραφείς προτείνουν ότι μετά από έναν ασθενή στην παιδική ηλικία να πάρει ανεμοβλογιά, ο ιός έρπητα ζωστήρα, διεισδύοντας στα νευρικά κύτταρα, πηγαίνει σε λανθάνουσα κατάσταση και δεν εκδηλώνεται. Και μόνο δεκαετίες αργότερα, λόγω της παραβίασης αρκετών τμημάτων κυτταρικής ανοσίας, μπορεί να ενεργοποιηθεί, να αφήσει τα νευρικά κύτταρα και να κινηθεί κατά μήκος των αξόνων τους. Στη συνέχεια, όταν ο ιός φτάσει στο τέλος του νεύρου, προκαλεί την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας.

Ωστόσο, για να εξηγήσουμε λεπτομερώς πώς ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα μπαίνει σε κατάσταση «ύπνου», οι επιστήμονες δεν είναι ακόμα ικανοί.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους ηλικιωμένους, καθώς και τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με λευχαιμία ή ασθένεια Hodgkin. Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία και σε άτομα που έχουν λάβει κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στην παιδική ηλικία, ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επαφής με ένα άρρωστο άτομο.

Παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν πνευμονία, φυματίωση, σύφιλη, μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση με αλκοόλη, αρσενικό ή υδράργυρο, σηψαιμία, γρίπη, μεταστάσεις καρκίνου και λοίμωξη από HIV.

Σημείωση: στην κλινική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου ο ασθενής ανέπτυξε ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα στον ασθενή ταυτόχρονα.

Τρόποι μετάδοσης μιας ιογενούς λοίμωξης:

  1. Αερομεταφερόμενο.
  2. Επικοινωνία και νοικοκυριό.
  3. Διαπλαντικό.

Έρπητα ζωστήρα: Συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, και επίσης εμφανίζεται διαφορετική ένταση του πόνου - προάγγελοι των εξανθημάτων. Κατά κανόνα, κατά μήκος των διακλαδώσεων του προσβεβλημένου νεύρου του δέρματος, σχηματίζονται μικρές οζίδια στο οίδημα υπερηχητικό δέρμα. Μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες, ξαναγεννιέται σε σφικτές φυσαλίδες μεγέθους πείρου. Μέσα από το σφιχτό ελαστικό τους μπορεί κανείς να δει υγρό serous περιεχόμενο, το οποίο μετά από 3-4 ημέρες αυξάνεται θολό.

Μετά από επτά ημέρες, οι φυσαλίδες στεγνώνουν και μοιάζουν με κίτρινες-καφέ κρούστες. Απορρίπτονται μετά από μία ή μιάμιση εβδομάδα και στη θέση τους η χρωστική (ή αποχρωματισμός) που περνάει με το πέρασμα του χρόνου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εκστρατείες που εντοπίζονται μονόπλευρα και παρουσιάζονται ως ξεχωριστές εστίες κατά μήκος των διακλαδώσεων του αισθητήριου νεύρου. Μεταξύ τους υπάρχουν υγιείς περιοχές του δέρματος, καθώς και αρκετά οδυνηρές αισθήσεις που μπορεί να είναι κοινές ή εντοπισμένες.

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για θαμπό ή αντίστροφα, αιχμηρό και καυστικό άλγος, ποικίλης διάρκειας. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος επιμένει ακόμη και όταν το εξάνθημα εξαφανίζεται τελείως. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες σε ασθενείς με έρπητα ζωστήρα είναι διευρυμένοι και επίσης αρκετά οδυνηροί.

Οι ασθενείς που έκαναν έρπητα ζωστήρα αναπτύσσουν ισχυρή ανοσία και επομένως δεν υπάρχει επανάληψη.

Τις περισσότερες φορές, τα κρούσματα της νόσου καταγράφονται το φθινόπωρο και την άνοιξη. Στην ήπια μορφή της παθολογικής διαδικασίας, τα οζίδια του δέρματος δεν μετασχηματίζονται σε κυστίδια. Ωστόσο, σε σοβαρή μορφή της νόσου, τα φυσαλιδώδη κυστίδια μετατρέπονται σε έλκη, τα οποία μετά από λίγο αρχίζουν να εκδηλώνουν έλκος. Στην περίπτωση αυτή, ο έρπης ζωστήρας αποκτά παρατεταμένη φύση και διαρκεί μέχρι ενάμιση μήνα.

Σημείωση: με την ανάπτυξη οσφυϊκών και θωρακικών γαγγλιονιτών, τα κοιλιακά νεύρα, τους οριακούς συμπαθητικούς κόμβους και το ηλιακό πλέγμα επηρεάζονται. Ως αποτέλεσμα, το έργο της πεπτικής οδού διαταράσσεται, παρατηρείται κατακράτηση ούρων και άλλες εξίσου σοβαρές διαταραχές.

Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα με έρπητα ζωστήρα εντοπίζεται στο μέτωπο και στο πρόσωπο, καθώς και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, του αυχένα και του κορμού. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές από το νευρικό σύστημα και τα όργανα όρασης.

Κλινικοί τύποι της νόσου

Ιδιοπαθητική αυθόρμητη μορφή έρπητα ζωστήρα

Η αιτία αυτής της μορφής παθολογίας δεν είναι γνωστή στην επιστήμη. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της επανενεργοποίησης του ιού λόγω της επίδρασης αυτών ή άλλων ανεπιθύμητων παραγόντων. Αυτά μπορεί να είναι τραυματισμοί και δηλητηριάσεις, βακτηριακές και ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις και σωματικές ασθένειες. Ταυτόχρονα, οι άτυπες μορφές παθολογίας είναι γνωστές στους κλινικούς ιατρούς.

Necrotic ή γαγγραινά έρπητα ζωστήρα

Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής της παθολογικής διαδικασίας, τα φλύκταινα και τα κυστίδια με serous περιεχόμενο ανοίγουν, σχηματίζοντας επώδυνα έλκη. Αρχικά, τα έλκη είναι διατεταγμένα σε μικρές ομάδες, οι οποίες διαχωρίζονται από τμήματα υγιούς δέρματος. Στη συνέχεια συγχωνεύονται. Τα δερματικά έλκη γίνονται βαθιά, με ένα μικρό παλαιστίνιο περίγραμμα και χαρακτηριστική γαγγραινή αποσύνθεση. Μετά τη διαδικασία επούλωσης, οι ουλές που βρίσκονται σε ομάδες με έντονη αποχρωματισμό παραμένουν στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια διαρκεί πάνω από τρεις μήνες και όλο αυτό το διάστημα, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο.

Αθεράπευτη μορφή έρπητα ζωστήρα

Κατά κανόνα, σε αυτή τη μορφή παθολογίας, αναπτύσσεται μια μικρή αλλοίωση. Οι ασθενείς ουσιαστικά δεν διαμαρτύρονται για πόνο, κνησμό και καύση, και μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες υπάρχει μια διακοπή της ανάπτυξης των δερματικών στοιχείων.

Γενικευμένα (διάσπαρτα) έρπητα ζωστήρα

Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει τους ηλικιωμένους ασθενείς που υποφέρουν από αθηροσκλήρωση, ασθένεια Hodgkin ή σακχαρώδη διαβήτη. Χαρακτηρίζεται από διάφορα εξανθήματα σε διάφορα μέρη του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο γενικευμένος έρπης ζωστήρας προχωρεί επίσης χωρίς υποκειμενικές αισθήσεις και τα στοιχεία του δέρματος είναι πολύ παρόμοια με τα στοιχεία της ανεμοβλογιάς. Μετά από 10-15 ημέρες, υπάρχει μια υποχώρηση της νόσου, στην οποία μπορεί να παρατηρηθεί πυρετός, αδυναμία και αδιαθεσία.

Αιμορραγική μορφή έρπητα ζωστήρα

Σε αυτή την περίπτωση, τα κυστίδια που σχηματίζονται στον ασθενή, φθάνοντας σε μεγέθη από 1 έως 5 mm, γεμίζουν με περιεκτικότητα σε serous στα αρχικά στάδια της ασθένειας. Ωστόσο, μετά από 3-5 ημέρες αποκτά αιμορραγική κόκκινη-καφέ χρώση.

Ελκυστικό βότσαλο

Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής της σχηματισμένης παθολογικής διεργασίας οι φυσαλίδες αρχίζουν να εκδηλώνουν έλκος. Στη συνέχεια σχηματίζονται πυκνές κίτρινες-καφέ ή καφέ κρούστες στην επιφάνεια τους. Η ασθένεια διαρκεί πολύ και είναι πολύ δύσκολη.

Βουλγαρικά έρπητα ζωστήρα

Η φυσαλιδώδης μορφή είναι ένας τύπος ασθένειας στον οποίο τα στοιχεία του δέρματος που είναι στενά γειτονικά μεταξύ τους συγχωνεύονται και σχηματίζουν μία συνεχή κυψέλη. Αφού στεγνώσει, μια κηλίδα νεκρωτικού ιστού παραμένει με τη μορφή ενός μεγάλου σκοτεινού σημείου.

Έρπητα ζωστήρα και εγκυμοσύνη

Η εμφάνιση έρπητα ζωστήρα σε έγκυες γυναίκες είναι ένα μάλλον ανησυχητικό μήνυμα. Συχνά, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης που προκαλεί επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα ζωστήρα, ο οποίος έχει παραμείνει "αδρανής" για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα της μελλοντικής μητέρας.

Πολύ συχνά, αυτή η ασθένεια προκαλεί ενδομήτρια μόλυνση. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά γεννιούνται με ενδείξεις σοβαρής βλάβης στο νευρικό σύστημα ή στον εγκέφαλο. Η συγγενής τύφλωση ή κώφωση μπορεί να διαγνωστεί στα νεογνά. Είναι επίσης πιθανή η πιθανότητα αποβολής, θνησιγένειας ή θανάτου νεογνού.

Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης ζωστήρας;

Ευτυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν έρπητα ζωστήρα διαγιγνώσκονται να αναρρώνουν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, κάποια νευραλγικά συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για αρκετούς μήνες (και ακόμη και χρόνια), τα οποία εξαρτώνται κυρίως από τον εντοπισμό του εξανθήματος. Εάν ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται στο πρόσωπο ή στο κεφάλι, μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που βρίσκονται στην ίδια περιοχή κάτω από το δέρμα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Ωστόσο, μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα του προσώπου ή στον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού, την παράπλευρη παράλυση του προσώπου και την ακοή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας προκαλεί εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, οξεία μυελοπάθεια και ακόμη και κακοήθη νεοπλάσματα.

Διάγνωση του έρπητα ζωστήρα

Κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα και συνεπώς δεν γίνεται εργαστηριακή διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να ληφθεί για την εξέταση τεμαχίων επηρεασμένου ιστού ή του περιεχομένου των κυστιδίων. Ταυτόχρονα, συνιστάται να συνιστώνται άτομα με εξέταση αίματος για τον ιό HIV σε άτομα με υποψία ανάπτυξης του έρπητα ζωστήρα, καθώς οι εκδηλώσεις του δέρματος μπορεί να είναι ο μόνος δείκτης του AIDS.

Είναι υποχρεωτικός ο ασθενής να υποβληθεί σε διαφορική διάγνωση έρπητα, δερματίτιδα εξ επαφής, εμφύσημα, αληθινό έκζεμα και φυσαλιδώδη σύφιλη κατά τη διάρκεια της περιόδου φυσαλίδων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση γαγγλιοθεματικής μορφής έρπητα ζωστήρα η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες. Ωστόσο, στα πρώτα στάδια της νόσου στη διαγνωστική διαδικασία μπορεί να εμφανιστούν σφάλματα. Με την ανάπτυξη δηλητηρίασης, πυρετού και έντονου πόνου, ανάλογα με τη θέση τους, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με καρδιακή προσβολή, στηθάγχη, ηπατικό ή νεφρικό κολικό. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αρμόδιοι επαγγελματίες συστήνουν να υποβληθούν σε ειδικές, γρήγορες μεθόδους ορολογικής διάγνωσης. Είναι παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του ιού του απλού έρπητα ή της ανεμοβλογιάς.

Επεξεργασία βότσαλα

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με σοβαρό έρπητα ζωστήρα νοσηλεύονται χωρίς αποτυχία σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για τους ανθρώπους που δεν έχουν ανοσία στον ιό του έρπητα ζωστήρα, είναι πηγές μόλυνσης.

Στην περίπτωση που ο ασθενής θεραπευτεί εξωτερικά, του χορηγείται συμπτωματική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση του πόνου, καθώς και τη λήψη αντιικών φαρμάκων που εμποδίζουν τη δευτερογενή μόλυνση μέσω του serous περιεχομένου των κυστιδίων.

Σημείωση: Η ετιοτροπική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων τοπικής και συστημικής δράσης σε όλη την περίοδο της ενεργού λοίμωξης (έως ότου σταματήσει το εξάνθημα και αρχίσουν να σχηματίζονται κρούστα).

Παράλληλα με τα αντιιικά φάρμακα, οι ασθενείς καλούνται να συνταγογραφήσουν ανοσοδιαμορφωτικούς παράγοντες που διεγείρουν την παραγωγή ιντερφερόνης σε σχεδόν όλα τα κύτταρα που εμπλέκονται στην αντι-ιική αντίδραση του σώματος.

Για την ανακούφιση του πόνου, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα αναλγητικά, γαγγλιο-μπλοκ και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επίσης, μερικές μέθοδοι φυσικοθεραπείας (φραγμός Novocain, υπερηχογράφημα και διαδυμνική κατά μήκος των νευρικών ινών), καθώς και η ρεφλεξολογία, η πλασμαφόρεση και ο βελονισμός, έχουν αποδείξει καλά.

Δύο φορές την ημέρα, οι σχηματισμένες φυσαλίδες συνιστώνται να λιπαίνονται με ειδικές χρωστικές ανιλίνης (κυανό του μεθυλενίου ή λαμπρό πράσινο χρώμα) και καθώς στεγνώνουν, χρησιμοποιείτε επιθέματα εμποτισμένα με διμεθοξείδιο ή ειδικές αντιιικές αλοιφές.

Προειδοποίηση! Η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα με κορτικοστεροειδή αντενδείκνυται.

Πρόληψη βότσαλα

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ειδικά αντι-επιδημικά μέτρα στο επίκεντρο της μόλυνσης. Στην περίπτωση αυτή, η πρόληψη της ασθένειας είναι να αυξηθεί η αντίσταση και οι τυχόν διαθέσιμες μορφές σκλήρυνσης του σώματος. Λόγω του γεγονότος ότι συχνά ο έρπης ζωστήρας επηρεάζει ηλικιωμένους ασθενείς, η καλύτερη πρόληψη στους ηλικιωμένους θεωρείται ότι είναι μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα και στον ενεργό τρόπο κινητήρα.

Πρόβλεψη

Με εξαίρεση την εγκεφαλική μορφή του έρπητα ζωστήρα, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Οι υποτροπές συνήθως δεν εμφανίζονται. Και μόνο σε πολύ αδύναμους ανθρώπους μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά η μόλυνση.